39歲高血壓病人,用8年時間,毀掉自己兩個器官
本文作者:范志偉,東南大學附屬中大醫院急診醫生
凌晨一點,急診搶救室來了一位男性病人。病人很年輕,只不過39歲。
但是,他的病情卻很重,大汗淋漓、胸悶氣喘、口唇紫紺、張口呼吸、不能平臥、頸靜脈怒張、雙下肢浮腫。
更要命的是病人低氧血癥非常明顯,甚至需要機械通氣,而且心率超過160次/分。
“這種情況有多久了?”我追問陪同患者前來醫院的家屬。患者的妻子告訴我:“這么嚴重不超過一個小時!”
患者年僅39歲,為何病情如此嚴重呢?
這個世界上永遠不會有人無緣無故患病,更加不可能會莫名其妙突然陷入絕境,只不過是我們都沒有發現或者重視那些早已存在的變化罷了。
事實上,導致患者突發胸悶氣喘的根本原因正是急性心力衰竭和呼吸衰竭。
問題的關鍵是,患者年僅39歲,為何會出現急性心力衰竭和呼吸衰竭呢?
通過追問家屬,我才得知患者的病史信息。
患者早在八年前體檢時便發現了高血壓,當時血壓160/100mmHg,但患者以沒有任何不適癥狀為理由拒絕進一步就診。
八年來,患者雖然偶有頭痛、頭昏、胸悶等癥狀,但依舊從未就診用藥,甚至沒有戒除煙酒等不良嗜好。
“沒有癥狀,不代表沒有病。”我感嘆著病人錯過了早期救治的機會,以至于會有今天這么嚴重的情況出現。
經過一番積極搶救后,患者的癥狀得到了明顯緩解,最起碼能夠說出完整的句子了。
“你發現高血壓八年,為什么不吃藥?”
類似這樣的患者有很多,答案也總是千奇百怪,比如他的答案是:“我還這么年輕,現在就吃藥的話,傳出去不好聽。”
這個答案看似很荒謬,卻有很多年輕的病人都深以為然。他們知道身體是自己的,他們也知道健康是自己的,他們甚至知道別人不吃藥是因為別人沒有病,但他們就是不愿意用藥。
有人說,或許是因為經濟條件的問題。事實上,病人們每天抽煙喝酒的錢要遠比使用降壓藥的費用多。與其說要拿費用來當做借口,不如說這樣的病人完全是心存僥幸、自欺欺人。
在他們心中,自己沒有明顯癥狀就是沒有病,自己不吃藥就是沒有病,別人不知道自己就是沒有病。
后來,病人的父親又來向我詢問病情,當我告訴他,是因為長期不控制高血壓,現在出現了心力衰竭和腎功能衰竭之后,病人的父親竟然詫異道:“他沒有高血壓,從來也沒有高血壓呀!”
可惜的是,病魔卻不會輕易繞過我們。
單從患者的胸部CT來看,高血壓已經對他的身體產生了嚴重的影響。
換句話說,這位39歲的男性病人,用了八年的時間,將自己原本應該是三十多歲的身體拖到了八十歲的身體狀態:心力衰竭、腎功能衰竭!
以他的身體狀況來說,甚至還不如很多八九十歲的老年人。如果患者從八年前就開始重視起自己的高血壓,或許不至于有今天在急診搶救室里殘喘的掙扎。
或許病人自己至今還沒有弄明白一個道理: 自己毀掉的不僅是自己的身體,還有父母妻兒的未來希望!
需要提醒大家的有兩點:
第一是對于高血壓患者來說按醫囑服藥和定期監測血壓同等重要;
第二是高血壓會在潛移默化悄無聲息中奪走我們的健康、侵蝕我們的器官,心、腦、眼、腎等等。
而且,在急診和急診搶救室之中,類似這樣的年輕病人和本可避免延緩的悲劇卻比比皆是。
本文轉載自“最后一只多巴胺”(ID:last-dopamine),版權歸原作者所有。
本文編輯:王楠
審稿主任:楊小明
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