人一生要打多少針疫苗？各種疫苗啥作用？關(guān)于疫苗，很多人都不知道！

原標(biāo)題：人一生要打多少針疫苗？各種疫苗啥作用？關(guān)于疫苗，很多人都不知道！

本文審稿專家:復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科 主任 曾玫

從我們出生開(kāi)始，就在接觸疫苗。其實(shí)在你沒(méi)有記憶的時(shí)候，就已經(jīng)接診了第一針疫苗！

一類疫苗：

1卡介疫苗：出生第一針

出生以后被扎的第一針你肯定毫無(wú)印象了，它叫卡介苗，一般在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

卡介疫苗主要用來(lái)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎及血行播散性結(jié)核病。

結(jié)核菌非常容易通過(guò)呼吸道傳播，痰液中排菌的結(jié)核病患者不經(jīng)意的咳嗽、咳痰就可能把病菌傳給暴露的孩子，孩子感染結(jié)核菌而發(fā)病。尤其嬰幼兒的抵抗力弱，更易受到結(jié)核菌的感染，新生兒期接種卡介苗可以提高嬰幼兒對(duì)結(jié)核菌的特異性抵抗力。

2乙肝疫苗：出生24小時(shí)之內(nèi)

出生24小時(shí)之內(nèi)，嬰兒要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗顧名思義，用于預(yù)防乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

乙肝疫苗的計(jì)劃免疫要在出生時(shí)、一個(gè)月時(shí)、六個(gè)月時(shí)各注射一針劑量。成年后如果血清保護(hù)性抗體消失，需要根據(jù)職業(yè)性質(zhì)和生活環(huán)境，加強(qiáng)再次接種乙肝疫苗。乙肝曾是危害我國(guó)人群健康的主要疾病，接種乙肝疫苗有效保護(hù)兒童免受乙肝病毒感染，也大大降低成人期肝癌和肝硬化的發(fā)病率，因此，接種乙肝疫苗極為重要。

3髓灰質(zhì)炎疫苗：最甜蜜的疫苗

你還記得“糖丸”（脊灰減毒活疫苗）嗎？它就是口服的骨髓灰制疫苗，屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，得病后會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形，并導(dǎo)致終身殘疾。它的疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。

目前推薦２月齡嬰兒接種注射１劑滅活脊灰疫苗，3、4月齡、4周歲的孩子要各服“糖丸”1粒，一共接種4次。

4百白破疫苗

百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)，屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。目前我國(guó)百日咳發(fā)病有增加趨勢(shì)，小嬰兒尤其易感，而且病情重，因此，嬰兒期及時(shí)接種百白破疫苗非常重要

孩子出生后滿3個(gè)月齡開(kāi)始接種第1針。之后生后滿4個(gè)月齡和5個(gè)月齡再各接種1次，每次間隔時(shí)間最短不得少于28天；在1歲半至兩歲時(shí)，還要再加強(qiáng)注射1針；滿6周歲注射精制白破二聯(lián)疫苗1針。

5白破疫苗

白破疫苗全稱白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，可以預(yù)防白喉及破傷風(fēng)傳染病。屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

在孩子6周歲時(shí)接種1劑。

6麻疹疫苗（含麻疹疫苗成分的疫苗）

麻疹主要通過(guò)呼吸道傳播，傳染性非常強(qiáng)，病情較重，一定要按時(shí)接種。該疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

滿8個(gè)月齡可接種麻疹、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，之后18個(gè)月齡再接種1次麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎聯(lián)合疫苗，這樣既保證對(duì)單價(jià)麻疹疫苗免疫的可靠性，又預(yù)防風(fēng)疹和腮腺炎。如果出現(xiàn)麻疹流行疫情，通過(guò)易感人群的強(qiáng)化免疫可起到控制疫情并保護(hù)易感者的積極作用。

7乙腦疫苗

乙腦是一種人畜共患的自然疫源性疾病，是由乙腦病毒引起、經(jīng)蚊媒傳播的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，致殘率高。

我國(guó)使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，乙腦減毒活疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

減毒活疫苗接種共打兩針，分別在8個(gè)月和兩周歲接種；滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8個(gè)月齡打兩針(間隔7～10天打第2針)，兩周歲和6周歲各打1針。

8流腦疫苗

流腦（流行性腦脊髓膜炎）是經(jīng)空氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。一般好發(fā)于15歲以下，尤其是6個(gè)月至兩歲的孩子最容易被感染。

預(yù)防流腦的疫苗中，A群流腦疫苗主要用于6個(gè)月齡～18個(gè)月齡的兒童，A+C群流腦疫苗用于兩周歲以上兒童及成年人。屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

具體的接種方法是嬰兒在6～18個(gè)月時(shí)接種第1、2劑A群流腦疫苗，兩劑間隔時(shí)間不得少于3個(gè)月；3歲時(shí)接種第1劑A+C群流腦疫苗；6歲時(shí)接種第2劑A+C群流腦疫苗。

9甲肝疫苗

甲型肝炎是經(jīng)消化道傳播的急性傳染病，主要通過(guò)污染的食物傳播，引起急性病毒性肝炎。兒童和成人都易感。

我國(guó)使用的甲肝疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，目前甲肝減毒活疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

減毒活疫苗采用一劑次接種程序，在18個(gè)月齡接種；滅活疫苗接種采用兩劑次接種程序，分別在18個(gè)月齡和兩周歲各打1針。

二類疫苗：

10肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗目前是二類疫苗，是自愿自費(fèi)接種的。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席研究員曾光教授介紹，在所有疫苗可預(yù)防的疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因，在中國(guó)每年有大約3萬(wàn)名5歲以下兒童死于各種肺炎球菌性疾病。 ④

13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗標(biāo)準(zhǔn)程序一共4針， 2、4、6月齡分別是三次基礎(chǔ)免疫，第12~15月齡是一次加強(qiáng)免疫。

11水痘疫苗

水痘疫苗是二類自費(fèi)疫苗。水痘濕疣水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，傳染性很強(qiáng)，多見(jiàn)于兒童，通常出疹前24小時(shí)～48小時(shí)就有傳染性。兒童期罹患水痘后，成人期可因機(jī)體免疫力低下，潛伏在人體的水痘-帶狀皰疹病毒激活，導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)病。

在12月齡接種第一劑，滿4歲接種第二劑。

12流感疫苗

水痘疫苗是二類自費(fèi)疫苗，部分地區(qū)對(duì)特殊人群免費(fèi)接種，如60歲以上老人。流感病毒每年都可能發(fā)病抗原變異，能使人反復(fù)感染和發(fā)病，因此每年的流感疫苗株可能都會(huì)更新。

一般在北方地區(qū)，流感開(kāi)始流行是在每年10月份到次年2月份。建議在疾病流行前的一個(gè)月接種。由于流感疫苗株每年可能更新，而且接種流感疫苗產(chǎn)生的免疫保護(hù)一般持續(xù)6~8個(gè)月，因此，流感疫苗需要每年接種。

13輪狀病毒疫苗

輪狀病毒減毒活疫苗是二類自費(fèi)疫苗。幾乎所有5歲以下兒童都會(huì)因?yàn)楦腥据啝畈《径�發(fā)生輪狀病毒胃腸炎，該病傳染性強(qiáng)，通過(guò)糞口途徑傳播，因此，兒童及早接種輪狀病毒疫苗很有必要。

國(guó)產(chǎn)單價(jià)輪狀病毒疫苗在2月齡-3歲接種，每年接種1次，進(jìn)口5價(jià)輪狀病毒疫苗接種3劑次，第一劑在6~12周齡接種，第3劑不晚于32周齡，每劑接種間隔一般4~10周。

14EV71疫苗

EV71是引起我國(guó)兒童手足口病流行的主要病毒，尤其是重癥手足口病絕大部分因EV71感染所致，嚴(yán)重者可致死。因此，我國(guó)成功地自主研發(fā)EV71滅活疫苗， 2016年開(kāi)始用于我國(guó)兒童重癥手足口病的預(yù)防，保護(hù)效果良好。

EV71疫苗接種適齡兒童為6月齡~5歲兒童，接種2劑，每劑間隔4周。

關(guān)于疫苗接種，這些你要知道！

1人的一生要打多少疫苗？

人的一生至少要接種10種以上的疫苗。首先，國(guó)家免費(fèi)的一類疫苗就包括卡介疫苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。

此外還有水痘疫苗、狂犬疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、EV71等疫苗。

2狂犬疫苗，是唯一無(wú)禁忌癥的救命疫苗！

據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于狂犬病疫苗立場(chǎng)文件、國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)處置規(guī)范、技術(shù)指南以及疫苗使用說(shuō)明書(shū)，都明確表明：狂犬病暴露后接種狂犬病疫苗無(wú)禁忌癥，孕婦接種狂犬病疫苗是安全有效的。

狂犬病病死率達(dá)100%，因而人一旦被狗咬傷，包括孕婦在內(nèi)，首先要對(duì)傷口進(jìn)行消毒和清洗，并盡快接種狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。

按照以往的統(tǒng)計(jì)資料顯示，孕婦注射狂犬疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與一般人的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異。

而鑒于狂犬病如此高的致死率，無(wú)論孕婦在懷孕的任何時(shí)期被貓、狗等動(dòng)物咬了，權(quán)衡利弊，都必須接種狂犬疫苗。

所以大家請(qǐng)一定要記住，狂犬病疫苗是無(wú)禁忌癥的！無(wú)論孕婦、小孩，只要存在感染風(fēng)險(xiǎn)就可以選擇接種。 ⑩

3什么疫苗有自費(fèi)和非自費(fèi)之分？

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，目前還不可能對(duì)所有疫苗都實(shí)行免費(fèi)接種，因此區(qū)分為免費(fèi)疫苗（免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗）和自費(fèi)疫苗（非免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗）。無(wú)論接種自費(fèi)疫苗還是免費(fèi)疫苗，都能夠有效預(yù)防相應(yīng)的疾病。

而可預(yù)見(jiàn)的是，在我國(guó)，將會(huì)有越來(lái)越多的二類疫苗納入一類疫苗。目前，有些地區(qū)已經(jīng)針對(duì)老人和兒童等特殊易感人群，免費(fèi)接種水痘疫苗、流感疫苗、23價(jià)肺炎球菌疫苗。

4為什么接種疫苗后要觀察30分鐘？

接種疫苗后不要馬上離開(kāi)，最好留院觀察30分鐘，因?yàn)橐呙缫�起�?yán)重過(guò)敏反應(yīng)多在注射后15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。

有的孩子注射后出現(xiàn)發(fā)熱、癢痛、皮疹、局部紅腫等不適，這些都屬正常一般反應(yīng)，發(fā)燒時(shí)體溫通常不高，持續(xù)1~2天就會(huì)消失。發(fā)熱可多喝水，如果出現(xiàn)皮疹、接種處局部紅腫熱痛很明顯或者可能的過(guò)敏性反應(yīng)，需要咨詢醫(yī)生后進(jìn)行相應(yīng)處置。

5疫苗也可以預(yù)防癌癥？

對(duì)于肝癌和宮頸癌，注射疫苗可以起到預(yù)防的作用。癌癥雖然不傳染，但是有些致癌的病原體會(huì)傳染，比如乙肝病毒和人乳頭瘤病毒。

中國(guó)工程院院士莊輝在第十九次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議上談到，肝癌患者中86%感染了乙肝病毒，6.7%為乙肝病毒和丙肝病毒合并感染，加強(qiáng)疫苗接種，是預(yù)防乙肝最有效的措施。