疫情期，要做內鏡檢查怎么辦？專家建議無接觸式胃鏡檢查方式

原標題：疫情期，要做內鏡檢查怎么辦？專家建議無接觸式胃鏡檢查方式

本文專家：

廖專，中華醫學會消化內鏡學分會副秘書長、膠囊內鏡協作組組長、上海長海醫院消化內科副主任

吳建勝，溫州醫科大學附屬第一醫院消化內科主任醫師，大內科副主任、醫療保健(體檢)中心執行主任

方軍，武漢大學中南醫院消化科副主任醫師

醫院內鏡科停診了，做不了胃鏡怎么辦？

去做胃鏡會不會有交叉感染？

胃不舒服兩個月了，胃鏡啥時候能開診，快等不及了……

……

疫情期，要做內鏡檢查怎么辦？

人民日報健康客戶端、健康時報聯合中華醫學會消化內鏡學分會打造的“大咖連線：無接觸式胃鏡系列研討”活動，邀請中華醫學會消化內鏡學分會副秘書長、膠囊內鏡協作組組長、上海長海醫院消化內科副主任廖專教授、溫州醫科大學附屬第一醫院消化內科吳建勝主任醫師、武漢大學中南醫院消化科副主任醫師方軍進行了訪談。

怕感染，胃鏡檢查無法正常進行

新冠疫情給消化科門診帶來了顯著變化：一方面，人們對交叉感染比以往更加敏感，急需檢查卻又恐懼感染，不敢到醫院進行檢查；另一方面，門診量相對偏大的消化內鏡門診或限流或停診，大量病人無法進行檢查，影響病情。

由于傳統電子胃鏡檢查需要插管，由醫生和患者面對面近距離操作完成，導致的交叉感染風險較高，各大醫院的消化內鏡一直處于停診狀態，內鏡檢查需求累積較多。“內鏡門診全面復診后預計將出現爆發式增長。” 吳建勝教授說。

“特殊時期，門診恢復胃鏡檢查需要限流限量，醫生和患者均需較高級別的防護，難度比較大。如何滿足民生需要，又實現疫情防控，消化內鏡門診面臨巨大壓力。”廖專教授說。

無接觸式胃鏡檢查 避免交叉感染

“國家鼓勵在災難及突發公共衛生事件中，充分發揮高科技的力量，通過遠程診療解決群眾的就醫需求，‘無接觸式胃鏡檢查’是特殊時期消化內鏡領域的又一重要創新，醫生與患者全程不用會面，分隔在兩個房間就可以完成胃鏡檢查，避免了交叉感染，使醫生和患者都更安全。”廖專教授說。

據悉，基于安翰磁控膠囊胃鏡一次性使用、不需要麻醉等優勢，中華醫學會消化內鏡學會膠囊內鏡協作組就出臺了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間膠囊內鏡診療工作指導意見》，指導各中心規范化開展磁控膠囊胃鏡檢查。“磁控膠囊胃鏡的這些優勢從源頭上杜絕了病人之間的交叉感染風險。”廖專教授介紹。

然而，在磁控膠囊胃鏡檢查中，受檢者與醫生仍有接觸。“現在無接觸式胃鏡檢查讓醫生和受檢者全程不用碰面，徹底切斷了醫生和受檢者之間的交叉感染途徑，讓醫生操作得放心，讓受檢者檢查得安心。”

無接觸式胃鏡檢查

身處武漢的 方軍副主任醫師更是感觸頗深，“門診恢復正常以后，醫生與患者之間、患者與患者之間、醫生與醫生之間的感染仍需防護，尤其是對新冠肺炎患者、新冠肺炎康復者的內鏡檢查更需嚴密防護，‘無接觸式胃鏡檢查’避免了交叉感染，可以幫助我們解決不少棘手的難題。”

準確性不變 這些人群都適合

“受檢者和醫生通過了物理空間隔離后，操作的準確性可以保障么？”吳建勝教授的好奇提問也道出了不少網友的疑問。

“當然，無接觸式胃鏡檢查改變的是檢查方式，不變的是檢查效果。無接觸式胃鏡的檢查過程和檢查效果跟常規的磁控膠囊胃鏡完全一樣。醫生在操作室里通過攝像頭可以實時看到受檢者體位、磁球位置，設備操作的靈敏性和圖像采集的清晰度跟近端操作一樣。”廖專強調，以安翰磁控膠囊胃鏡系統成熟的主動型精準磁控技術為基礎，輔之以遠程控制系統和嚴格的培訓質控體系，保證了在進行無接觸檢查時與近距離操作在檢查準確性方面的同質化。

在適用人群上，該種檢查方式適合各種胃病普查及胃癌篩查人群，對于老人兒童，無癥狀體檢人群，以及恐懼胃鏡者都可以考慮選擇。《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間膠囊內鏡診療工作指導意見》建議除常規適應證外，急性消化道出血患者的初步診斷與急診分揀、胃癌高危人群的內鏡篩查和報警癥狀疑診胃癌患者的診斷都可以考慮無接觸式的安翰磁控膠囊胃鏡檢查。

“現在我們醫院消化內科門診預約無接觸式胃鏡，一般3天內就可以檢查上，跟常規內鏡相比，效率更高。”廖專教授說，“這是高科技武器為醫生和患者帶來的實實在在的保護和福利，可以有效緩解今后一段時間里內鏡中心胃鏡檢查的壓力。”