房顫患者注意!許多人最后導致中鳳,就是因為有這些誤區!一個都不能犯
70歲的李女士平時偶爾會有心慌、心跳不規律,去醫院檢查被確診為房顫,醫生提醒她要接受正規抗凝治療。但由于癥狀時有時無,李女士一直沒有把治療放在心上,最近竟腦中風住院了。“沒想到腦中風會發生在自己母親身上,平時看著她身體挺好的。”李女士的兒子懊悔地說。
房顫的癥狀總是因人而異,像李女士這樣心慌和不規律的心跳是最常見的,也有些人會感到胸悶、氣短或出汗,有些人甚至沒有明顯癥狀。但是,它最可怕之處是“刺殺”人的大腦,可以導致中風。數據顯示,約有20%的腦中風皆由房顫引起,其病情往往更嚴重,致殘率和致死率也更高 ① 。
抗凝治療是房顫患者預防中風的有效手段② 。然而,我國房顫患者抗凝治療現狀卻十分堪憂,只有約10%的房顫患者正在接受正規的、專業的口服抗凝藥治療 ③ 。出現這樣的現象,一方面是由于患者并不了解房顫所帶來的危害,另一方面患者在治療過程中也經常出現誤區:
誤區1:盲目使用阿司匹林
許多房顫患者使用阿司匹林而非抗凝藥物來預防中風,這是完全錯誤的!
很多人可能不知道,血栓可分為兩種類型 ④ :一種為“白血栓”,顏色為黃白色,體積較小。這是由于人體發生心肌梗塞和外周動脈硬化等疾病,導致血管破損,血液中的血小板為修補血管而聚集形成血栓;另一種叫做“紅血栓”,肉眼觀察為紅色,主要是由于房顫導致凝血因子被“激活”,使得血液中的紅細胞凝固程度加深。
對于不同的血栓類型,用藥選擇也有差異。阿司匹林是一類抗血小板藥物,通過抑制血小板的聚集,以防治“白血栓”,但它不能影響凝血因子,對預防房顫引起的中風并沒有明顯效果 ⑤ ; 而預防房顫形成的“紅血栓”則需減少凝血因子的數量,通過服用傳統抗凝藥華法林或新型口服抗凝藥,才能降低紅細胞凝固程度,最終起到預防中風的效果⑥ 。
誤區2:沒有不適就自行停藥
有些房顫患者不理解為什么平時沒有任何癥狀,仍需堅持服用抗凝藥。事實上,沒有房顫癥狀,并不意味著中風風險不存在。對于房顫我們必須重視起來,及早發現,并及時到醫院去評估中風風險。如果評估顯示已經有很高的中風風險,無論房顫有無明顯癥狀、無論是否有不適的感覺,患者都應該在醫生的指導下堅持終生抗凝治療,以預防中風發生 ⑥ 。
誤區3:談“出血”色變
對于抗凝藥的使用,很多患者擔心長期使用后會出現出血,甚至過分恐慌,因而拒絕抗凝治療。其實,抗凝藥的作用就是在有效預防房顫引起中風的同
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- 編輯:王麗
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