24小時應(yīng)對新冠！兒科專家提醒：新冠以外，也要重視其它呼吸道感染

原標題：24小時應(yīng)對新冠！兒科專家提醒：新冠以外，也要重視其它呼吸道感染

本文受訪專家：

陳志敏，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任

新冠肺炎發(fā)生后，為了抗擊疫情，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳志敏及其團隊嚴陣以待，除發(fā)熱門診、疑似患者排查外還為市民提供24小時線上咨詢服務(wù)。

陳志敏主任提醒，除新冠肺炎外，肺炎支原體感染、細菌感染及其它呼吸道病毒感染一年四季都可以發(fā)生，有的患兒不及時治療會病情逐漸加重。父母遇到兒童出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀一定要重視，必要時應(yīng)及時就醫(yī)。

24小時應(yīng)對新冠

呼吸科有八位醫(yī)生參加了新冠會診專家組，還有六位醫(yī)生專門提供24小時線上咨詢服務(wù)，幫助大眾解答關(guān)于小兒新冠病毒的相關(guān)問題。另有四個醫(yī)生先后進入隔離病房，部分醫(yī)生則留守在呼吸科門診和普通病房。護理團隊大約有四十人，服務(wù)于兩個大病房的患兒。

陳志敏主任表示：“目前新冠患兒癥狀都不是很嚴重，我們的主要力量還是放在新冠防控上。作為浙江省兒童重癥新冠肺炎定點醫(yī)院，我們收治了一名新冠患兒并對數(shù)十名疑似患兒進行了排查。”在疫情防控工作中，發(fā)熱門診工作量大，最重要是篩查流程，尤其是患兒有無流行病學(xué)史。陳志敏主任說：“面對新冠肺炎，兒科醫(yī)生的壓力特別大，要盡可能保護兒童，由于兒童牽涉面廣，如發(fā)生漏診，帶來的社會影響會非常大。”

陳志敏教授于1月31日參加浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作第五次新聞發(fā)布會

陳志敏主任說，如患兒有流行病學(xué)史會被直接帶到隔離門診和病房進行診斷治療；如無流行學(xué)病史，患兒就在發(fā)熱門診，不需要進入病房隔離。

目前，呼吸科收治了近70名小患者住院治療。患兒基本上是排除新冠肺炎后，多為呼吸道感染或哮喘。就呼吸道疾病而言，肺炎支原體感染、細菌感染及其它呼吸道病毒感染一年四季都可以發(fā)生，部分患兒不及時治療同樣會病情進展迅速、甚至可能危及生命。比如肺炎支原體感染人體后不僅會對感染部位產(chǎn)生直接的破壞作用，而且可以通過免疫炎癥反應(yīng)造成肝臟、心臟、腎臟、腦部等組織的進一步損傷。所以對于這些患兒需要全面的評估和診治。

疫情期間，很多家長看到孩子發(fā)燒，就著急地不知所措，想去醫(yī)院又怕交叉感染，那么該怎么辦呢？陳志敏主任說，當前正值呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，小孩子發(fā)燒實屬常見，雖然今年有點特殊，但家長們不必驚慌。首先確認孩子有沒有流行病學(xué)接觸史，家里人有沒有發(fā)燒，有沒有到過武漢或外出過。若這些都沒有，孩子就只是發(fā)燒，需要結(jié)合具體的病情。如果孩子低燒但精神很好，可以先在家里觀察；如果孩子是高燒且精神不好，尤其是發(fā)熱持續(xù)時間在三天以上，就應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

醫(yī)生做好自我安全防護十分重要

從疫情防控開始，許多年輕的醫(yī)務(wù)人員紛紛主動請戰(zhàn)到疫情第一線，為攻克疫情貢獻力量。陳志敏談到：醫(yī)護人員也要保護好自己、才能保護患兒，更好地為患兒服務(wù)。不同崗位分別對應(yīng)一級防護、二級防護、三級防護，要嚴格按照要求做好防護工作。如果進入隔離病房，通常采用三級防護，防護服、口罩、防護眼鏡全部都要穿戴好，這個事情很吃力但也非常重要、必須做好。

“對年輕醫(yī)生有關(guān)防護的知識培訓(xùn)很重要，”陳志敏主任指出，“首先應(yīng)打好基本功包括疾病防控甚至防護用具的穿戴流程，帽子、口罩、眼鏡、隔離服的穿脫都是十分有講究的，這些事情看似普通，但在防護中至關(guān)重要。”

陳志敏主任表示：“有人稱兒科是‘啞科’，但是我們對小孩子還是非常懂的。醫(yī)生本身要提高診斷治療水平，肯定要察言觀色，包括從孩子哭聲、神態(tài)中輔助判斷病情，或者通過一些檢查手段。比如觀察孩子的面色、肢體的動作等，也可以找出問題所在，這也是兒科的基本功之一。”

“雖然兒童起病比較急，有時候病情很重，但是恢復(fù)比較快，預(yù)后相對要比成人好。每當看到孩子健健康康的出院，我們兒科醫(yī)生都是最開心的。”陳志敏主任說：“做兒科醫(yī)生是一種責任，也是一種幸福，有時候可能就多花了五分鐘，但解決的不僅僅是一個孩子的問題，也可能解決了一家人的困難。”