新冠肺炎患者出院18天后“復陽”，隔離14天夠嗎？

原標題：新冠肺炎患者出院18天后“復陽”，隔離14天夠嗎？

近日，江蘇徐州一新冠肺炎患者出院18天后，核酸復檢再度呈陽性，引發(fā)熱議。此前，廣東、四川、重慶等地也出現(xiàn)過新冠肺炎患者在出院后，14天隔離期內(nèi)復陽的情況。

有媒體報道，這位“復陽”的患者1月23日因發(fā)熱就診，1月26日被確診為新冠肺炎患者，經(jīng)救治后好轉(zhuǎn)，符合出院標準，于2月9日上午出院，并被安排至隔離點接受了14天的醫(yī)學觀察。2月24日，患者和家人被當?shù)亟值擂k事處安排的車輛送回居住小區(qū)。27日，核酸檢查復陽。

因他確診，其所居住單元樓內(nèi)27戶65位居民被封閉要求居家隔離觀察，并于2月9日解除封閉隔離。2月24日，患者回到小區(qū)后，鄰居們舉行了歡迎儀式祝賀他“康復”。健康時報記者致電徐州市疾控中心，工作人員告訴記者，目前，該單元已再次被封閉隔離。

14天的隔離時間真的夠嗎？

截至2月29日24時，全國累計治愈出院病例41625例，出院患者數(shù)每天都在增長，14天的隔離時間真的夠嗎？出院患者隔離14天就徹底完全了嗎？

江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎感染救治專家組組長、江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任黃茂教授表示，目前在全國大量出院患者中，復檢核酸陽性還是個別現(xiàn)象，對此不必過于恐慌。患者出院后，在第2周、第4周也要到醫(yī)院隨訪、復診，不要因為結(jié)束了14天的隔離期就以為可以徹底放松了。同時，更不建議患者在解除隔離后立刻參與歡迎儀式這類聚集性活動。

出院后患者核酸檢測復陽，為什么？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中提出，疑似患者連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），且體溫恢復正常三天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)，才可解除隔離和出院。

在這樣的標準下，徐州患者出院后核酸檢測轉(zhuǎn)陽性，是否是出院時檢測出了漏洞？

黃茂告訴健康時報記者，核酸由陰轉(zhuǎn)陽的原因還在認知中，原因也可能有很多方面，比如有可能患者并不是“陰轉(zhuǎn)陽”，之前檢查陰性也有可能是“假陰性”的情況。人體不同部位在不同病程，所含的病毒量也有所差異，如果咽部本身病毒量很少，或是標本取樣不佳，或采集時樣本中的病毒載量過低，就無法取得準確的結(jié)果。亦或是核酸檢測試劑盒靈敏度問題，都可以造成這一現(xiàn)象。

“復陽”患者會傳染給別人嗎？

比起核酸如何復陽，大家更關(guān)心的是，核酸“復陽”后的患者是否具有傳染性？在2月28日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅曾表示，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，出院后復診中又發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性的患者沒有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象，另外，有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉(zhuǎn)為陰性。

但她同時強調(diào)，新冠肺炎病毒是一個新病毒，它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。進一步加強對出院患者的管理很有必要，在實施14天醫(yī)學觀察當中加強跟蹤隨訪、健康監(jiān)測和健康指導。同時，國家衛(wèi)健委會組織專家對這種情況進行進一步研究，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全程進一步加深認識。

黃茂教授也表示，“復陽”患者是否會傳染他人，主要看病毒的量，病毒的毒力以及個體的抵抗力，目前尚未有“復陽”患者傳染的報道，需要繼續(xù)觀察。

另外，黃茂教授還提示出院患者：出院后應繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。亦可在家做適當?shù)幕顒樱�利于機體康復。

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明