新冠肺炎患者出院18天后“復陽”，隔離14天夠嗎？

原標題：新冠肺炎患者出院18天后“復陽”，隔離14天夠嗎？

近日，江蘇徐州一新冠肺炎患者出院18天后，核酸復檢再度呈陽性，引發熱議。此前，廣東、四川、重慶等地也出現過新冠肺炎患者在出院后，14天隔離期內復陽的情況。

有媒體報道，這位“復陽”的患者1月23日因發熱就診，1月26日被確診為新冠肺炎患者，經救治后好轉，符合出院標準，于2月9日上午出院，并被安排至隔離點接受了14天的醫學觀察。2月24日，患者和家人被當地街道辦事處安排的車輛送回居住小區。27日，核酸檢查復陽。

因他確診，其所居住單元樓內27戶65位居民被封閉要求居家隔離觀察，并于2月9日解除封閉隔離。2月24日，患者回到小區后，鄰居們舉行了歡迎儀式祝賀他“康復”。健康時報記者致電徐州市疾控中心，工作人員告訴記者，目前，該單元已再次被封閉隔離。

14天的隔離時間真的夠嗎？

截至2月29日24時，全國累計治愈出院病例41625例，出院患者數每天都在增長，14天的隔離時間真的夠嗎？出院患者隔離14天就徹底完全了嗎？

江蘇省衛健委新冠肺炎感染救治專家組組長、江蘇省人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任黃茂教授表示，目前在全國大量出院患者中，復檢核酸陽性還是個別現象，對此不必過于恐慌。患者出院后，在第2周、第4周也要到醫院隨訪、復診，不要因為結束了14天的隔離期就以為可以徹底放松了。同時，更不建議患者在解除隔離后立刻參與歡迎儀式這類聚集性活動。

出院后患者核酸檢測復陽，為什么？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中提出，疑似患者連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），且體溫恢復正常三天以上、呼吸道癥狀明顯好轉、肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉，才可解除隔離和出院。

在這樣的標準下，徐州患者出院后核酸檢測轉陽性，是否是出院時檢測出了漏洞？

黃茂告訴健康時報記者，核酸由陰轉陽的原因還在認知中，原因也可能有很多方面，比如有可能患者并不是“陰轉陽”，之前檢查陰性也有可能是“假陰性”的情況。人體不同部位在不同病程，所含的病毒量也有所差異，如果咽部本身病毒量很少，或是標本取樣不佳，或采集時樣本中的病毒載量過低，就無法取得準確的結果。亦或是核酸檢測試劑盒靈敏度問題，都可以造成這一現象。

“復陽”患者會傳染給別人嗎？

比起核酸如何復陽，大家更關心的是，核酸“復陽”后的患者是否具有傳染性？在2月28日國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅曾表示，通過監測發現，出院后復診中又發現核酸檢測陽性的患者沒有再發生傳染別人的現象，另外，有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉為陰性。

但她同時強調，新冠肺炎病毒是一個新病毒，它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。進一步加強對出院患者的管理很有必要，在實施14天醫學觀察當中加強跟蹤隨訪、健康監測和健康指導。同時，國家衛健委會組織專家對這種情況進行進一步研究，對疾病的發生、發展、轉歸的全程進一步加深認識。

黃茂教授也表示，“復陽”患者是否會傳染他人，主要看病毒的量，病毒的毒力以及個體的抵抗力，目前尚未有“復陽”患者傳染的報道，需要繼續觀察。

另外，黃茂教授還提示出院患者：出院后應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。亦可在家做適當的活動，利于機體康復。

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明