眼淚及結膜分泌物中檢測出新冠病毒，新傳播途徑？！

原標題：眼淚及結膜分泌物中檢測出新冠病毒，新傳播途徑？！

2月26日，浙江大學醫學院附屬第一醫院副院長、眼科學科帶頭人沈曄教授團隊，在《醫學病毒學雜志》（Journal of Medical Virology）發表的一項研究指出，在新冠肺炎患者樣本中有一名存在結膜炎的患者的眼淚和結膜分泌物樣本，在核酸檢測中出現病毒陽性結果。

研究團隊發現，一位新冠肺炎患者左眼具有結膜炎癥，而右眼沒有此癥狀。而在此前的了解中，該患者入院前無結膜炎。本次研究中的其他患者樣品核酸檢測均為陰性。

通過核酸檢測，浙大研究人員發現該患者患有結膜炎的左眼新冠病毒檢測為陽性，而右眼則是陰性。為確保研究準確性，對兩只眼睛的結膜分泌物做了三次核酸檢查，結果均一致。

目前該患者通過抗病毒綜合治療，整體治愈的情況下，結膜炎癥也轉好，再次檢測眼部病毒轉陰。對于患者是如何因新冠病毒發生眼部結膜炎癥的，科研人員表示仍在持續研究。

沈曄表示，通過這項研究可以得出以下結論：

1、患者左眼結膜炎與新冠病毒有關；

2、存在眼部傳染新冠病毒的風險；

3、呼吸道可能不是新冠病毒傳播的唯一途徑。

研究人員表示，這項研究的現實意義在于提示醫務人員在檢查可疑病例時，除了佩戴口罩外，還需要佩戴護目鏡。該研究為國家新冠病毒防控相關指南和標準的進一步完善提供科學依據。

國家衛健委專家組成員王廣發曾懷疑自己通過結膜感染

新冠病毒是否可以通過結膜傳播，此前就曾受到專家的懷疑。

國家衛健委專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發赴武漢考察時感染新冠病毒，1月30日下午治愈出院。

對于是如何感染的，王廣發此前在接受健康時報采訪時表示，懷疑病毒可能是先進入結膜。

王廣發表示，通過梳理在武漢的軌跡和細節。感染病毒最有可能的是兩個節點。一是到武漢第二天去金銀潭醫院去ICU看重癥病人，正好趕上插管。有一個近距離的接觸。但都是全副武裝，戴著防濺屏，感染的可能極小。

另一個節點是在回京前兩天去了幾家醫院的發熱門診和臨時隔離病房，有的醫院的發熱門診比較擁擠，里面很可能存在新冠狀病毒肺炎的患者。當時都是戴N95口罩進入，但是沒有配備防護眼鏡。

王廣發稱，自己回京后出現最早的癥狀是左下眼瞼的結膜炎，很輕，2-3個小時后出現了卡他癥狀和發熱。基于當時看到的病例，還沒有以結膜炎為首發表現的。因此當時還以此為依據，把自己排除在新冠狀病毒肺炎之外，而更多地考慮是流感。

但經抗流感治療無效，發熱時斷時續，最后做了新冠狀病毒核酸檢測，呈現陽性。說明結膜炎很可能也是新冠狀病毒引起，而且是局部結膜首發。因此高度懷疑是病毒先進入結膜，而后再到全身。

如果這個推測成立，則防護盲點就在沒有戴防護鏡。

那是不是產生新的傳播途徑了？

有人可能會擔心，這是不是說明，新冠病毒的傳播方式發生了改變呢？

“這確實說明新冠病毒很可能可以通過結膜粘膜進入人體內進行傳播，”浙江第一批援鄂緊急醫療隊醫療總組長、浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任喻成波2月28日晚在接受健康時報記者采訪時表示，“但是大家也不用太過于恐慌，因為目前來看，新冠病毒的主要傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，所以日常生活中的預防，最主要的還是戴口罩、勤洗手和正確洗手。”

2月28日下午，科技部社會發展科技司司長吳遠彬在國務院聯防聯控機制召開新聞發布會上也表示，目前為止研究的結論顯示，呼吸道飛沫和密切接觸傳播仍然是新冠病毒的主要傳播路徑，這個結論也體現在修編的第六版的診療方案當中。

喻成波博士還告訴健康時報記者，雖然結膜可作為新冠病毒進入人體的一種途徑，但是只要人與人之間距離在1.5-2米以上，通過結膜傳播的概率還是相對較小，所以平時一般人也不用刻意佩戴護目鏡。

不過這也提示我們，一定要注意勤洗手等良好衛生習慣，且不輕易用手揉眼睛，因為一旦通過飛沫等其他途徑在手上沾染到病毒，揉眼睛后就有可能通過結膜入淚液進入人體。

所以，萬變不離其宗，預防新冠病毒，戴口罩、勤洗手還是最重要的。

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明