第六版診療方案發布,從傳播途徑到治療,這8個變化,一定要知道!
2月19日,國家衛生健康委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。對比第五版,都進行了哪些修正?
1、傳播途徑:存在經氣溶膠傳播的可能
傳播途徑將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能!
2、臨床表現:重癥患者還可出現“多器官功能衰竭”
重癥患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外,還增加可出現“多器官功能衰竭”。
實驗室檢查,強調下呼吸道標本重要性,“為提高核酸檢測陽性率,建議盡可能留取痰液,實施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物,標本采集后盡快送檢!
3、診斷標準:取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別
第六版診斷標準取消湖北省和湖北省以外其他省份的區別,取消了專門針對湖北的臨床診斷病例,統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。
第五版與第六版對比,右為第六版
4、臨床分型:重型診斷增加了影像變化明顯這一條
仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”,對動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)增加“高海拔(海拔超過1000米)地區應根據以下公式對PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2
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- 編輯:王麗
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