新手健身謹(jǐn)防橫紋肌溶解綜合征

　　健身是保持身體健康的重要手段，但是不當(dāng)健身也會損害健康，嚴(yán)重的甚至危及生命。對于新手來說，橫紋肌溶解綜合征是非常致命的一種后天性肌肉損傷，大多數(shù)都是基礎(chǔ)較差的人突然進行高強度運動導(dǎo)致的。 

　　橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。 

　　橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟酰基轉(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。 

　　當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。 

　　橫肌紋溶解綜合征的臨床表現(xiàn)為：可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。 

　　如同咳血一樣，當(dāng)我們運動完上個廁所，發(fā)現(xiàn)尿液是深褐色，幾乎所有人都會被嚇癱的，知道的會趕緊到醫(yī)院診治，不知道的還以為是自己得了不治之癥。不過，這個病確實也不是什么善茬，由于破壞掉的肌細(xì)胞會產(chǎn)生有毒性物質(zhì)，釋放入血液的肌紅蛋白非常容易堵塞腎小管，所以橫紋肌溶解癥最終會導(dǎo)致腎損傷和腎衰竭！ 

　　除了醬油色的尿液之外，橫紋肌溶解癥還有渾身肌肉疼、惡心嘔吐、水腫等外在表現(xiàn)。除了過度的運動，中暑、體溫過高或過低、肌肉擠壓傷、藥物、毒物、感染、炎癥、某些代謝性疾病和遺傳性疾病等也會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。 

　　治療大于預(yù)防，對于經(jīng)常做劇烈運動的人群，千萬不要突擊做過量的運動，量力而行，做好運動前的熱身，運動后即使補充水分；對于長期使用他汀類藥物，抗乙肝治療藥物或者降血脂以及抗生素、防治老年癡呆藥物的患者要定期檢測血清肌酸激酶（CK）及其同工酶檢查、血肌紅蛋白測定、尿液分析、血電解質(zhì)、腎功能和心電圖檢查。