患心腦血管病 冬季保健重在“溫通”

　　最近，心肌梗死、中風等和氣候變化密切相關的疾病，又進入了發病高峰。心腦血管疾病患者如何安然過冬？廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副教授彭銳指出，心腦血管疾病患者冬季重在“溫通”，衣著上要好身體幾個重要部位的陽氣，起居、運動要避開誤區，飲食上可以選擇溫通作用的藥材，每周煲兩三次湯水飲用。最重要的是要規律服藥，不要擅自停藥，以免引起意外事件。

　　中醫醫圣張仲景將心腦血管疾病定性為“陽微陰弦”，《黃帝內經》里有云：“寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通”，又有“寒盛則痛”的說法。也就是說，心腦血管疾病和寒冷關系特別密切。一到天冷，心肌梗死、中風發病率提高，西醫認為是寒冷之下血管痙攣、收縮，中醫則認為都是因為寒邪入經脈后造成寒凝血澀，也就是寒邪入血脈后血液流通不順暢，從而出現疼痛，所謂“不通則痛”。

　　因此，冬季心腦血管病患者的保健以“溫通”為原則，特別是在天氣突然轉冷時。彭銳特別提醒患有心腦血管疾病的中老年人，秋冬季節首先要注意保暖。“所謂‘春夏養陽，秋冬養陰’，春夏的陽是生發之氣，秋冬。”秋冬季穿得太少，是在耗散陽氣，對人體健康是不利的，秋冬要養閉藏之氣，要好自己的陽氣。保暖方面，這些部位的陽氣要固護：

　　頸部的大椎穴是氣血運行的重要樞紐，如果受寒，會出現頭暈頭痛、背部不適的感覺。冬天圍圍巾或者穿高領毛衣，可以固護大椎穴的陽氣。

　　人的陽氣從足底開始升騰起來，“足寒則皆寒”，腳部沒有保暖好，陽氣就容易從足底散失。

　　有的人喜歡敞懷走，但中醫認為，人的前面屬于陰，后面屬于陽，背部實際上是比較耐寒的，但胸腹容易受寒邪、濕邪，所以胸腹、肚臍都要固護好。

　　有的心腦血管患者遇上胸口悶，認為是中醫說的“血瘀”：“那我活動活動，血流加快就能活血化瘀了。”冠心病的特點是隨著運動量的增加，癥狀越嚴重。

　　最典型的心絞痛是一種壓榨感，就像有東西壓在胸口、攥著心痛，喘氣不順暢、憋氣，刺痛感、絞痛感都有可能出現。值得注意的是，心絞痛還可能放射到背部、牙齒，讓患者感到背痛、牙痛。

　　實際上這時不應再增加運動量，需要的是安靜地坐下來，服用速效救心丸、舌下含化等，如果還是沒有緩解，就要馬上撥打120求救。

　　“秋冬養陰”，秋冬運動不要過量，運動到大汗淋漓是不合適的。“微似有汗者益佳”，身上感覺暖了，稍微有一點汗，是最佳的運動后狀態，特別是中老年人。

　　彭銳說，現在很多人流行跑步，但老年人往往膝關節不好，并不適合。游泳受水性和季節的，也不是人人皆宜。彭銳指出，冬泳對于沒有心腦血管疾病等基礎病的人來說，確實可以鍛煉陽氣，增強抵御寒邪的能力。可是，對于有心腦血管基礎病的人來說血管調節功能本來就差，有可能誘發心腦血管意外事件。

　　他，關節狀況好的話，可以選擇慢跑、打球，但要避免太劇烈。關節不太好的話，快步走、騎單車等都是不錯的選擇。跳廣場舞能起到微微活動的作用，又能與人交流保持心情愉快，也是很好的運動方式。“選擇適合你的、能夠的運動就是最好的，沒有統一的定式。”彭銳說。

　　有的老人無論刮風下雨，一年四季雷打不動地出去晨練。彭銳介紹，《黃帝內經》中指出，冬天的養生要“早臥晚起，必待日光”，早一點睡、晚一點起，等太陽出來了再起來活動，固護陽氣。而且中醫講究“天人相應”，“虛邪賊風，避之有時”，當風大雨大、霧霾風沙重的時候，不運動。

　　一天中，最佳的鍛煉時間是在下午，適合稍微劇烈一些的運動。早晨起來可以進行輕中度運動，不主張一大早起床就跑步。晚飯后散步，也不要劇烈。

　　彭銳也不主張在夜里運動，比如一些夜跑族，跑完后再睡覺，一來睡眠的時間晚了，二來血脈流通加速，可能導致入睡困難。（全記者伍仞）