【政協委員話貴州】br提高認識加強預防 實現“8020”健康口腔目標
貴州省政協辦公廳從2013年12月中旬以來在相關開辦了《省政協委員話貴陽》和《政協委員話貴州》專欄，旨在為我省各級政協委員履行協商、監督、參政議政職能，為當地經濟社會發展建言獻策搭建平臺和提供載體。該專欄刊播后，取得了較好成效，已成為具有一定影響力的品牌欄目。根據省政協辦公廳的安排，2018年，多彩貴州網繼續推出由省政協辦公廳主辦的《政協委員話貴州》專欄，主要以各黨派和省工商聯界別的政協委員、專訪等形式，刊登政協委員對我省推進大扶貧、大數據、大生態三大戰略行動，實現經濟社會高質量發展，決戰脫貧攻堅、決勝同步小康等的真知灼見。同時，歡迎廣大政協委員為本欄目賜稿，為我省決勝“十三五”，同步奔小康凝聚正能量，作出新貢獻。
“民以食為天，食以齒為先”，口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。可是，人們對牙齒的保健并未引起足夠重視。民間仍然有“牙痛不是病”的說法，還存在許多認識上的“誤區”。2001年世界衛生組織(WHO)提出了“8020”的概念，牙齒健康的標準是80歲的老人至少應有20顆功能牙，即能夠正常咀嚼食物，不松動的牙。而建立這一標準的目的是：通過延長牙齒的壽命來人的長壽和提高生命質量。近日，記者就我省如何實現“8020”健康口腔目標采訪了省政協委員、農工黨省委婦女兒童工作委員會委員、貴州拜博口腔棗山分院醫療總監蔣旭;農工黨、貴陽市政協委員、貴陽市口腔醫院牙周科副主任余曉燕。
蔣旭：近年來我省公共衛生設施條件顯著改善，城鎮化建設發展迅速，居民生活水平不斷提高，但口腔健康狀況仍然令人擔憂。2017年9月國家衛計委公布第四次口腔健康流行病學調查結果，調查顯示，與十年前的第三次口腔健康流行病學調查相比，居民口腔健康素養水平和健康行為情況均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知識知曉率為60.1%，84.9%的人對口腔保健持積極態度。5歲、12歲兒童和每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%、36.1%，含氟牙膏使用率分別為42.1%、55%、61.0%，各年齡組女性每天兩次刷牙率均高于男性，城市高于農村。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點;12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點，農村高于城市。兒童患齲情況已呈現上升態勢。5歲兒童齲齒中經過充填治療的牙齒比例為4.1%。12歲兒童齲齒中經過充填治療的牙齒比例為16.5%。城市高于農村。這一數據較十年前上升了近50%，說明兒童家長對口腔衛生服務的利用水平在不斷提升。
余曉燕：調查結果顯示，老年人口腔狀況及口腔衛生服務水平都有所提升。調查發現，65-74歲老年人中，存留牙數為22.5顆，城市高于農村，全口無牙的比例為4.5%，農村高于城市;缺牙已修復治療比例為63.2%，仍有近一半的老年人未能及時修復缺失牙齒。與十年前相比，老年人存留牙數平均增加了1.5顆，全口無牙的比例下降了33.8%，修復比例上升了29.5%。國人牙周健康水平仍有待提升，尤其是中年人是牙周疾病的高發人群，調查顯示35-44歲和65-74歲各年齡段居民中牙齦炎、牙周炎發病風險極高，口腔內牙石檢出率分別為96.7%、90.3%，牙齦出血檢出率分別為87.4%、82.6%，男性高于女性，農村高于城市，與十年前相比，中年人的牙齦出血檢出率上升了10.1個百分點。調查發現口腔健康狀況與個人飲食習慣、口腔保健行為、口腔衛生服務利用等多方面因素密切相關。一方面，由于人們生活方式和飲食結構的改變，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發生風險。另一方面，人民對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高，口腔健康行為養成尚需時日。
余曉燕：衛生部和國家教委聯合簽署，確定每年的9月20日為全國愛牙日，就是要不斷地提醒人們在享受快樂生活的同時，別忘了“講究口腔衛生、牙齒”，因為它可是直接關系著我們的身心健康和生活品質。牙齒除了每天早晚刷牙，飯后漱口等眾所周知的方法外，還有一些行之有效的保健措施。如：有效刷牙，以去除食物殘渣和牙面菌斑，按摩牙齦。每天至少刷2次牙，每個牙刷3個面，每次持續3分鐘，吃完東西要及時漱口。少吃甜食和過酸的食品，睡覺之前一定不要吃甜食;選用磨毛保健牙刷和含氟化物的牙膏，兒童應使用兒童專用牙刷;牙刷保養做到每人1把，刷后用清水多沖洗幾次，甩干水分;1個月換1次牙刷較好，一根牙刷使用最多不超過3個月;不要用牙齒啟瓶蓋等堅硬物品，防止牙齒損傷;糾正不良習慣。有些同學有吮拇指、舔牙、咬牙、張口呼吸、咬嘴唇等壞習慣，這樣會造成牙齒的錯畸形，影響美觀。糾正不良習慣有利于牙齒保健，牙齒排列不齊應盡早嬌正。
蔣旭：十八屆五中全會將建設“健康中國”上升為國家戰略，2016年10月以來，中央、國務院陸續印發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》《“十三五”衛生與健康規劃》和《中國防治慢性病中長期規劃》，人民健康被放在了優先發展的戰略地位，鑒于我省目前口腔健康衛生服務需求極大，而專門針對12歲、35-44歲和65-74歲各年齡段居民提供的預防、醫療和宣教集為一體的口腔服務缺乏。因此，推進實現“8020”健康口腔目標具有重要社會意義。貴州口腔健康工作的難點在于：口腔健康缺乏社會關注，居民口腔健康素養水平和保健意識不足;作為口腔工作者多年來一直在城市和農村的學校、社區、鄉鎮進行口腔公益檢查，發現在農村齲病和牙周病、牙齒缺失發病率極高，治療率極低，人們了解的口腔知識有限，連接受乳牙滯留拔除，齲齒預防和充填等基礎口腔診療服務都很少，這一現象在農村的留守兒童和老人群體中尤為突出。我省公立醫院口腔醫療資源有限，難以解決人民日益增長的美好生活需要和口腔醫療資源不平衡不充分的發展之間的矛盾;根據衛計委資料，從每百萬人牙醫數量來看，我國約有100名左右，我省僅有44名。現有的省市級公立醫院不僅承擔著正常醫療活動，還有大量教學科研工作，而縣一級醫院口腔專業技術人員缺乏，難以及時滿足大量患者的口腔疾患需求。對居民口腔健康衛生服務的醫療保障補助方式單一，對現代治療技術的補助力度不足。
蔣旭：加強組織領導和宣傳引導，按照《“健康中國2030”規劃綱要》，開展貴州省“8020”健康口腔專項行動，建立多部門參與的健康口腔聯合體。主導，但也可以轉變管理，進一步發揮市場機制作用，鼓勵社會資本的積極參與，讓企業參與部分“8020”健康口腔項目。口腔診療和健康宣傳亟需大量醫療機構和醫務人員參與，可以借鑒國內發達城市經驗，統籌領導，增加對口腔醫療機構和從業人員的認證，醫療機構資質進行認定，對其醫務人員資質進行評定，對醫療質量進行監管，引入家庭口腔健康管理師，制定個性化家庭口腔健康檔案，為推進“8020”健康口腔項目建設提供支持。建立貴州省“8020”健康口腔項目服務機構試點，重點從政策、人才、資金、技術等方面加大支持力度，逐步完善運行體系及督查考核機制，為“8020”口腔健康項目順利運行提供保障。
余曉燕：健康口腔專項行動以兒童青少年和老年人為重點人群，學校、托幼機構和社區為重點場所。組織專家團隊，制訂針對不同年齡組的規范化口腔健康教育材料和工具包，培訓健康教育志愿者，科學規范健康口腔核心信息。針對兒童青少年，充實完善學校及托幼機構的健康教育課程設計，通過“小手拉大手”，鼓勵幼兒園兒童和小學生將口腔健康知識和信息帶回家，形成兒童帶動家長愛牙護齒的家庭良好氛圍，大力推動學齡前兒童乳牙齲病預防、兒童用氟防齲及口腔疾病治療工作。針對老年人，以口腔健康與健康密切相關為切入點，提高對口腔健康的關注度，開展針對性社區口腔健康教育活動。針對職業人群牙周健康狀況有待提升的現狀，提倡將口腔健康檢查納入醫保體檢項目，注重健康宣教，廣泛定期口腔檢查、科學刷牙、使用含氟牙膏等良好口腔衛生習慣，逐漸改善口腔健康行為。（記者：劉啟靖）
