男性，不同年齡段有不同“男題”，硬扛不如及早應對和解決

原標題：男性，不同年齡段有不同“男題”，硬扛不如及早應對和解決

提示：

男性一直被賦予強大、堅韌、勇敢的標簽和屬性，在這樣的自我暗示和社會期待中，卻常常忽視了自身健康問題，尤其是男性特有生理可能引發的問題。對于這些“男題”，我們該如何及早應對和解決呢？

10歲：

包莖和包皮過長

對于嬰幼兒和青少年時期的男孩，包皮問題容易引起家長的關注。如果包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連而導致包皮不能上翻顯露出尿道口和陰莖頭的情況，稱為包莖。如果包皮雖然覆蓋陰莖頭，但能上翻露出尿道口和陰莖頭，稱為包皮過長。包莖、包皮過長時，由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的白色包皮垢容易積聚，誘發包皮龜頭炎。

建議：若炎癥反復發作，建議手術治療。對男孩的性發育狀況家長也需多加關注，排查隱睪、睪丸下降不全、尿道下裂等疾病。比如隱睪，對以后生育、惡變、扭轉的幾率及心理因素都有影響，應盡早發現、盡早治療。

20歲：

前列腺炎是痛點

男性從20多歲開始可能會受到前列腺炎的困擾，這一現象與年輕人的生活習慣有關，如吸煙、飲酒、久坐、熬夜、飲食辛辣、不適當的性生活等，這些習慣讓前列腺“備受煎熬”。臨床上以慢性前列腺炎多見，主要表現為長期、反復的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀如尿頻、尿不盡等。部分病程較長的患者缺少對疾病的正確認識和了解，過分擔心，可能會出現抑郁、焦慮等心理障礙。

建議：對于大部分前列腺炎患者，健康的生活習慣、加強體育鍛煉等就可以改善癥狀，不需要特殊處理。對于嚴重影響生活質量者，可到醫院接受健康指導和規范治療。

30歲：

男性不育癥找上門

30歲左右的男性是生育的主要人群。如今，不少大齡夫婦加入再生育大軍，男性不育癥也成了男科“熱門”疾病。吸煙、酗酒、吸毒、穿緊身褲、桑拿浴等對男性生育力有明確的影響。

建議：男性不育癥先明確病因，再對癥治療，目前各類男性不育的顯微重建技術，可以按照不同患者的具體情況訂制個性化治療方案。

40歲：

正視陰莖勃起功能障礙

度過了而立之年，很多男性力不從心，飽受陰莖勃起功能障礙(ED)的困擾。ED不僅影響患者及其伴侶的生活質量，也可能是心血管疾病的早期癥狀和危險信號。ED和心血管疾病有相同的危險因素，如肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合癥、缺乏鍛煉、吸煙等。

建議：對于ED需要早發現、早治療，同時也要預防和治療相關的慢性疾病。通過治療ED，可以改善男性自尊自信，提高夫妻雙方性生活滿意度，促進家庭幸福感。

50歲：

被忽視的男性更年期

我們常常說起女性的更年期，往往忽略掉了男性也有更年期。50歲后，男性雄性激素機能逐漸衰退，尤其睪酮分泌減少，造成體睪酮缺乏而帶來的一系列身心障礙癥候群，被稱為男性更年期綜合征。主要表現為體能下降、容易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、煩躁不安、抑郁、潮熱、陣汗和性功能減退等癥狀。

建議：自我健康管理非常重要，如保持健康的生活方式和良好的心態，加強體育鍛煉，降低體重，避免久坐、吸煙、酗酒，同時減少糖尿病和心血管疾病的相關風險。對一些睪酮缺乏癥狀較重的患者，在醫生的專業指導下采用睪酮補充治療，也是常用的方法。

60歲：

重視良性前列腺增生

良性前列腺增生作為男性特有疾病，隨年齡增長，發病率會升高，到60歲時發病率大于50%，80歲時高達83%。不僅影響患者生活質量，也易誘發其他疾病。最典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿增多，以及排尿躊躇、尿線細、排尿困難、尿不凈等，嚴重的會出現尿潴留、反復感染、血尿、膀胱結石、腎積水等。

建議：治療上主要包括觀察等待、藥物治療和外科治療。值得一提的是，該年齡段也是前列腺癌的高發時期，所以在診斷前列腺增生前要排除有無癌變的可能。

70歲：

以上當心前列腺癌

世界范圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二，雖然亞洲發病率低于歐美國家，但近年呈現上升趨勢，且增長比歐美發達國家更為迅速。早期前列腺癌通常沒有癥狀，因此，很容易被患者忽略。很多情況下是患者出現血尿等較嚴重癥狀時才就診，更有患者出現骨轉移引起的疼痛、病理性骨折后才就醫。

建議：盡早發現是根治前列腺癌的關鍵，建議50歲以上男性每年至少進行一次前列腺癌篩查。

（東南大學附屬中大醫院副院長、

教授、泌尿外科主任-陳明）