父母應讓嬰兒經常變換睡姿以防窒息，在其4-6個月時訓練睡眠

原標題：父母應讓嬰兒經常變換睡姿以防窒息，在其4-6個月時訓練睡眠

提示：

近日，一則“嬰兒趴睡窒息”的消息引起廣泛關注：一名新手媽媽在一個付費的“睡眠引導群”提問，稱小孩翻身趴著睡覺一直哭，向群內的“老師”尋求幫助，“老師”回應“不是大哭就沒事”。然而約2小時后，孩子嘴唇發紫，最終不幸身亡。

悲劇的發生，令人惋惜心痛，也引發了對于是否應讓嬰兒趴睡、是否倡導對嬰兒進行獨立睡眠訓練等問題的討論。一些網絡上聲稱“科學”的育兒訓練真的科學嗎？嬰兒究竟需要什么樣的睡姿？什么階段的寶寶需要訓練獨立睡眠？如何才能防止嬰兒睡眠窒息？

經常變換嬰兒睡姿防止窒息

寶寶剛出生從早到晚幾乎都是躺著的，采取什么樣的睡姿對寶寶的健康有利，是個不容忽視的問題。

寶寶的睡姿主要由照顧人決定。中國人一般的習慣是讓孩子及早把頭躺平，因此多采取仰臥位，而且還用枕頭、棉被、靠墊等物固定他們的睡姿，這是不科學的。歐美人的習慣則是讓孩子俯臥（趴著睡），認為這樣不影響孩子大腦的生長發育，這是有一定科學道理的，但另一方面，由于護養的疏忽問題，窒息死亡的比率也居高不下。

睡姿直接影響到新生兒的生長發育和身體健康。對嬰兒的睡姿不應固定不變，應該經常為寶寶翻身，變換體位，更換睡眠姿勢。

比如，嬰兒吃完奶后要側臥不要仰臥，以免吐奶。左右側臥時要當心不要把嬰兒的耳輪壓向前方，避免耳輪經常受折疊擠壓而變形。側臥位睡眠既不會對重要器官無過分地壓迫，又利于肌肉放松，萬一嬰兒吐奶也不致嗆入氣管，是一種應該提倡的小兒睡眠姿勢。但寶寶的頭顱骨縫還未完全閉合，如果始終或經常地向一個方向睡，可能會引起頭顱變形。例如長期仰臥會使孩子頭型扁平，長期側臥會使孩子頭型歪偏，這都影響外觀儀表。正確的做法是，家長應該綜合考慮嬰兒的安全性、舒適性和正常發育的需要，經常為寶寶變換睡眠姿勢。

值得一提的是，家長們對“嬰兒存在睡眠問題”這一概念的界定要科學合理，不能想當然地將睡眠問題與嬰兒身體健康問題時刻聯系在一起而自我加壓。其實我們常說的嬰兒睡眠問題，只能叫做行為性的睡眠問題，它和真正病理性的睡眠障礙是有很大區別的。

對4-6個月的寶寶訓練睡眠

培養孩子獨立睡眠，是嬰幼兒成長過程中需要完成的一項“使命”，問題在于，孩子在多大的時候再來接受并完成這項使命最為合適？

不少媽媽提倡盡早讓寶寶獨自睡，甚至從出生就讓寶寶單獨睡，認為既能培養獨立性，又能不打擾到自己安睡。但真正這樣執行起來，母親反而更累。原本可以伸手拍拍就繼續睡的寶寶，反而需要去另一個房間，花更多時間安撫才能睡熟。寶寶醒來的次數也更多。

大多數育兒專家建議爸媽在寶寶4-6個月大的時候開始睡眠訓練。

當寶寶4個月左右的時候，基本就已經具備了比較規律的睡眠習慣，擁有了睡整覺的能力，當然也有一些寶寶滿1歲后還無法睡整覺，所以天生能不能睡整覺在寶寶中是存在個體差異的。

嬰兒從出生到3歲，需要的不是什么獨立性，而是最大程度上滿足對父母的依戀。西爾斯醫生在《親密育兒百科》里批評了嬰兒睡眠訓練法，鼓勵媽媽和寶寶一起睡。夜間寶寶需要睡在媽媽身邊，需要聽到媽媽的心跳、聞到媽媽的體味、感受到媽媽肌膚的溫暖，藉此獲得安全感，才能睡得更安穩。

（青海大學附屬醫院

兒科主任、主任醫師-曹海霞）