中醫戰“疫”,湖南有辦法
提示:
2月19日,《經濟參考報》記者獨家
對話湖南中醫藥大學第一附屬醫院院
長、湖南省新冠肺炎中醫救治專家組
組長陳新宇教授。
本文轉自新華社,有刪節。
新冠疫情發生以來,湖南省各定點醫療機構堅持中西醫療法,及時科學高效救治病人。目前,湖南省新冠肺炎病人治愈率已超過42.8%,高于其他省份,而且病死率低,重癥患者人數逐步減少,絕大多數重癥患者情況比較穩定。記者調查發現,在此次戰“疫”中,中醫療法起了重要作用。
中醫藥在防治中如何主動作為?
記者:中醫藥應用在湖南防治新冠肺炎中如何主動作為?
陳新宇:新冠肺炎一經確診,患者都必須轉到集中定點收治醫院,長沙市的集中定點收治醫院在長沙市第一醫院北院(以下簡稱“定點北院”)。湖南中醫藥大學第一附屬醫院(簡稱“中醫附一”)從接診第一位患者李某開始,就一直給患者使用中藥。
2020年1月29日,中醫專家被邀參加長沙市新冠肺炎確診病例醫療救治省級專家會診會。會上提出構建省市中西醫結合專家聯合會診機制,讓中醫全程、早期、高效參與新冠肺炎的救治,特別是對危重病人中西協同救治,讓中醫全覆蓋,同時明確了不搞統一的中醫處方,強調“一人一方”,并邀請省級中醫專家作為長沙市中醫防治高級專家組成員。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院院長、湖南省新冠肺炎中醫救治專家組組長陳新宇教授(圖片來源:湖南中醫附一醫院宣傳部)
1月30日上午,湖南省委召開湖南省專家座談會,我談了中醫對新冠肺炎的認識,重點談了如何使中醫藥全程有效參與防治體系,并把中醫藥的參與作為政府督查的重要指標。會議肯定了專家意見,特別強調要中西醫協同作用。
2月12日,從長沙市定點北院傳來好消息:已治愈出院56例(含10例重型病例),治愈率可觀,實現了患者零死亡。取得這樣好的成績,最重要的一條經驗是實施了中西醫結合救治。
防治方案是怎么形成和實施的?
記者:湖南中醫藥防治方案是怎么形成和實施的?
陳新宇:湖南省中醫藥管理局成立新冠肺炎中醫救治專家組指導全省防治工作,制定防治方案。根據中醫理論和經驗,迅速制定了第一版方案,包括一個預防方,輕、中重兩個治療方。湖南省第三版方案是在中醫專家熊繼柏的指導下制定的。根據中醫運氣學說與瘟疫的經典論述,熊老看了30個病例,認為此疫是溫熱濁毒所致。從湖南的病例看,我們支持熊老的意見。湖南省中醫藥管理局迅速安排熊繼柏專家進行方案的解讀,使湖南的中醫藥防治新冠肺炎有理論遵循,有具體方案指導。
對患者如何進行中醫問診?
記者:對新冠肺炎患者如何進行中醫問診?
陳新宇:中醫治療要“一人一策,專家診治”,我與游柏穩教授兩位省專家組的正副組長共同承擔這個任務,設計了一套為省級中醫專家會診團隊量身打造的“新冠肺炎問診表”。隔離區內的醫護人員在線實時填寫患者情況,上傳患者舌像等關鍵問診影像資料,專家團隊利用手機APP或電話終端進行會診指導。
我們先后派王偉等中醫醫師常駐長沙市定點北院,他們白天收集患者資料,匯總整理,專家晚上診斷處方,第二天再把處方傳到定點北院執行。從1月31日開始到2月15日,中醫共診治210多例患者,其中30多例是復診病人。從復診情況看,中醫療效很好。危重病人經中西醫結合療法后都脫離了呼吸機,轉危為安。
患者在定點醫院服不服用中藥,我們尊重病人意愿。正因看到了療效,現在病人要求服中藥。我們還派了中醫專家到基層去,通過微信對當地病人會診,取得了良好的療效。
通過哪些工作幫助群眾防疫?
記者:做了哪些工作幫助群眾更好地預防疾病?
陳新宇:中醫強調治未病,同時非常重視“正氣存內,邪不可干”。對于疫毒之邪,要“避之有時”,要有一個好心情,中醫主張“恬淡虛無,精神內守,病安從來”。
在第一版湖南省防治方案中提出的預防方“時行感冒1號方”具有調和營衛、益氣固表、芳香化濁的功效,通俗說就是有提升正氣,扶正祛邪的作用。
1月22日,湖南中醫藥大學第一附屬醫院生產出“時行感冒1號方”第一瓶藥,并迅速在省藥監局臨時備案合法生產,至2月15日生產超過16萬瓶,加上省內其他醫院,目前已有超過30萬人次使用了這個預防方。中醫附一醫院在門診、發熱門診、隔離病房等免費提供給病友及醫務人員服用,后擴展至全院2000多人,特別是提供給確診患者陪護人以及醫學隔離的醫務人員服用。
我們給長沙市定點北院的醫護人員200人送上了“時行感冒1號方”,幫助他們加強健康防護,保持了醫務人員“零感染”的紀錄。
考慮到復工潮來臨,湖南中醫藥大學黨委書記秦裕輝牽頭,由劉祖貽等專家研究處方,湖南省中醫藥管理局又發布了2個預防方,免費供企業單位煎藥,給職工喝,讓這些復工復產的企業能安心生產工作。
2月10日,湖南省中醫藥管理局向全省發出使用中藥預防新冠病毒感染的通知函件。(圖片來源:健康微湖南。預防方詳見文末鏈接)
2月15日,我們在網上推出中醫正氣抗疫操,將中醫傳統養生健身理念與《黃帝內經》抗疫理論結合,精氣神形兼養,對疫病的預防康復都有很好作用。
中醫治療患者的作用如何?
記者:中醫在治療新冠肺炎患者中的作用如何?
陳新宇:中醫治療離不開對疾病的病因、病機及中醫證型的正確認識。湖南中醫防治新冠肺炎方案是在專家醫療實踐中完善而成的,有很好的實踐指導性,在對定點醫院集中收治的200多例病人的治療中療效好,可減輕患者癥狀,可減少輕型向中重型發展的趨勢,可縮短病人的住院周期。
2月14日,中醫專家應邀參加制定長沙市新冠病毒檢測陽性無癥狀感染者中醫診療方案。對這些無癥狀、輕癥病例盡早采取以中醫為主治療,對中重度病例就用中西醫結合治療,在武漢大規模的輕癥病人就可采用隔離、保暖、均衡營養、休息好、中醫健體與中醫治療等。
中醫藥的療效并不是取決于它的抗病毒效果,主要是提高肌體整體抗病能力,大幅減輕肌體的炎癥反應,提高肌體的耐受性,使患者能自己扛過這一關。
(據新華社)
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