新冠肺炎大眾防護與心理疏導（7-3）

原標題：新冠肺炎大眾防護與心理疏導（7-3）

提示：

8

防疫志愿者應做好哪些準備工作？

一方有難，八方支援。新型冠狀病毒來襲，醫務人員紛紛請纓逆行走向戰場，一腔熱血的志愿者們也想提供幫助，支援武漢。那么，具體應該怎么做呢？

2008年汶川大地震期間，大量的志愿者自發進入災區想要支援，但由于大量私家車的涌入，導致道路堵塞，部隊救援車輛、救護車、警車等進出困難。由于當地余震不斷，道路仍有落石，有的志愿者深陷險境，也占用了一些救援資源。雖然志愿者及社會熱心人士紛紛捐贈物資，但是多集中在媒體報道的重災區如北川等，使得救援物資被大量浪費：捐贈給北川的物資堆積如山，但是離北川不遠的同樣是重災區的青川卻少有人問津。另外，還有很多非心理專業的人員帶著愛心進入災區，他們未充分考慮心理咨詢中的倫理問題，讓地震親歷者反復回憶地震場景，對其心理造成了二次創傷，導致地震災區后來流傳著“防火防盜防心理”這句話，這實際上給心理咨詢這一專業帶來了污名。下面我們重點介紹志愿者需要做的準備。

8.1 做好身體上的防護

身體是革命的本錢，做志愿工作，基本原則是保護自己，絕不給救援工作添亂。政府及相關部門在這次新冠肺炎疫情發展時就下發了通知，謝絕私人私自進入武漢做志愿工作，所有救援資源由政府統一調配。這樣做就是為了控制疫情，減少外來人員的感染。令人欣慰的是，不少武漢市民自發地做起了志愿者。比如在武漢封城、公交地鐵停運后，有當地志愿者被紅十字會征召，組織私家車隊給社區運送醫用物資，安排車輛接送醫務人員上下班；醫院附近的飯店，免費給醫院送餐，為醫務人員提供保障。做志愿者，前提條件是從自身做起：“勤洗手，勤通風，打噴嚏捂住口鼻，出門戴口罩”“外出歸來先洗手，不揉眼睛，不挖鼻孔，勤消毒”“不勞累，不熬夜，休息好”。在目前的報道中已有不少志愿者達到了上述各項要求。如本次疫情中有不少疑似病例或需要醫學觀察的病例在家中隔離，社區志愿者會將生活必需品送至其門口，隔離人員在志愿者離開后才出門將必需品拿回家，這就做得很好。

8.2 做好心理上的準備

疫區的情況可能比我們預想的更復雜，在做志愿服務的過程中遇到居民不想接受幫助時不應強求。要將被幫助者的第一需要放在首位，將志愿者自我實現或自身的愿望放在末位。要明白自己不是全能的，自己的能力是有限的，有時并不能完全幫助到別人；要承認自己情緒上也有脆弱的一面，也會害怕被傳染，也會有很大的心理壓力；要承認自己就是一個普通人，不要因為有這些壓力而貶低自己和感到內疚。

8.3 做好情緒管理

此次疫情是一場硬仗，需要志愿者有良好的心理素質。人無完人，志愿者也可能出現不良的情緒。要善于管理自己的不良情緒，學會積極應對，不將負面情緒帶到自己的志愿工作中去。

8.4 組織保障

志愿者參與各項活動，需要一定的組織保障。這個組織保障，可以基于社區，也可以基于工作單位。有組織的志愿者會更有歸屬感，從事志愿活動也會更有目標和計劃性。此外，每個志愿者還可以從組織或團隊中汲取正能量，獲得社會支持。

總之，志愿者的工作是光榮而神圣的。我們要充分考慮這個工作的利弊。只有考慮全面了，才能打好這場持久戰。

9

高危人群注意事項

新型冠狀病毒來勢洶洶，很多人現在都是“談‘冠’色變”。新聞報道中總是提到“高危人群”，那么，到底哪些是高危人群？如果自己屬于高危人群，應該怎么辦呢？被感染之后還有救嗎？請先別著急，因為目前研究表明，新型冠狀病毒具有人群普遍易感性，老年人、青壯年及兒童均有發病，也就是說，無論哪個年齡層，如果不做好防護，都有可能被感染。而且，免疫功能較差的人群，如老年人，兒童，孕產婦，HIV感染者，長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑患者，糖尿病患者，肝腎功能障礙人群，感染后病情進展會相對更快，嚴重程度更高，因此更要注意防護。

首先，要知道，高危人群并非一定會感染新型冠狀病毒，只要做好措施，就能有效防護病毒的入侵。

其次，放松心情，積極調整自己的情緒，尤其是孕婦。孕婦的情緒和胎兒的健康息息相關，保持好心情尤為重要。

最后，我們還可以尋求社會支持，可以多和家人、朋友交流，可以多與自己處于類似狀態的人分享心得，交流經驗。

除了以上這些，還有其他哪些注意事項呢？①避免去疫情高發地和人流密集、封閉、空氣不流通的公共場所。如必須要外出，一定要按標準佩戴好口罩，佩戴醫用外科口罩或N95口罩均可，連續佩戴4小時或有污染、潮濕應及時更換。兒童需根據年齡大小選擇大小合適的口罩并正確佩戴，同時還要隨時觀察其狀態，幫其調整口罩，注意不能影響正常呼吸。

②注意個人衛生。勤洗手，涂肥皂或洗手液用流動的水搓洗15秒以上，尤其在咳嗽或打噴嚏后、接觸食物前、上廁所后、外出回來后、接觸過他人或動物后，一定要記得洗手。避免用手觸摸眼、口、鼻。

③居家保持環境的清潔與通風，每天開窗通風2～3次，每次20～30分鐘，加強空氣流通，可以有效預防呼吸道傳染病。

④避免接觸野生動物和家禽家畜，堅持安全的飲食習慣，多喝水，保證蔬果的攝入，肉蛋類食物要煮熟、煮透。

⑤維持正常的、有規律的和健康的生活作息，保證睡眠。

⑥保持適度的居家鍛煉，雖不能外出，但可以根據自己的身體狀況選擇合適的居家鍛煉方式，如練瑜伽、做家務等都是可行的，不能完全躺著不動。

⑦及時觀察，及時就醫。出現呼吸道感染癥狀如咳嗽、發熱、流鼻涕等，首先應居家隔離休息。若癥狀持續或加重，應佩戴醫用口罩及時到就近的發熱門診就診。就診途中不搭乘公共交通工具，建議以私家車或救護車前往，以避免交叉感染。

⑧定期檢查和復診，孕產婦定期孕檢很重要，仍需遵醫囑進行。長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑的患者，需要定期復查，最重要的是要咨詢醫生疫期如何安全用藥、是否可以停藥等，千萬不可自行隨意調整或停藥。

⑨家中常用物品尤其是兒童的常用物品如奶瓶、奶嘴、碗筷等，耐高溫的，可以通過煮沸30分鐘的方式進行消毒；不耐高溫的，可以用75%酒精擦拭表面進行消毒。衣物可以加入適當比例的消毒液進行清洗消毒。

⑩一定不要勉強。只做自己力所能及的事情，不能做的家務等可以請家人幫助。平安度過疫期是所有人的期望。

PART3

心理保健篇

10

常見的心理反應

隨著新冠肺炎的暴發及疫情的加重，原本輕松愉快的春節，突然變得緊張嚴肅起來，人們的神經也越發緊繃。面對難以預測的疫情，擔憂和恐懼是很正常的。然而，延長的假期以及控制疫情的需要，大家目前需要整天宅在家里“休養生息”，于是有大把的時間以及多種渠道來獲得有關疫情的負面消息，恐慌、焦慮情緒逐漸加重，甚至超出自己的承載能力，對應的心理反應也隨之而來。下面我們一起來了解面對疫情可能會出現的常見心理反應以及應對方法。

常見的心理反應有哪些？

（1）明顯的情緒反應。

感到緊張、擔心、不安、害怕、恐懼、恐慌，情緒煩躁，容易激惹、發脾氣，經常抱怨，甚至對疫情信息感到憤怒，對其他事情缺乏興趣，悶悶不樂，無法開心起來，表情痛苦，哭泣。

（2）明顯的軀體反應。

頭暈頭痛，心慌胸悶，心跳加快，呼吸不暢，憋氣，惡心，腹部不適，腹瀉，胃腸脹氣，食欲差，尿頻尿急，出汗，肌肉緊張及發抖，雙腿乏力，肩背部疼痛，自我感覺發熱等。

（3）睡眠差。

入睡困難，睡眠淺，早醒，多夢且多噩夢，睡眠不持久等。

（4）認知功能受影響。

注意力不集中，記憶力下降，思維不清晰，決策困難，腦子反應變慢。

（5）人際關系變得緊張。

容易敏感多疑，過度防范他人。

（6）行為反應。

逃避或回避一些信息、場景，反復查看疫情的進展，反復測量體溫，反復洗手，社交減少，變得懶惰，極端的甚至可能出現攻擊行為等。

11

過度焦慮了，該怎么辦？

其實我們每個人都會經歷焦慮情緒。當我們面臨生活中的重要事情，需要做重大的決定，或有一定的危險時都會出現焦慮。焦慮情緒意味著我們的大腦在高速運轉，以提醒機體現在是關鍵時刻，需要提高警惕去應對。最常見的例子就是過紅綠燈，這時我們的機體會提高警惕，左右觀看，確保安全后再通過。這是正常的焦慮情緒。焦慮情緒是我們人類生存所必需的情緒。適度的焦慮情緒有利于我們應對各種危機，過度的焦慮情緒則會影響我們應對危機。

11.1 什么是過度的焦慮情緒？

第一眼看到新型冠狀病毒的圖片，你會不會感覺它非常恐怖難看？隨著武漢等城市取消公共交通，全國感染病例逐漸上升，氣氛頓時緊張起來，這種緊張的氣氛會不會感染到我們？我們是不是感到心神不寧、心跳加快、口干舌燥，而且會莫名出汗、心煩氣躁、容易發脾氣，還會不由自主地擔心自己已經被感染了？我們會不會自覺地上網搜索各種新型冠狀病毒感染的癥狀，并一一對號入座？我們會不會反復檢查自己是否已經佩戴好口罩，糾結需不需要戴兩層口罩，要不要緊急配置各種防護設備、消毒液？如此種種，都在提示我們有過度的焦慮情緒了。

11.2 出現過度的焦慮情緒該怎么辦？

焦慮一般都起源于對周圍環境的失控感。由于新型冠狀病毒來襲，我們的生活失去了以往的秩序；由于對新型冠狀病毒未知，我們擔憂它可能造成嚴重的危害，心里沒有了安全感。

醫生建議：

①盡可能恢復日常的生活作息。依舊按時起床就寢，按時進餐，注意營養均衡，安排好每天的生活，有張有弛。

②了解新型冠狀病毒。從權威官方途徑比如《人民日報》、國家或地方衛生健康委員會、各地疾病預防控制中心等了解新型冠狀病毒的特點（毒力不強，會傳染，自身抵抗力是關鍵）。

③不信謠，不傳謠。倘若無法甄別信息的真假，就干脆不去查看非權威官方途徑發布的信息，不私下打探所謂的“真實情況”。要相信黨和政府，相信只要全國人民齊心協力，定能戰勝新型冠狀病毒。

④做好自身防護，保障自身安全。正確佩戴口罩，盡量避免到人群密集的地方。保持室內通風換氣。不隨地吐痰，勤洗手。

⑤每天安排適宜的娛樂活動。可以在家看看網絡電影、小說，聽聽音樂，追追電視劇，玩玩短視頻等。

⑥每天和親友進行音頻或視頻通話，聊一些開心愉快的事情。

⑦每天適當地鍛煉，比如練瑜伽、做操、原地跑步、做平板支撐等。

⑧呼吸練習放松。每天早晨醒來尚未起床、中午午休前、晚上入睡前均可進行腹式呼吸練習。其要點是：取一個舒適的姿勢，閉眼，將注意力集中在自己的肚臍眼周圍，正常呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部回落，每次練習10～15分鐘，可以邊聽音樂邊進行。

總之，出現了過度的焦慮情緒也無須害怕，這說明你的警覺意識要高于一般人，只要做好防范，加強自我調適，就可以應對。如果自我調適依舊無法解決，可以在網上尋求專業精神科醫生的幫助，必要時還可以去醫院就醫。

12

新型冠狀病毒來了，我總是反復測量體溫……

新型冠狀病毒來襲，每個人的反應都有所不同。有的人總覺得自己感染了新型冠狀病毒，出現各種身體不適，比如咽喉疼痛干癢，偶爾咳嗽，頭痛頭暈，疲乏無力，沒有食欲，胸悶憋氣等。于是，反復測量體溫，發現體溫不高，稍微放心些，馬上又想到有的科普文章所介紹的，有些感染新冠肺炎的人體溫并不高，便感覺咽喉似乎更加疼痛了，頭更暈了，全身更沒勁兒了，呼吸也更不順暢了，更加懷疑自己感染了新冠肺炎。若是再量體溫，發現體溫還是不高，更加覺得自己的推測是正確的，于是戴上口罩，心驚肉跳地直奔醫院了。

上面描述的情況，極有可能不是感染了新型冠狀病毒，而是面對新冠肺炎的軀體化反應。這樣的人到醫院后，醫生往往很快能識別出來，會吩咐他回家，但他可能會不樂意，還有可能會對醫生極度不滿甚至出現過激行為。

12.1 如何識別身體的不適是軀體化反應還是感染后的癥狀？

①軀體化反應通常是出現單個部位或系統的身體不適，比如僅出現咽喉疼痛干癢，或者僅出現頭痛頭暈，或者僅出現疲乏無力，或者僅出現胸悶憋氣等。

②當對身體不適的關注度下降或心情愉悅時，這些軀體化反應的身體不適會消失。比如看電視看得高興時，就不覺得頭暈頭痛了，或者有自己感興趣的食物時，食欲會明顯好轉。

③軀體化反應產生的身體不適持續時間比較短暫。感染病毒后的身體不適通常持續時間長，而且會有加重的趨勢。

12.2 為什么會有軀體化反應呢？

產生軀體化反應的原因目前并不明確，而且軀體化反應的確是個體感到身體不舒服，并非裝病。其可能的原因有：

①生物學的原因。即體質因素，某些個體更容易感到疼痛等身體不適。

②環境的影響。家庭或工作的氛圍會影響個體的感受，包括身體的感受。

③性格特征。神經質個性，向外關注比較少，對內關注比較多，因此會將注意力集中在自己的身體上，進而對身體感受更加敏感。

④情緒的不表達。對新型冠狀病毒的恐懼、擔憂、害怕通過身體的不適來表達，而不是通過情緒來表達。

12.3 如何應對軀體化反應？

①接受事實。認清自己只是恐懼、害怕、擔憂被新型冠狀病毒感染，但不一定是被新型冠狀病毒感染。

②合理表達情緒。用自己能接受的方式合理地表達不良情緒。比如可以采取傾訴、畫畫、寫日記等方式，還可以撥打心理熱線。

③積極調整情緒。發現自己的不良情緒并合理表達后，還可以積極地管理這些不良情緒。比如，理性思考自己不良情緒的來源，改變自己的錯誤認知；又如，行動起來，做些有意義或者令人愉快的事情（如鍛煉、聽音樂、看書等），讓自己開心起來。

④尋找社會支持。讓好友來分享心得體會，包括自我防護和調整情緒的方法，向他人尋求幫助，共渡難關。

⑤積極冥想。結合冥想技術，想象自己的身體不適被逐漸裝入了一只氣球，氣球慢慢脹大。最后，氣球被裝滿了、爆炸了，所有的身體不適也隨之消失了。

當然，如果這些身體不適反復出現，時好時壞，甚至已經困擾到我們的生活，可以向精神科專業人員尋求幫助。

（未完待續）