【抗疫故事】一個四線城市的新冠病毒肺炎患者是如何被治愈的?
提示:
1月30日9時,河南省第二例、鄭州市第一例新型冠狀病毒感染的肺炎患者、30歲的王女士,在鄭州下轄的鞏義市人民醫院治愈出院。
相比河南省第一例出院后轉至其他科室進行肺康復治療的治愈病例,這是河南省第一例由縣級醫院救治、成功出院回家的治愈病例,更為振奮人心。
( 1月30日,王女士從鞏義市人民醫院出院。
圖片來源:中新網)
從1月13日出差武漢,1月17日返豫,到1月20日晚因發熱到鞏義市人民醫院就診,再到1月30日治愈出院,王女士在接受媒體采訪時說,“是醫護人員給了我二次生命,他們每天穿著隔離服工作,全身都是汗,十分辛苦,還一直鼓勵我,給我信心!
58歲的周成國是王女士的主治醫師,作為鞏義市人民醫院感染性疾病科主任,看著王女士出院,他心中感慨萬千。
“說不怕是假的,都是普通人,但疫情當前,職責所在,我必須堅守崗位,帶著大家奮戰!”周成國說。
那么,在鞏義這個醫療條件遠不如國內一線城市、省會城市和地市級城市的四線城市的醫院里,是靠什么成功救治了感染的王女士呢?下面,讓我們從記者與周成國的訪談對話中,去回溯王女士從收治到病愈出院的過程,了解相關醫護人員救治工作的情況,以及醫技醫術之外的成功因素。
1
回想起來都后怕
記者:這個治愈病例是20日什么時候來到醫院就診的?
周成國:20號下午一點多我們收治了一個疑似病人,她算是第二例。我見到她是下午6點20分左右,同事按照新型冠狀病毒收治標準給她做了初步的問詢,然后趕緊給我打了電話,讓我去看一下。
記者:病人當時是什么癥狀?
周成國:咳嗽不是很明顯,但發燒38度,有武漢接觸史,全身酸痛發冷。按照相關的標準給她做排查后,發現她符合疑似病例的標準,我們就決定給她收治了,單間隔離起來。
記者:聽到要被隔離,她的反應是怎樣的?
周成國:她一開始是不能接受的。她覺得“憑什么我發個燒你就要隔離我”。我們就耐心給她做思想工作,讓她認識到隔離不是給她“判死刑”,如果沒被感染,那住院觀察沒問題后大可以開開心心回家去,如果被確診感染,那就可以得到最快的治療,起碼不能再出去傳染別人。姑娘也是明理之人,后來她自己想通了,就不抵觸隔離了。
記者:醫院方面需要詢問病人的武漢接觸史詳細內容嗎?比如她的具體路線和行動。
周成國:我們醫生只能了解到她什么時候去武漢,什么時候到鄭州,什么時候返鞏,更具體的信息還是需要疾控中心“流調”(流行病學調查)去做,去查清病人坐過哪趟高鐵、公交等,因為病人自己也不一定記得清自己的具體行為路線。
記者:接診這例病人時,你和相關醫護人員做了哪些防護?
周成國:不怕你笑話,按現在回想來說,當時包括我在內的醫護人員都沒有做嚴格的防護措施。因為當時是新發疫病,對它了解程度并沒有那么真切,所以我們當時做的都是一般的感染疾病防控, 就是戴著外科口罩、一次性帽子,穿著白大衣工作服。
記者:那之后有去做檢查嗎?
周成國:有,這是肯定的。現在回想起來都后怕。事關生命健康安全,沒人會不害怕吧。
2
我也想讓他們早點“解放”
記者:病人20號晚上就被診斷為疑似,23號晚上被省疾控中心確診,這期間你們是怎么收治病人的?
周成國:按照疑似病例的標準去隔離。我們醫院劃有專門的隔離病區,醫院其余的病人都要疏散到其他地方。因為是新發疫病,我們不知道最后會演變到什么程度,所以會準備得多一些。 按照規定,疑似病人要單間隔離,確診病例可以多人住一個房間,當然,男女患者是分開的。
記者:你們的日常救治工作是怎么展開的?有沒有特別的治療方案?
周成國:說實話,《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》我管它叫救治指南, 這個救治指南是包括鐘南山院士在內的頂級專家的智慧結晶,是確定有用的治療方案,所以我們這些基層醫院的醫生,最好的就是按部就班,按照不斷更新的救治指南來對病人進行治療。
如果病人病情穩定,體溫正常三天,癥狀明顯好轉,我們就申請給病人做呼吸道病原核酸檢測。核酸檢測需要做兩次,間隔24小時以上,如果兩次都是陰性,就可以解除隔離。
每天病人問我“什么時候我可以出去”,我特別能理解這種心理。畢竟住在隔離間,心里也不美呀。我也想讓他們早點“解放”出去,但是我們必須按照規定,只要達到解除隔離的標準,隨時都可以讓他們“解放”。
記者:王女士接受住院治療后,她的病情有什么波動變化嗎?
周成國:她住院隔離一天后就基本不燒了,我們把該用的藥都用到位,后來體溫逐漸穩定,病情一天比一天輕。
記者:也就是說,這位病例20號因診斷為疑似而住院隔離,22號就不再發燒,23號醫院拿到省疾控中心對她的新型冠狀病毒感染肺炎確診報告?
周成國:對。因為她不燒以后,還是要觀察是否穩定。23號確診報告下來,我們從她不燒那天開始觀察三天體溫是否穩定,然后才能申請做核酸檢測,檢測達標才能解除隔離。這期間用藥治療按照救治指南來走。
記者:所以她的情況算是“輕癥”?
周成國:之前我們說是“輕癥”,現在根據救治指南來定義,叫“普通型”。
記者:在救治過程中,她是吃什么藥效果比較好?
周成國:這個倒沒有哪個好哪個不好,其實就是咱們按照救治指南那些治療方案用的藥。再者她是個案,每個病患具體情況不同,所以我們目前也還沒有做這方面的經驗總結和復制。
3
不能自己嚇自己
記者:作為一個普通型患者,她的治療配合度和情緒是不是要相對好一些?
周成國:可以這樣說。我們天天查房時就跟她聊天溝通,她自己平時也會給我們打電話發短信之類的問我們各種問題。我們會逐個給她做解釋。誰想隔離?誰都不想的,病人都想早一天康復出院。
記者:可以認為這個患者能治愈出院,除了本身是輕癥外,還跟情緒狀態關系很大?
周成國:應該這么說, 她能成功治愈,首先是我們按照救治指南來進行治療,其次是她屬于普通型患者,年齡不大,并發癥少。再一個就是你說的情緒因素。我把它叫做戰勝疾病的信心。
心情不是病愈的特效藥,但是一劑良藥。都是普通老百姓,剛開始的恐慌肯定是有的。尤其是這個患者比較年輕,對新聞信息的獲取比我們醫生都要快。隔離期間,她通過手機上網看到一些病例死亡之類的信息時,就會特別害怕,想東想西。
我們醫護人員知道后就經常安慰她,告訴她還年輕,身體免疫力要好些,治愈概率更大,叫她不要老是去看不好的消息,不能自己嚇自己,要多去看看那些好轉的、治愈出院的案例?傊褪遣粩嘟o她鼓勵打氣,幫她做好心理疏導。
記者:從20號住院隔離到30號治愈出院,這個病人總共經歷了10天治療,她出院的那一天,你心里什么感覺?
周成國:其實我們醫院算日子是算入不算出,我們是算她治療了9天。她能出院我當然特別高興,我到現在都記得她當時激動地拉著我的手,我也跟她說:“你可算是‘解放’了!”
記者:有再給她做相關醫囑嗎?
周成國:肯定的,我給她的建議是,藥可以不繼續吃,但最好在家休息幾天,讓體力逐漸穩定提升,保持心情舒暢,一天測兩次體溫,有問題隨時跟我們聯系,不要自己嚇自己。
4
大家都是普通人
記者:我們說,奮戰在一線的醫護人員都是英雄,你們這些英雄會害怕嗎?
周成國:不覺得我們是英雄,大家都是普通人,說不害怕是假的。
記者:你們后來在救治病人過程中怎么給自己做防護?
周成國:市領導和我們院領導都非常重視我們的防護工作。醫院專門給我們派了感染控制辦公室的專職人員,給我們進行了為期兩天的防護指導,比如防護服怎么穿、怎么脫,兩天的時間里一直專門盯著我們,讓我們把這些自我防護措施理順了、記牢了、做好了。
我也一直跟我們的醫護人員說,一定要嚴格按照要求做好自我防護,因為只有保證我們醫護人員不被感染,才能做好疫病救治。更何況,我們保護好自己,更能證明這個病可防可控,如果醫護人員自己都感染了,那負面影響就會很大,更容易造成民眾恐慌。
記者:你提到醫護人員給病人做心理疏導,其實現在一線醫護人員的心理狀況也是外界關注的, 你們會給醫護人員,尤其是第一次上戰場的年輕人做一些心理疏導嗎?
周成國:沒有,一是沒人,二是沒時間。我們每天給病人做心理疏導都做不過來。前些天有些病人比較煩躁,我們這兩天在考慮增加一個專業的心理咨詢師進來。要是有心理咨詢師的話,我們肯定也還是先緊著患者。
至于我們醫護人員這塊,現在就是老人帶著年輕人。比如我們的護士長牛芝云,17年前就曾經奮戰在非典一線,現在她每天從早起就呆在科室值班,經常一天下來累得腰疼也還是咬牙堅持,到晚上才換其他同事接班。
我跟老同志們說“累了就休息一會兒”,但是大家還是兢兢業業沖在一線,因為包括我在內,我們想讓科室的年輕孩子們看到“你看,主任、副主任、護士長都在這兒頂著”,以此來緩解孩子們的擔憂和焦慮。
有我們在,我們就盯著孩子們防護措施到不到位,中午的時候讓孩子們去躺一會兒歇一歇,下午再好好上班。就這樣,幾小時一換班,盡量讓孩子們體力得到休整。
記者:您有多久沒回家休息了?
周成國:我自己倒沒細算,那天有媒體給我算了一下,到首例治愈病例出院那會兒,我已經247個小時沒有回家了。這種事情,往高調點說,我作為這次鞏義市人民醫院救治專家組的組長,必須盡到職責。往實際上說,我是這樣考慮的,我今年58歲了,還是黨員,我必須給年輕人起個帶頭作用,我兢兢業業工作,才能給年輕人最大的鼓勵。
記者:其他醫護人員也跟您一樣,一直呆在醫院嗎?
周成國:醫院沒有強制要求我們不許回家。 但我們很多同志都擔心自己攜帶醫院的病菌傳染給家人,就主動不回家。醫院也很重視這方面,給我們安排有專門的職工公寓。
記者:除了住宿,日常飲食方面有給醫護人員提供增強免疫力的特別套餐嗎?
周成國:沒有,就是正常飯菜。我們醫院營養餐廳提供的飯菜已經很好了,沒什么不滿足,因為我們知道其他地方的一線醫護人員工作條件比我們差很多。
記者:向您和您的同事致敬!奮戰在一線毫無怨言。
周成國:沒什么。哪個職業都要有人做,治病救人,職責所在。我們不上誰上。
5
采訪手記
接受采訪期間,周成國多次咳嗽。我擔心他的身體,他卻笑著說無妨,咳嗽是因為這些天一直在忙,說話說得多,嗓子就不太舒服。
采訪其實沒做完,是突然中斷的,原本我還想爛俗又煽情地問一句:“等疫情結束,您最想做的一件事是什么?”但問題還沒問出口,周成國就接到科室同事的通知,說救治工作中有個緊急問題,需要他去處理。
采訪中,周成國多次說道“大家都是普通人”,普通人都會恐懼,都會憂慮。普通人如他們,會因為防護不到位,事后跑到CT科拍片子,反復確認自己是否感染。但疫情在前,這些普通人又義無反顧地沖鋒在前,與病毒展開肉搏。
我想,這大概就是當前中國千千萬萬醫護人員的一個縮影。
( 當地五年級小朋友畫給周主任和所有醫務工作者的畫)
6
王女士出院后的感謝信
致醫護
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- 編輯:王麗
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