活得長就一定會得癌嗎？如果活到75歲，患癌的風險有多大？

原標題：活得長就一定會得癌嗎？如果活到75歲，患癌的風險有多大？

很多人都聽過一句話“只要你活得足夠長，就一定會得癌癥”，年齡是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要因素之一。年齡大的人，癌癥發(fā)病率也顯著提高，目前雖然各類癌癥都有年輕化的趨勢，但是60歲以上老人的癌癥患病率依然占據(jù)著很大一部分。

那么，我們這一生得癌癥的幾率到底有多大呢？

一生患癌幾率有多大？超過20%！

首先，對于任何一個個體，無論生活在世界上哪一個國家，患癌的概率都不可能是完全一樣的，因為它和每個人的遺傳基因，生活方式、環(huán)境等各方面因素都有關(guān)，而且時刻在變化。但大致的風險概率是可以計算的。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的2018年最新全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)《全球癌癥報告》，提供了全球185個國家和地區(qū)36種癌癥的發(fā)病率、死亡率等相關(guān)數(shù)據(jù)。報告指出， 除去其他客觀因素與競爭性死亡原因，75歲之前累積患癌風險為21.4%。①

按照不同的國家細分，據(jù)估計，75歲前發(fā)生癌癥概率最高的為澳大利亞，約41.9%，而美國約33.3%，排名第五。亞洲，韓國癌癥發(fā)病率最高，累積風險是30%，排名第21，日本以24.6%的風險排名第46，而 中國人的整體風險是20.6%。

也就是說，約5個中國人里面，會有1個在75歲之前被診斷癌癥。

如果活得更久，風險會更大。2019年，健康中國行動推進委員會辦公室在北京召開新聞發(fā)布會稱，中國2018年人均預(yù)期壽命為77歲，這說明多數(shù)地區(qū)及人群壽命遠高于75歲。

男性比女性更易患癌

患癌風險和性別也有密切關(guān)系，男女是不一樣的。在幾乎所有的國家，男性患癌風險以及死亡風險都顯著比女性高！

上述報告指出，在男女之間，癌癥的發(fā)病率也有所不同。 整體來講，男性比女性要高出20%。

對于男性比女性更易患癌的原因，美國杜克大學癌癥生物學博士李治中在其個人微信公眾號“菠蘿因子”發(fā)文分析稱，有內(nèi)因也有外因。

內(nèi)因：男性和女性基因表達不同，會影響癌癥風險。比如，男性生長激素水平更高，所以長得更高，體重更大。有研究發(fā)現(xiàn)，生長激素越旺盛，細胞分裂越快，出現(xiàn)DNA突變的概率也更大，長期以往，患癌風險就會增加。不少研究都發(fā)現(xiàn)，身高越高，患癌風險也越高。

外因：尤其是生活習慣，可能是更重要的原因。在絕大多數(shù)國家，男性的生活習慣都比女性更不健康，包括和癌癥密切相關(guān)的抽煙，喝酒等。

煙草是最主要的致癌因素之一，能引起至少16種癌癥，全球30%的癌癥死亡都和煙草有關(guān)！肺癌是中國第一大癌癥，和接近一半男性吸煙，以及嚴重的二手煙是密不可分的。

酒也是一級致癌物，能導(dǎo)致多種癌癥，包括肝癌，食管癌，乳腺癌等。美國數(shù)據(jù)顯示，每18個癌癥里，就有一個是喝酒喝出來的。

總之，在男女壽命相等的情況下，多種因素導(dǎo)致了男性患癌風險比女性高。

預(yù)防癌癥，其實沒那么難

雖然仍有很多人“談癌色變”，癌癥也并沒有完全被醫(yī)學界攻克，但是只要及時發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療，很多癌癥都可以成為慢性病，所以正確預(yù)防非常重要。

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不要熬夜

中國工程院院士、西京消化病醫(yī)院院長樊代明教授在2016年12月2日健康時報舉辦的第九屆健康中國論壇演講時講到：什么事情都有規(guī)律，人是整體，離不開天，一個是自然，一個是社會，人離不開自然。人的24小時，12個時辰都是變化的，中午12點是午時，生命力最強，我們拿來睡覺。晚上12點生命力最差，死人最多。我當住院醫(yī)師時，我說12點吃完夜班飯，還要我值班。領(lǐng)導(dǎo)12點睡覺，讓我們加班，那是要我們早死啊。

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戒煙戒酒

戒煙戒酒也是必不可少的。對于飲酒，很多人會說“小酌怡情”，但事實上，2018年8月，世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊文指出： 最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益！ ②

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科于康教授2019年4月18日在接受健康時報新媒體記者采訪時指出，一直以來“適量飲酒有益健康”的說法都沒有足夠的科學依據(jù)，營養(yǎng)學界也倡導(dǎo)對健康最佳的選擇就是不喝酒。

之所以膳食指南中作出每日酒精量的上限規(guī)定，是因為膳食指南本身就是根據(jù)國人的實際生活作的一個健康建議，在非喝不可的情況下，參照既往研究每日酒精對人體健康的影響最�。ú皇菦]有影響）研究數(shù)據(jù)，把最高上限定為酒精量不超過25克，所以膳食指南中的用詞也是“不超過”。要沒有健康影響，當然是滴酒不沾最好！

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及時篩查、診治

除了健康的生活方式，癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治癌癥的有力手段，大部分的惡性腫瘤，如果能做到早診早治，可以獲得治愈機會。復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院最新發(fā)布的生存數(shù)據(jù)：早期宮頸癌、大腸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療，五年生存率均可以達到90%以上，早期乳腺癌甚至可以達到97%以上。早發(fā)現(xiàn)、早診斷，可以幫助患者恢復(fù)健康，回歸正常生活中。

4月15日上海市抗癌協(xié)會聯(lián)合復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布了 2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》 ，覆蓋了大腸癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、白血病、卵巢癌等20種常見惡性腫瘤的預(yù)防和早診早治信息。

復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩教授介紹，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。這給了我們很多的時間，在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，預(yù)防腫瘤惡變。

參考資料：

① Rebecca L.Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCANEstimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.2018

② Alcohol use and burden for 195 countries and territories，1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明