醫療衛生改革：家門口能看常見病

　　2019年12月31日，在江西省人民醫院康復醫學科，醫護人員為住院治療的患者送去福字。 新華社記者 彭昭之攝

　　近日，為給自己不到10歲的外孫看病，家住河南南陽的張女士和家人驅車4個多小時，來到了位于鄭州的河南省兒童醫院。在花了100元錢掛上專家號后，張女士沒想到，給外孫看病的是國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫。

　　15分鐘后，帶孩子走出診室的張女士原本擰成麻花的眉頭已經舒展開來：“真幸運，沒想到在鄭州能遇到北京的大專家。”

　　兩年前，國家兒童醫學中心暨北京兒童醫院托管河南省兒童醫院。此后，醫院引進了5個知名學科團隊，每周平均有5位至6位來自北京的專家到醫院工作。通過緊密型兒科醫聯體模式，河南省兒童醫院醫療聯盟成員單位學科服務能力明顯提升。

　　為優化醫療資源布局，我國提出以國家醫學中心為依托，在京、滬等醫療資源富集地區遴選若干優質醫療機構，通過建設分中心、分支機構，促進醫師多點執業等多種方式，在患者流出多、醫療資源相對薄弱地區建設區域醫療中心，推動優質醫療資源下沉，讓患者就近看病。國家兒童醫學中心托管的河南省兒童醫院，正是國內首個國家兒童區域醫療中心。

　　與區域醫療中心創建前相比，目前河南兒童看病外轉率明顯下降，同時河南省兒童醫院門診量住院量增幅下降。目前，河南省兒童醫院牽頭與199家基層醫院建立了兒科醫療聯盟，通過緊密型合作、訂單式幫扶等模式，帶動整體醫療技術水平提升。河南已經構建了國家、省、市、縣四級兒科醫療服務體系，孩子不出家門口，就能享受到國家優質醫療資源服務。

　　“由于醫療資源總量不足、分布不均衡，不同區域醫療服務水平存在較大差異，我國患者跨區域就診現象較為突出。”專家表示，設置國家醫學中心和國家區域醫療中心的初衷是促進優質醫療資源縱向和橫向流動。

　　據介紹，區域醫療中心建立后，通過專家團隊門診等形式，北京專家和當地醫生共同診治患者，大幅提升了病人就醫獲得感。

　　創建區域醫療中心等分級診療模式，不僅為群眾提供了優質醫療服務，還為基層醫院培養了人才隊伍。河南省兒童醫院院長周崇臣說，成為區域醫療中心后，北京兒童醫院與該院開展遠程會診共計500多例次，北京專家來院講座、指導手術、教學查房180余人次，通過專家、醫療、教學、科研等共享，使兒科醫療聯盟人才素質得到了提高。

　　“同北京專家一起討論病例、一起會診，有問題現場提問、現場解決，專家還把前沿理念、技術帶給我們，開闊了視野，拓寬了診斷思路，我們進步很大！”河南省兒童醫院耳鼻喉科醫生崔艷紅說。這種“病人不動、醫生移動”的服務新模式，讓患兒在本地就享受到了全國一流的醫療服務。

　　通過分級診療強基層、建機制，我國居民越來越多地享受到了醫改紅利。目前，我國基本醫療保障體系覆蓋人口超過13億，參保率穩定在95%。個人衛生支出占衛生總費用比重下降到了28.6%，是進入本世紀以來的最低水平。國家衛健委相關負責人表示，下一步國家還將繼續推動重點領域和關鍵環節的改革，持續推進國家醫學中心和國家區域醫學中心建設、繼續實施縣級醫院能力提升工程、推動醫保支付方式改革等。（經濟日報記者 吳佳佳）