北京：社區醫療機構首次成為就診首選

    費用增幅15年來最低 80余家三級醫院分時段就診預約精確到30分鐘
　　今年6月15日，本市啟動醫耗聯動綜合改革。今天上午，北京市衛健委和北京市醫保局聯合介紹了醫改半年成效。改革以來，門急診次均費用、出院例均費用增長，是近15年以來費用增長幅度最低的一段時期。此次醫改取消耗材加成后，3700家醫療機構已節省費用11億元。

　　費用增幅15年最低

　　市衛健委有關負責人介紹，今年6月實施醫耗聯動綜合改革以來，醫藥費用較去年同期增長6.2%，門急診次均費用、出院例均費用分別增長0.9%、2.6%（未扣除物價變化因素），是近15年以來費用增長幅度最低的一段時期，門診和出院患者費用中醫用耗材和檢驗所占比例下降。

　　據北京市醫保局有關負責人介紹，患者次均治療費用基本持平。從城鎮職工醫保監測數據看，改革后門診次均費用呈下降趨勢，同比降低2.2%；住院例均費用基本持平，同比增長0.7%。綜合改革政策措施協同發力，保證了6000余項醫療服務價格調整沒有明顯增加患者個人費用負擔。

　　社區醫療門診量增長40%

　　此次醫改，全市共有3700所醫療機構參與其中。半年來的門急診量超過1億人次，較醫藥分開綜合改革前增長2.1%。改革之后，越來越多患者選擇去基層社區機構就診。來自北京市衛健委的統計數據顯示，醫改啟動后，一級醫院及社區衛生服務機構增長了40.4%，二級醫院增長3.3%，三級醫院下降5.4%。預計今年基層診療量將比去年凈增700萬人次以上。

　　從住院情況來看，整體上住院服務向三級醫院集中，三級醫院出院人次較醫藥分開綜合改革前同期增長16.8%，二級醫院增長4.7%，一級醫院基本保持不變。

　　近90家三級醫院可手機繳費

　　目前，全市已經有80余家三級醫院分時段預約精確到30分鐘；近90家三級醫院的門急診繳費可使用移動支付，70余家住院繳費可使用移動支付，60余家三級醫院實現了檢驗結果的線上推送，50余家三級醫院實現了檢查結果的線上推送，50余家三級醫院取消了本院自制就診卡，近60家三級醫院實現了身份證直接掛號，80余家三級醫院實現了醫保卡直接掛號。

　　預約無痛胃腸鏡，等候時間長一直被患者“詬病”。醫改以來，無痛胃腸鏡檢查預約周期明顯縮短，全市67家三級醫院中，有17家壓縮的等候時間超過30%；開展核磁共振檢查的三級醫院平均預約時間壓縮到7天。另據介紹，目前全市已經有168家社區衛生服務中心可以提供線上檢驗檢查結果查詢，有319個社區衛生服務中心提供線上多種支付服務。

　　超四成患者首選基層醫療

　　針對此次醫改，北京市統計局調查的數據顯示，94.4%居民支持醫耗聯動綜合改革，84.9%表示滿意，77.8%認為負擔減輕，78.2%感受到耗材檢查費用下降，88%表示醫療服務得到了改善，97.3%認為費用能夠承擔。

　　在就診醫療機構意愿方面，42.4%患者選基層醫療服務機構，39%選三級醫療機構就診，患者首次將基層機構作為就診首選，這說明市民對基層衛生服務越來越信任。本報記者 賈曉宏