感染幽門螺桿菌，要不要治療？看完這篇，心里有數

原標題：感染幽門螺桿菌，要不要治療？看完這篇，心里有數

魏瑋

入駐醫師

消化內科主治醫師

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患者

女，27 歲，過往病史：無

魏醫生你好啊。看過你寫的一些科普，不久前特意去檢查了幽門螺桿菌是陽性，本來已經打算治療了，但是我們那兒的醫生說，沒癥狀可以不管的，不需要治療。

為什么他們會那么說呢？是不是真的可以不治療啊？

魏瑋

消化內科主治醫師

您好。感謝信任來問。

這個問題其實非常普遍。因為醫生的不同意見，讓很多人陷于糾結兩難。要解釋為什么我們會建議治療，可以用兩個詞來總結：與時俱進、健康更多。

1. 在明確的研究證據下，我們越來越傾向于去檢查治療所有的幽門螺桿菌感染。

醫學決策的制定依賴于證據支持。

在 1994 年，醫學界證明了給消化性潰瘍患者治療幽門螺桿菌能徹底治好潰瘍。 從那時候起，那些長期「胃痛」的消化性潰瘍患者就必須治療幽門螺桿菌了。

同年，我們還發現了幽門螺桿菌感染跟胃癌有關系，將它列為了胃癌 I 類致癌物。這時候還是不能給所有感染者治療，因為還得證明治療幽門螺桿菌能真切地減少胃癌風險。

多年來在中國胃癌高發地區、日本進行的多個隨機對照研究均發現， 根除幽門螺桿菌能顯著降低后續患胃癌的風險；也有研究表明， 成年人根除幽門螺桿菌后很難再次感染。

目前仍有相關研究在中國更多地區、韓國、英國等地展開，將更為關注更廣泛地區人群根除幽門螺桿菌的收益和可能的不良后果。總體上在未來幾年里，我們將更無限接近這個觀點