接種疫苗后死亡，到底是不是疫苗的鍋？

原標題：接種疫苗后死亡，到底是不是疫苗的鍋？

張洪濤

賓夕法尼亞大學醫學院

病理及實驗醫藥系研究副教授

最近有兩起與疫苗有關的死亡事件，讓一些讀者有了擔心。

圖片來源：網絡截圖

「注射疫苗后出現了死亡，是因為注射疫苗所以死亡的嗎？ 」

其實，注射疫苗后死亡，并不一定就是因為疫苗所導致的。

巴西疫苗試驗志愿者死亡

注射的不是新冠疫苗

巴西一個參加英國牛津新冠疫苗臨床試驗的志愿者死亡，是否與新冠疫苗有關？

10 月 21 日，巴西衛生當局證實，一名參與英國牛津新冠疫苗 Ⅲ 期臨床試驗的志愿者死亡。

但是，進一步的消息顯示，這名志愿者注射的并不是新冠疫苗，而是對照組的安慰劑（即不是疫苗），所以死亡跟新冠疫苗沒有關系。

這名志愿者是個一線的醫生，只有 28 歲。死因是什么呢？很不幸，感染了新冠病毒。如果疫苗有效，這個醫生注射的是真正的新冠疫苗的話，也許會避免死亡發生。

為什么臨床試驗需要對照組呢？因為沒有對照組，就無法知道疫苗的保護效果，也就更無法知道疫苗是否能給接種者帶來保護。

所以說，如果 Ⅲ 期疫苗臨床試驗的結果是疫苗組和安慰劑組都無一例感染或者感染人數相同甚至疫苗組的感染人數高于對照組，那就宣告試驗失敗了：因為看不出新冠疫苗對降低疾病發病有任何效果。

這也是為什么中國的新冠疫苗臨床試驗，必須遠赴疫情仍很嚴重的海外進行。

不過因為這個事件，我們現在知道牛津疫苗的臨床試驗中已經出現了感染新冠病毒的病例，如果疫苗有效，那結果應該是真正接種新冠疫苗的那部分人，沒有出現感染，或者感染人數少于安慰劑組。

韓國接種流感疫苗 59 人死亡

直接因果關系尚不明確

韓國接種流感疫苗后，已經出現 59 人死亡，為什么官方還說死亡與流感疫苗因果關系尚不明確？

根據相關媒體最新消息，截至 2020 年 10 月 26 日，已有 59 人在接種流感疫苗后死亡。但根據韓國衛生系統最新的消息，已有 46 人排除了疫苗相關，而韓國疾病預防控制局（KDAC）也在一份聲明中透露已經在對剩下的 13 人進行調查。

很多人看到 59 人死亡，已經吃了一驚，直覺認為肯定跟注射疫苗有關系。但是這直覺靠譜嗎？

我們仔細來看一下數據：根據報道，在流感季節到來之際，韓國目前已經有超過 1300 萬人接種了流感疫苗。

韓國人口為 5160 萬，2019 年的死亡人數大約是 30 萬人，這意味著每一周都會有 5700 多個韓國人去世。

按照這個自然死亡比例，注射流感疫苗的 1300 萬人，在一周內應該會有 1450 人出現自然死亡。不管是否注射疫苗，自然死亡都會發生。

如今在 1300 多萬人中出現 59 人死亡，都遠低于自然死亡的比例，更何況死亡和疫苗之間只有時間關聯沒有其他邏輯關系。

同時，死者接種的疫苗品牌、批次和所在地區各不相同，如果死者都接種了某公司生產的特定批次產品，可以判斷是疫苗問題。但就目前報告的死亡病例來看，相互之間并無共同點，因此需要通過尸檢等手段分析死亡原因。

簡單來說，如果死者生前喝過水、吃過辣白菜、去過衛生間，那么也可以說 「韓國已經有 XX 人在去衛生間后死亡」，但并不代表上廁所和死亡有因果關系。

雖然韓國官員懷疑過有 2 人在接種疫苗后出現過敏性休克，大多數流感疫苗使用雞胚來生產，所以一直有這樣一個擔心：對雞蛋過敏的人在接種疫苗后會不會出現問題？

從流感疫苗的使用情況上看，由于純化技術的進步，疫苗中的卵清蛋白殘留量微乎其微，因此導致過敏性休克的可能性極小。

因此即便是對雞蛋過敏的人，也是可以接種流感疫苗。如果有非常嚴重的過敏史的人，可以找有針對過敏處置措施的機構接種流感疫苗。

目前，韓國仍未停止流感疫苗接種，因此根本無需擔心相關信息。

圖片來源：網絡截圖

總結下，在一些事情上，不能過分相信直覺，還是要相信官方說法。

作者公眾號：一節生姜

講新藥研發故事，說健康生活方式

監制飯飯

排版 飯飯