關(guān)于抑郁癥的 10 個(gè)真相：想哭，不是因?yàn)椤覆粔驁?jiān)強(qiáng)」

原標(biāo)題：關(guān)于抑郁癥的 10 個(gè)真相：想哭，不是因?yàn)椤覆粔驁?jiān)強(qiáng)」

微博上有一個(gè) ID 為走飯的網(wǎng)友，2012 年曾在微博上發(fā)過這樣一段話：

我有抑郁癥，所以就去死一死，沒什么重要的原因，大家不必在意我的離開。拜拜啦。

這大概是網(wǎng)絡(luò)對于抑郁癥比較早的記錄。8 年過去了，這一條微博下面已經(jīng)有 100 多萬的留言，14 萬的贊，每天依然有大量的擁入的粉絲來留言。

世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)顯示，全球有 3.5 億的抑郁癥患者。2019 最新數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁障礙終身患病率達(dá) 6.9%，估算約有 9500 萬患者。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

這也就意味著，也就是每 15 個(gè)人中，可能就有 1 個(gè)是抑郁癥患者。我們的身邊，無論是朋友、同事還是家人，都可能有抑郁癥患者。

即使患病率已經(jīng)如此之高，我們對于抑郁癥的了解卻還知之甚少。今天我們就想和大家談?wù)勱P(guān)于抑郁癥的 10 個(gè)真相。

小 A：我一直以為姐姐只是心情不好，過了這一陣就會沒事了。

01

抑郁癥是像感冒一樣的疾病，而不僅僅是情緒發(fā)作

對于抑郁癥而言，低落、不開心，只是疾病下的一種癥狀表現(xiàn)而已。

就好像感冒，我們往往會出現(xiàn)咳嗽、流涕的癥狀，而這只是我們受到細(xì)菌、病毒感染之后表現(xiàn)出來的癥狀而已。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

抑郁癥是一種發(fā)作性的精神障礙，病人在發(fā)作的階段，腦 5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態(tài)變化也可能不僅僅是情緒。

他們還會表現(xiàn)出更多不同的癥狀，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦慮、頭痛，甚至有輕生的念頭。最可怕的是忽視了這些身體的提醒。

小 B：網(wǎng)上有很多抑郁癥的測試，結(jié)果可信嗎？

02

僅靠抑郁量表不能診斷抑郁癥

目前所有（正式）抑郁自測量表所評估的，都是「抑郁狀態(tài)的嚴(yán)重程度」，換句話說，就是近一周或者近兩周你的情緒、生理感受在多大程度上符合「抑郁狀態(tài)」。

但凡經(jīng)歷考研失敗、戀愛分手等重大的人生事件的當(dāng)下，不少人會產(chǎn)生「我不好，世界糟糕，未來沒希望」這樣的念頭。

一旦經(jīng)歷一個(gè)階段的調(diào)整之后，這個(gè)重要的事件過去、壓力消失了，抑郁狀態(tài)也將煙消云散。

如果量表結(jié)果顯示你處在抑郁狀態(tài)，不等于你已經(jīng)患了抑郁癥。

先別急著下定論，抑郁量表在診斷中僅作為參考，去精神科醫(yī)生那里，聽聽醫(yī)生怎么說。

小 G：我看她之前成天笑嘻嘻的，從沒想過她竟然會得抑郁癥。

03

樂觀的人也會得抑郁癥

「愛笑」「樂觀」并不能保護(hù)一個(gè)人不得抑郁癥。目前沒有研究發(fā)現(xiàn)，笑或者樂觀的人更少得抑郁。

本質(zhì)上，抑郁癥有一定的遺傳和生理基礎(chǔ)，任何人都有得抑郁癥的可能性。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

另外，抑郁癥往往只有處在發(fā)作期，它的種種癥狀才會顯示出來。

我們似乎可以認(rèn)為：生性樂觀的人也有可能得抑郁癥，在抑郁發(fā)作期間，她將暫時(shí)變得不再樂觀。

小 C：朋友得了這個(gè)病就覺得和絕癥一樣，擔(dān)心他一直好不起來。

04

抑郁癥可能會伴隨一生，但也可以和它和平相處

抑郁癥的確容易復(fù)發(fā)。

根據(jù)一項(xiàng) 15 年的隊(duì)列研究，抑郁癥的終身復(fù)發(fā)率高達(dá) 80%，頭五年未曾復(fù)發(fā)的治愈患者，在之后的十年里也有 50% 出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

但抑郁癥患者并不是一直處于抑郁狀態(tài)中，而是會有抑郁發(fā)作階段。就好像一顆壞掉的牙齒，時(shí)不時(shí)會痛起來。

在發(fā)作期，內(nèi)心體驗(yàn)極度痛苦；突然哭起來，反復(fù)絮叨自己做的不好的事情都是可能出現(xiàn)的情況。而在緩解期，痛苦折磨會大幅降低，對生活的影響也會減輕。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

抑郁發(fā)作期從幾天到幾周，甚至到 6 個(gè)月或更久。持續(xù)有效地治療，更重要的是幫助抑郁癥患者提高生命質(zhì)量和減少復(fù)發(fā)的可能。

小 E：朋友確診之后，醫(yī)生開了一些藥物，但他經(jīng)常偷偷漏服，我也聽說吃藥會有副作用，很糾結(jié)該不該督促他好好吃藥。

05

抑郁癥可以不吃藥，但不能不治療

確診抑郁癥后，醫(yī)生會評估患者的病情及經(jīng)濟(jì)狀況，建議接受心理治療、服藥或者在服藥的基礎(chǔ)上接受心理治療。

如果實(shí)在不想吃藥，可以勇敢地把這個(gè)顧慮表達(dá)出來，或許還能告訴你一些服藥之外的治療選項(xiàng)，比如經(jīng)顱磁刺激、認(rèn)知行為療法等等。

總之，改變的方法有很多，唯獨(dú)不建議做的，就是什么都不做，或自己偷偷改變治療方案，等它自己好。

小 D：自從知道她是抑郁癥之后，特別擔(dān)心她突然自殺了。

06

抑郁癥的確可能出現(xiàn)自殺傾向

患上抑郁癥，自殺的風(fēng)險(xiǎn)的確會變高，但并不是時(shí)時(shí)刻刻都想自殺。

根據(jù)美國 HHS 官網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)，門診的抑郁癥患者死于自殺的人數(shù)占比大約為 2%。

有數(shù)據(jù)顯示，至少 60% 曾經(jīng)嘗試自殺的人，是心境障礙患者（主要包括抑郁癥和雙相障礙）。

這也是在醫(yī)院也好，心理咨詢機(jī)構(gòu)也好，都把自殺傾向作為重要的評估點(diǎn)的原因。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是，對于重度抑郁有自殺傾向的人來說，抑郁緩解期，也就是看起來「好」起來的時(shí)候自殺風(fēng)險(xiǎn)反而會升高，需要家人和朋友注意防護(hù)。

小 F：我一直以為得了抑郁癥就是一直不開心，所以當(dāng)我的抑郁癥朋友突然和我開玩笑，我還以為她好了。

07

抑郁癥不總是不開心的

抑郁癥并不會改變?nèi)说母鞣N基本屬性，我們都一樣，一天中也有情緒波動。

抑郁發(fā)作期間，他也仍舊會笑。只是那些快樂可能稍縱即逝。有些患者，甚至在發(fā)作期，還會努力表現(xiàn)出開心的樣子。

開不開心從來就不是抑郁癥的典型表現(xiàn)，也不要拿開不開心判斷抑郁癥是否好了。

小 H：自從知道朋友得了抑郁癥，總想特意做點(diǎn)什么事逗她開心，應(yīng)該比啥都不做好吧？

08

不需要刻意逗抑郁癥患者開心

抑郁發(fā)作期間，病人的情緒體驗(yàn)會變得「空白」，動力會變得低下，對自己的認(rèn)識會偏向負(fù)面，食欲和表達(dá)欲都可能會下降，我們做的那些事，可能暫時(shí)觸動不到他。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

不過這種特別的對待，會被患者接收到，但效果并不確定。

可能會被理解為「關(guān)心我的方式」，也可能會被曲解為「這代表我不正常」或者「你說的我做不到，壓力很大」。

更好的做法可能是順勢而為，推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽，那就陪他曬太陽，而不是讓他出去走走。

傾聽他想要的，而不是給更多的「指導(dǎo)」建議。

小 I：他很多次一睡就是一下午，錯(cuò)過了我們的約會。有時(shí)候真的忍不住對他大喊你能不能振作一點(diǎn)，努力一下下就好了。

09

他不是懶也不是不努力，只是負(fù)面情緒很難控制

抑郁癥表現(xiàn)出的退縮、畏難情緒，并不是軟弱的表現(xiàn)。

抑郁癥患者在發(fā)病的時(shí)候，強(qiáng)烈的負(fù)面體驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他自己能調(diào)節(jié)的范圍，他可能會因此感到自責(zé)、無助。

「想開點(diǎn)」「你經(jīng)歷的都是小事」這樣的勸慰這時(shí)候是無濟(jì)于事的。病人的身體里的某個(gè)調(diào)節(jié)器暫時(shí)壞掉了，就好像我們不能讓一個(gè)感冒的人馬上停止咳嗽一樣。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

而抗抑郁藥物可以有效減輕癥狀，心理治療方法可以幫助患者打破「越難受越不想動，越不動越難受」的惡性循環(huán)，讓自我調(diào)節(jié)機(jī)制重新發(fā)揮作用。

小 Z：男朋友得了抑郁癥，我不知道為什么也常常覺得很疲憊，說話也很消極。抑郁會傳染嗎？

10

抑郁癥不會傳染，但也請照顧好自己

我們總說需要對抑郁者給予更多的愛和包容，但也別忽視了陪伴者。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

陪伴的人往往因?yàn)槠�憊和缺乏支持、理解，自己的壓力很大，也可能會處在抑郁狀態(tài)。這不是傳染，而是疲勞、壓力、自我關(guān)懷有限的一種結(jié)果。

如果感到需要幫助，可以試著找一些抑郁癥小組，找到一群一起陪伴抑郁癥的人，更容易獲得歸屬感。

抗擊抑郁是場持久戰(zhàn)，照顧好你自己，他才能在你支持下走得更遠(yuǎn)、更堅(jiān)定。

關(guān)于抑郁癥，其實(shí)，我們對它的了解還不多，甚至我們都還搞不清楚，身體里的哪部分出了問題讓我們變得如此「脆弱」。

正確認(rèn)識和理解抑郁癥，是我們和社會要共同邁出的關(guān)鍵一步。

錯(cuò)誤的認(rèn)知、過度的解讀、疾病的泛化……都會讓「抑郁癥」變成一種吐槽，或者是一種刻板標(biāo)簽，而忽略了它背后一個(gè)一個(gè)真實(shí)的人，以及他們真實(shí)的情緒和生活。

最后還是想說，這是一場持久的戰(zhàn)斗，我們才剛剛開始。

但開始，就有希望。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

監(jiān)制Feidi

封面圖來源 站酷海洛

圖文配圖電影《我的丈夫得了抑郁癥》，一部講述患有抑郁癥的丈夫和他的妻子一起面對抑郁癥的溫暖故事。

拓展閱讀

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參考文獻(xiàn)

[1] Mueller T I , Leon A C , Keller M B , et al. Recurrence after recovery from major depressive disorder during 15 years of observational follow-up.[J]. Am J Psychiatry, 1999, 156(7):1000-6.

[2] Hardeveld, F, Spijker,等. Recurrence of major depressive disorder and its predictors in the general population: results from The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS)[J]. PSYCHOLOGICAL MEDICINE -LONDON-, 2013.

[3] Kang, Sim, Wai, et al. Prevention of Relapse and Recurrence in Adults with Major Depressive Disorder: Systematic Review and Meta-Analyses of Controlled Trials[J]. International Journal of Neuropsychopharmacology, 2015.

[4] 世界衛(wèi)生組織官網(wǎng).https://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/handouts-depression/what-you-should-know/zh/