武漢現(xiàn)27例“不明原因”病毒性肺炎 疑似病例已轉(zhuǎn)院

目前，疑似病例已被隔離，并開始轉(zhuǎn)院。華南海鮮市場(chǎng)步行不到五分鐘，可至武漢市優(yōu)撫醫(yī)院。其工作人員告訴記者，海鮮市場(chǎng)出現(xiàn)的部分疑似病人曾去武漢市中心醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)院至武漢市金銀潭醫(yī)院。后者原為武漢市傳染病醫(yī)院。

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文 |《財(cái)經(jīng)》記者 信娜 實(shí)習(xí)記者 朱賀

編輯 | 王小

本文為《財(cái)經(jīng)》與騰訊新聞獨(dú)家合作內(nèi)容，謝絕轉(zhuǎn)載。

2019年的最后一天，“武漢可能出現(xiàn)SARS病例”的傳言甚囂塵上。

2019年12月30日晚，武漢衛(wèi)健委發(fā)布了一條緊急通知，主題為“報(bào)送不明原因肺炎救治情況”。其中寫道，根據(jù)上級(jí)緊急通知，武漢市華南海鮮市場(chǎng)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。

對(duì)“不明原因”肺炎是SARS的猜測(cè)，在網(wǎng)上被迅速放大。

12月31日下午一點(diǎn)左右，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布通報(bào)：已發(fā)現(xiàn)27例病例，其中7例病情嚴(yán)重。“經(jīng)多方分析，上述病例系病毒性肺炎，且未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染”。

病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季，與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。目前，對(duì)病原的檢測(cè)及感染原因的調(diào)查正在進(jìn)行中。

北京某三甲醫(yī)院呼吸科主任告訴《財(cái)經(jīng)》記者，從目前的檢查情況來看，不像是SARS病毒引起的。目前，對(duì)病原的檢測(cè)及感染原因的調(diào)查正在進(jìn)行中，尚未分離出具體的病毒類型。

四日前已出現(xiàn)相關(guān)病例

“武漢市華南海鮮市場(chǎng)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人，危險(xiǎn)嗎?”一位調(diào)至廣州工作的武漢病毒專家一早便接到家人的電話，詢問會(huì)不會(huì)存在危險(xiǎn)。

出自武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的一條“報(bào)送不明原因肺炎救治情況”的緊急通知，寫道“根據(jù)上級(jí)緊急通知，武漢市華南海鮮市場(chǎng)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人”，時(shí)間為2019年12月30日。

這期間，“不明原因肺炎”可能是“SARS”的傳言在網(wǎng)絡(luò)蔓延。2002至2003年，在中國(guó)爆發(fā)的那場(chǎng)SARS疫情，至今令人心悸，這是一種由SARS冠狀病毒感染引起的烈性傳染病。

2019年12月31日上午，國(guó)家衛(wèi)健委派出的專家組抵達(dá)武漢，進(jìn)行檢測(cè)核實(shí)。當(dāng)日下午1點(diǎn)，武漢市疾控中心一位工作人員告訴《財(cái)經(jīng)》記者，市疾控已檢測(cè)完標(biāo)本，省疾控中心正在組織專家對(duì)病例標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核，“上周五（12月27日）已有醫(yī)院上報(bào)相關(guān)病例”。

據(jù)武漢市衛(wèi)健委通報(bào)，病例系病毒性肺炎。所有病例均已隔離治療，密切接觸者的追蹤調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察正在進(jìn)行中。

目前，疑似病例已被隔離，并開始轉(zhuǎn)院。華南海鮮市場(chǎng)步行不到五分鐘，可至武漢市優(yōu)撫醫(yī)院。其工作人員告訴《財(cái)經(jīng)》記者，海鮮市場(chǎng)出現(xiàn)的部分疑似病人曾去武漢市中心醫(yī)院（后湖院區(qū)）就診，后轉(zhuǎn)院至武漢市金銀潭醫(yī)院。后者原為武漢市傳染病醫(yī)院。

武漢市華南海鮮城仍正常營(yíng)業(yè)。位于海鮮市場(chǎng)西區(qū)的一家海鮮商行告訴《財(cái)經(jīng)》記者，早上7點(diǎn)照常營(yíng)業(yè)，沒受影響。下午3點(diǎn)，海鮮市場(chǎng)東區(qū)的一家商鋪也在正常營(yíng)業(yè)。

這位海鮮行人士說，情況沒有網(wǎng)上傳得那么嚴(yán)重。

72小時(shí)內(nèi)可鑒定300種病原

“不明原因肺炎”到底是什么？

這一描述始自2004年，首次出現(xiàn)在原衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》。這一年，中國(guó)開始出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情。

這一概念通俗易懂。一位病毒領(lǐng)域?qū)＜医忉專�顧名思義，不知道是什么原因引發(fā)的，無法確診,“臨床上已進(jìn)行了相關(guān)的檢測(cè)分析，排除了常見的導(dǎo)致肺炎的可能性”。

這種不能明確診斷的肺炎病例需同時(shí)滿足4種條件，腋下體溫高于38℃，有肺炎的影像學(xué)特征，發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或者淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少。此外，已用抗菌藥物治療35天，但病情仍無明顯改善或持續(xù)加重。

據(jù)武漢市衛(wèi)健委通報(bào)，此次“不明原因肺炎”的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，少數(shù)病人呼吸困難，胸片呈雙肺浸潤(rùn)性病灶。

2004年，與這一新概念相伴而生的，是中國(guó)各地搭建起的 “不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”。上述病毒領(lǐng)域?qū)＜艺f，這套系統(tǒng)能夠快速及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疑似病例，篩查可能的SARS、人禽流感病例及其他傳染性呼吸道疾病。

“不明原因肺炎”案例并不少見。

在一篇名為《2004-2009年中國(guó)不明原因肺炎病例報(bào)告情況分析》的論文中提到，2004年4月開展不明原因肺炎監(jiān)測(cè)以來，至于2009 年 12 月 31 日，中國(guó)共報(bào)告不明原因肺炎病例864例，其中確診人禽流感病例 35例。

圍繞不明原因肺炎的診斷報(bào)告也有一套嚴(yán)格的規(guī)范。

2007年發(fā)布的《廣東省不明原因肺炎病例診斷、報(bào)告和處理指引》顯示，醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，2小時(shí)內(nèi)需填寫《醫(yī)院會(huì)診申請(qǐng)》，同時(shí)需采集病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物等樣本，并送至檢驗(yàn)科，保存在4℃冰箱內(nèi)。

24小時(shí)內(nèi)，院內(nèi)專家需會(huì)診，并填寫《醫(yī)院肺炎病例會(huì)診記錄單》，如仍不能明確診斷，需按“不明原因肺炎”上報(bào)。采集到的病人血清、氣道分泌物等標(biāo)本，則會(huì)送至當(dāng)?shù)丶部刂行臋z驗(yàn)。

會(huì)診后如可排除上述兩種傳染性疾病，系統(tǒng)內(nèi)“不明原因肺炎”將被訂正為“其他疾病”或已明確診斷的疾病，并按相關(guān)疾病進(jìn)行治療處理。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見。確診則有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原及核酸檢測(cè)。

上述呼吸科主任告訴《財(cái)經(jīng)》記者，引起病毒性肺炎常見的是流感病毒，此外還有副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。武漢市出現(xiàn)的病毒性肺炎尚不能排除是以上病毒造成的。

2017年科技部發(fā)布的“傳染病國(guó)家重大專項(xiàng)”成果之一，就是已建立72小時(shí)內(nèi)鑒定300種已知病原的檢測(cè)技術(shù)體系

SARS疫情之后，國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)了傳染病防控監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，上述病毒專家說，這個(gè)體系已經(jīng)相對(duì)完善。他告訴武漢的家人，“不必驚慌”。