分娩鎮痛有禁忌，麻醉醫生提醒您，這些情況需注意！

原標題：分娩鎮痛有禁忌，麻醉醫生提醒您，這些情況需注意！

分娩是人類繁衍生息的自然過程，但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對于大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。在這一背景下，于是誕生了分娩鎮痛技術。

科普

什么是分娩鎮痛？

分娩鎮痛常稱為“無痛分娩”。一般來講，“無痛”只是一種理想化的狀態，在分娩中實現的困難較大，人們往往是通過用藥物或精神療法使分娩時的疼痛減輕。

目前分娩鎮痛最常用且最有效的就是“椎管內麻醉”，在背部穿刺置管注入低濃度的麻醉藥，施行感覺和運動分離的“可活動的椎管內分娩鎮痛”，孕婦可以在第一產程進食和活動，不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，積攢體力，當宮口開全時，才有足夠力量完成分娩。

近年由于醫學技術的發展和國家的大力推廣，分娩鎮痛技術越來越受產婦的歡迎，越來越多的產婦生產時愿意選擇鎮痛分娩。但是，并不是所有產婦都適合做分娩鎮痛。

作為分娩鎮痛的

重要參與者和實施者

麻醉醫生有必要提醒您

下列情況不適宜實行椎管內分娩鎮痛：

情況1

椎管內麻醉阻滯者禁忌。產婦存在椎管內麻醉的禁忌癥，如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影響穿刺操作等情況。

產婦入院待產后，麻醉醫生會根據產婦的抽血結果，評估產婦是否存在凝血功能異常；會詢問病史，做一些體格檢查如背部檢查等，來評估是否有椎管內阻滯禁忌。

情況2

產婦過度肥胖，彎腰困難，因疼痛而在麻醉穿刺時不能配合操作，影響穿刺操作等情況，不適合選擇分娩鎮痛。

情況3

經產科醫師評估，產婦存在如：臍帶脫垂、持續性宮縮乏力或宮縮異常、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等情況而無法進行順產（陰道分娩）者。

情況4

產婦有特殊病史，如：患有心臟病且心功能不全、嚴重低血容量性休克、神經系統疾病、精神病等，也不適合選擇分娩鎮痛。

綜上，產婦是否可進行分娩鎮痛，需經產科醫生和麻醉醫生充分評估后確定。

來源：麻醉科

編輯：院辦