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    妊娠糖尿病=糖尿病?生產完就沒事了?真相是...

    • 來源:互聯網
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    • 2020-07-28
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    原標題:妊娠糖尿病=糖尿病?生產完就沒事了?真相是...

    對很多女生來說

    懷孕是個闖關的過程

    不僅要與各種不適做斗爭

    還得時刻提防著 妊娠糖尿病

    很多人對于妊娠糖尿病一知半解

    有些人以為

    妊娠糖尿病=糖尿病

    也有些心大的覺得

    生產完就會完全沒事兒

    今天小編就認真叨叨

    成為“糖媽”那點事兒

    關于妊娠期糖尿病

    妊娠合并糖尿病有兩種情況

    一種為孕前糖尿病的基礎上合并妊娠,又稱糖尿病合并妊娠。

    另一種是孕前正常,因為懷孕才出現的糖尿病。

    臨床上常見的妊娠合并糖尿病孕婦中,90%以上為后者。

    妊娠期糖尿病危害?

    妊娠期糖尿病對產婦和圍產兒的危害很大,產婦方面,產婦流產率、妊娠期高血壓疾病發生率、羊水過多發生率和感染率等都會增加。

    如果不能對妊娠期間的高血糖進行及時控制,將會增加母嬰的近期并發癥(如剖宮產、肩難產、子癇前期)及遠期不良結局(如代謝綜合征等)。另外,曾患妊娠期糖尿病女性將來發展成為2型糖尿病概率明顯增加。

    如果母體罹患糖尿病,胎兒置身在母體高血糖環境中,導致高胰島素血癥,胎兒脂肪細胞增加,會增加畸胎兒、低體重兒和巨大胎兒發生率,另外,胎兒紅細胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥、新生兒低血糖和新生兒呼吸窘迫綜合征發病率也會提高。

    更長遠來說,嬰兒長大后在兒童期更容易肥胖,成年期糖耐量受損和糖尿病發生率也會增加。

    為什么會得妊娠糖尿病?

    妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性下降,此時若胰島素代償性分泌量不足,則易發病。

    另外,妊娠糖尿病也存在一些高危因素,存在以下一種或多種情況的孕媽要注意了。

    高危因素

    年齡≥35歲

    多產次

    超重或肥胖

    低出生體重

    多囊卵巢綜合征

    孕期飽和脂肪攝入過多

    α-地中海貧血

    乙型肝炎病毒攜帶狀態

    糖尿病家族史

    前次剖宮產史

    妊娠期高血壓

    多胎妊娠

    妊娠期糖尿病的早期診斷

    所有孕婦,尤其有高危因素者應在早孕期進行空腹血糖檢查,若空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小時糖≥11.1mmol/l,則考慮為孕前糖尿病。

    空腹血糖為6.1-7.0mmol/l考慮為空腹血糖受損,應在孕期進行管理。

    妊娠期糖尿病有三多癥狀(多飲、多食、多尿),妊娠并發羊水過多或巨大胎兒者,應警惕合并糖尿病。

    在孕24至28周進行OGTT實驗,OGTT試驗結果:

    空腹血糖≥5.1mmol/l

    1小時血糖≥10.0mmol/l

    2小時血糖≥8.5mmol/l

    任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。

    得了妊娠糖尿病怎么辦?

    首先從飲食控制血糖,合理控制總能量,維持體重的適宜增長。

    適當限制碳水化合物,保證充足的蛋白質、保證合理的脂肪攝入。另外,膳食纖維的攝入要充足,保證足夠的維生素、礦物質。

    此外還要進行適宜的體力活動,如果飲食控制效果不明顯,及時使用藥物控制血糖。

    值得注意的是,調節血糖期間,要準確的進行血糖的自我監測。

    妊娠期糖尿病患者產后注意事項

    妊娠期糖尿病的糖代謝異常大多在產后就能恢復正常,但將來患2型糖尿病機會增加。

    所以在產后也不能放松警惕,需要進行必要的血脂及胰島素水平監測。

    在產后4-12周進行一次隨訪,后續至少每3年復查一次。

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