【育兒】小兒百日咳有哪些表現？如何防治？

原標題：【育兒】小兒百日咳有哪些表現？如何防治？

臨床表現

1.潛伏期：

2.前驅期：

3.痙咳期：

4.恢復期：

如何診斷？

1.起病前1～2周內有與百日咳患兒接觸史，幼兒多見。

2.病初有低熱及感冒癥狀，咳嗽逐漸加重，夜間為劇，1周后出現陣發性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲，反復發作，咳嗽雖重而肺部多無異常體征。

3.血液檢驗白細胞明顯增多，常達（20～50）×109/L，淋巴細胞高達0.60～0.80以上。

4.通過病原學及血清學檢查可確認：

（1）細菌培養。咽拭子及咳碟培養，早期陽性率較高。

（2）熒光抗體染色法。鼻咽拭子涂片檢查得陽性結果。

（3）血清學檢查。酶聯免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體可作為早期診斷；雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，效價呈4倍增長，作為回顧性診斷。

注：凡具備（1）、（2）、（3）三項者，可做臨床診斷，病原學及血清學陽性可確診。

如何治療？

1.控制傳染源：

隔離患兒，避免與百日咳患者密切接觸。

2.一般療法：

按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發痙咳的因素。加強護理以預防并發癥，注意營養。

幼嬰兒窒息時應即刻行人工呼吸，給氧，必要時給予止痙排痰。需同時注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時，予以對癥治療。

3.抗生素治療：

應用于前驅期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。首選紅霉素，或是羅紅霉素，療程不少于10天，復方新諾明亦可使用。

4.并發癥的治療：

并發肺炎可選用敏感抗生素，并發腦病時可予脫水、止痙等對癥處理。

預防是關鍵

1.自動免疫

目前，國內已經普及百白破三聯疫苗計劃免疫。對于最近6個月未接種過疫苗的7歲以下兒童與密切接觸病患者給予1劑加強免疫。

2.藥物預防

密切接觸病患后可口服紅霉素，共服10天預防。

注：凡需用藥的患兒，建議在醫師的指導下服用，家長切勿自行用藥。

編輯：院辦