沒開玩笑，少女誤服偏方住進ICU，靠“吃屎”救回一命！

原標題：沒開玩笑，少女誤服偏方住進ICU，靠“吃屎”救回一命！

“便便”也能治病？

而且還是某些疾病的

首選治療方法？

近日，一名15歲的花季少女由于感染性休克長期應用抗生素，從而繼發了艱難梭菌感染、偽膜性腸炎，廣州醫科大學附屬第二醫院消化內科采用糞便菌群移植術，重建了她的的腸道微生態，使其恢復了腸道功能。

誤服偏方

花季少女險走鬼門關

今年夏天，15歲的汕頭女孩琪琪（化名）為了備考體育考試，誤信偏方誤服了 “秋水仙堿”等藥物，隨即出現了腹痛、腹瀉、血便、休克等癥狀。心急如焚的家人立即將她送往當地醫院，醫院診斷為“感染性休克，急性肝功能損害”并立即積極搶救并開始抗感染治療。

但是琪琪病情發展迅猛、繼續加重，并逐漸出現呼吸衰竭，全身持續性出血等情況。由于病情危重，轉至廣州某三甲醫院ICU進一步治療。在ICU經過2個多月的積極抗感染，護肝，呼吸機輔助呼吸，輸血漿等治療后，終于闖過了一道又一道的鬼門關，生命體征稍微平穩。

可是，隨之而來的是琪琪出現反復的腹瀉、惡心、嘔吐，幾乎無法進食。腸鏡檢查發現腸道覆蓋了大量偽膜性的膿性分泌物。這是艱難梭菌感染、偽膜性腸炎的典型表現。雖然經過了口服萬古霉素的標準治療方法，但她的偽膜性腸炎并未明顯好轉，仍有反復腹瀉。隨后患者家屬經過多方打聽以及醫生推薦，慕名來到了廣州醫科大學附屬第二醫院。

每日腹瀉多達20次

糞菌移植為其重建腸道功能

轉至醫院后，琪琪病情仍然危重，腸道炎癥明顯，屏障功能嚴重受損。“患者每日腹瀉多達20次，通過胃管注入少量流食后即可出現嘔吐，同時合并肝功能損害。因此患者營養狀況極差，不能下地走路，全身皮膚可見多處褥瘡。” 醫生介紹。

除了反復腹瀉以外，琪琪還有一個重要的特征：全身皮膚顏色明顯發黑、晦暗，像一個“小黑人”一樣。這是因為她在ICU治療過程中，使用了一種抗生素“多粘菌素B”，這種藥物會導致色素沉著，皮膚變黑。但是停藥以后，變黑的皮膚會慢慢恢復。

對琪琪的病情，醫院立即成立救治小組以及組織全院專家會診。會診專家一致認為：盡管患者病情重，一般情況差，腸道屏障功能受損，但糞菌移植是治療偽膜性腸炎的最佳治療方案。

當時的琪琪已經在封閉的ICU治療近3個月，再加上疾病的摧殘，心理上也受到了很大的打擊。消化內科的醫護團隊除了制定詳盡的支持治療方案，同時也不斷鼓勵她，讓她樹立戰勝疾病的決心，幾位護士更是成為了琪琪的“好姐姐”。

幸好，經過7次糞菌移植以及消化內科醫護團隊的支持治療和護理康復，琪琪的腹瀉情況終于緩解，并可以正常進食，復查腸鏡提示腸道已基本正常，治療1個月后好轉出院。

“千言萬語都難以表達我的感激之情，謝謝你們讓我女兒重獲健康，讓她能夠重返校園！”為了感謝醫護人員的精心治療，琪琪爸爸在女兒出院前特意送來了錦旗。

糞便是救命良藥

糞便菌群移植是消化內科近年開展的一項醫療新技術，是指將健康志愿者的糞便，經過特殊處理后移植至患者腸道，以其重建正常腸道菌群達到治療疾病效果的技術。

早在公元4世紀東晉時期，我國醫學家葛洪在其所著《肘后備急方》中，記載了當時用糞汁治療食物中毒和嚴重腹瀉，“絞糞汁，飲數合至一升，謂之黃龍湯，陳久者佳”；16世紀，明代李時珍在《本草綱目》中也記載了口服糞水治療嚴重腹瀉、發熱、嘔吐和便秘。

1958年，美國科羅拉多大學醫學院的外科醫生用糞便保留灌腸成功治愈了4例偽膜性腸炎的患者，這種疾病的死亡率在當時高達75%。這也被認為是西方關于糞菌移植的最早報道。

經過幾十年的臨床實踐，2013年，糞菌移植被美國正式寫入艱難梭菌感染的治療指南；同年，用糞便膠囊治療艱難梭菌感染被時代周刊列為當年十大醫學突破之一。

另外糞菌移植也常用于炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎和克羅恩病）的治療。同時最新研究發現，糞菌移植對于腸易激綜合征，功能性便秘，肥胖，代謝綜合征，帕金森病，自閉癥等多種疾病也有良好的效果。

如何移植？

在整個消化道中，結腸含菌量最大；而排出的糞便中50%以上是水分，剩余的固體成分中，有1/3-1/2是細菌。

非醫療界人士可能認為糞菌移植就是糞便移植，其實并不盡然。

首先，只有健康人的糞便才能夠用于治療，在此之前，捐獻供體需要經過嚴格的專業醫學檢查；其次，從糞便到治療用的糞菌需要經過十分仔細的處理，以最大限度地純化和濃縮菌群，去除多余和有害物質；最后，經口直接移植基本上是不現實的（口服制作好的糞便膠囊除外），目前比較受推崇的做法是結腸鏡、小腸管或灌腸。

誰可以來“捐糞救人”？

“最好是近期沒有用抗生素的年輕女性。”醫生解釋道，年齡、飲食和基因是影響腸道菌群的重要因素，年輕女性相對來說不良嗜好少，腸道菌群也比較溫和，是比較適宜做“腸菌移植”的供體的。

具體說來：

3個月內無抗生素服用史；

18歲～50歲非孕期健康成年人（女士優先），具有健康生活方式及良好飲食習慣（從不抽煙喝酒者優先）；

BMI在正常范圍（18.5-23.9），20-22之間者優先考慮；

既往無慢性病，如便秘、過敏性疾病、腸易激綜合征、炎性腸病，無自身免疫病或免疫抑制狀態及惡性病史；

傳染病檢查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）陰性；

糞便檢查（艱難梭狀芽孢桿菌、痢疾桿菌、彎曲菌屬及寄生蟲等）陰性的健康人，都可以來參加糞便移植供體捐獻。

來源：綜合信息時報、復旦大學附屬中山醫院消化科、浙江在線健康網