【周日】羅非魚“游”進(jìn)肛門，醫(yī)生在直腸里找到啤酒杯、茄子、燈泡、泥鰍.....

原標(biāo)題：【周日】羅非魚“游”進(jìn)肛門，醫(yī)生在直腸里找到啤酒杯、茄子、燈泡、泥鰍.....

你能想象，腸道里放進(jìn)去啤酒杯的樣子嗎？

近日，據(jù)封面新聞報道，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科收治了一名直腸異物的患者，腸道里面是一個完整的玻璃杯。

圖片源自：封面新聞

這位53歲的男士自行將直徑5.62cm、高度5.91cm的啤酒玻璃杯從肛門塞入了直腸。醫(yī)師詢問病史后，透過CT斷層掃描檢查發(fā)現(xiàn)，玻璃杯滯留直腸內(nèi)，距離肛門口約6cm，杯口朝下，杯底朝上，下寬上窄，肛門周圍組織水腫嚴(yán)重，緊急進(jìn)行了經(jīng)肛門異物取出術(shù)。

但將玻璃杯擴(kuò)肛拖至肛緣時，杯子無法通過肛門取出，反復(fù)擴(kuò)肛未果，手術(shù)一度陷入僵局。肛腸科主任李五生教授與同事們緊急采用備案，開腹于直腸上方取出玻璃杯，同時實施了結(jié)腸造瘺術(shù)，這才順利取出。

實際上，這樣的情況并不是個例……

01

醫(yī)生在患者直腸里發(fā)現(xiàn)的東西真不少……

無論是患者主動而為之，還是不幸的事故，這些年肛腸科醫(yī)生見證了直腸里的各種物品。

羅非魚

2020年6月，@普外科曾醫(yī)生 分享了這樣一則病例，一條羅非魚“游”進(jìn)肛門，患者腹痛一小時，開腹取出后滿屋惡臭。

燈泡

2018年5月健康醫(yī)學(xué)博主@醫(yī)學(xué)手札 發(fā)布了這樣一個“求助”：急診來了個患者，直腸異物，平片顯示是個燈泡。

棒狀物

2019年元旦，據(jù)浙江衛(wèi)視報道，浙江省立同德醫(yī)院肛腸科接診了一男士，把25厘米長的玻璃棒狀物體塞進(jìn)了肛門。

圖片源自：浙江衛(wèi)視

茄子

2019年5月18日，微信號“醫(yī)路向前巍子”上分享了一個病例，50歲男子因為排便困難，把30厘米長的茄子塞進(jìn)肛門，將腸管捅了長達(dá)20厘米的口子，險些喪命。

圖片源自：醫(yī)路向前巍子

泥鰍

2019年2月，@肝膽外科羅大夫 分享了一個病例，40多歲男子因為聽信網(wǎng)上治療前列腺增生的偏方，把三條大泥鰍塞進(jìn)肛門。

無論是什么原因?qū)е乱陨锨闆r的發(fā)生，為了自己身體健康，直腸里真的不能塞東西！

02

直腸不直，進(jìn)去容易出來難！

直腸和肛管是消化管的終末段，長約16厘米。直腸雖然叫作直腸，但它并不是直的，直腸有2個彎曲（直腸骶曲、會陰曲）和3個側(cè)曲。

這些結(jié)構(gòu)使得經(jīng)口吞入的長條型物體容易嵌頓于轉(zhuǎn)彎處，針刺樣物體容易阻留于直腸竇處，而經(jīng)肛門進(jìn)入的物體容易吸到直腸壺腹部。

肛門在肌肉松弛的情況下可以擴(kuò)張到4指的寬度，但是當(dāng)異物進(jìn)入后隨著疼痛的刺激和肛門括約肌的收縮便會導(dǎo)致異物難以拿出。

異物可能會引起腸梗阻、腸道水腫、感染，甚至損傷腸管導(dǎo)致腸穿孔，危及生命！

而異物長時間堵塞大腸將會導(dǎo)致腸梗阻，大腸壞死，這個時候再做手術(shù)，即使手術(shù)能夠成功，也需要戴3-6個月的人工肛門袋。

03

卡住了怎么辦？

腸道長時間處于緊張充血和堵塞狀態(tài)將會導(dǎo)致腸梗阻，最壞的結(jié)果是大腸壞死甚至穿孔，腸穿孔后腸道內(nèi)的糞便會進(jìn)入腹腔造成腹內(nèi)感染，這個時候即使手術(shù)能夠成功，也需要戴3-6個月的人工肛門袋。想想你接下來的半年時間胸前掛一個糞袋子。

到醫(yī)院后務(wù)必要告訴醫(yī)生到底發(fā)生了什么�！伴喚諢o數(shù)”的醫(yī)生見的菊花比你上廁所的次數(shù)都多，所以請不要因為害羞、尷尬隱瞞病史，這可能會導(dǎo)致治療上的偏差或增加醫(yī)生對治療方式的判斷選擇；其次，千萬不要盲目自救，否則可能會加重病情。

醫(yī)生會通過一系列檢查來確定體內(nèi)的異物的狀態(tài)和位置，搞清楚里面的真實情況后，醫(yī)生才能找到合適的方法把異物取出。一些小的、圓的異物，像小跳蛋、玻璃球，一般可以自行排出。如果不行的話就需要在麻醉狀態(tài)下擴(kuò)肛后取出，對于果殼、魚刺與糞便結(jié)成的大團(tuán)塊，可灌入石蠟油后用卵圓鉗夾碎，分塊取出。

這一招還不行的話，可以采取剖腹探查術(shù)，打開腹腔，探查異物在腸道里的位置，一邊擠壓腸子，一邊從肛門取異物。如果上述方法都不管用，那就需要切開腸子取出異物，這是醫(yī)生和患者最不愿意看到的。無論是意外還是“一不小心”，直腸異物都是一件讓人尷尬羞于開口的事情，雖然你含糊，但它要你命的時候卻一點也不含糊。

所以，如果遇以上情況，到醫(yī)院后必須一五一十地告訴醫(yī)生發(fā)生了什么。醫(yī)生會通過一系列檢查如直腸指診、X線來確定體內(nèi)的異物是什么，在什么位置，這一點非常關(guān)鍵，因為只有搞清楚里面的真實情況，醫(yī)生才能找到合適的方法把異物取出。

最后提醒，對于追求前列腺刺激的人群，有權(quán)利讓自己快樂，但前提是要保證安全！

來源：健康時報、醫(yī)路向前巍子、封面新聞、醫(yī)學(xué)界