【援藏故事】廣州市第一人民醫院用真情譜寫醫療援藏新篇章

原標題：【援藏故事】廣州市第一人民醫院用真情譜寫醫療援藏新篇章

編者按：跨過通麥天險，臨近世界第三大峽谷帕龍藏布峽谷，318國道穿過其中，波密是西藏林芝市的一個祥和寧靜的世外桃源。2020年是全面建成小康社會和打贏脫貧攻堅戰的收官之年，也是廣州市第一人民醫院對口精準幫扶西藏波密的關鍵一年，市一君從今天起推出援藏幫扶系列報道，為您講述幫扶故事。

最近，廣州地鐵5號線在朋友圈刷屏了

進入5號線列車

映入眼簾的是美麗的西藏波密風光

一望無垠的藍天

神秘的雪域高原

引人入勝的桃花谷

人文風俗、騎行徒步、援藏事跡......

仿佛直接感受到了“桃花福地”

“冰川之鄉”“藏王故里”！

而在這些援藏的路途上，

也有廣州市第一人民醫院

默默奉獻的身影，

我們積極響應國家的號召，

一批批援藏醫療隊帶著滿腔的熱情，

踏上那方神圣的土地，

在西藏波密用奉獻書寫無悔青春！

援藏這些年，市一人接力奮進

2016年起，廣州市第一人民醫院按照《關于印發加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案的通知》（國衛醫發〔2016〕7號）等文件要求，對口幫扶波密縣人民醫院。

波密縣人民醫院是廣州市醫療衛生重點幫扶對象， 由廣州市第一人民醫院主要牽頭負責，曹杰院長等多位院領導班子成員前后十余次帶隊前往實地調研。

2016年7月，廣州市第一人民醫院曹杰院長率隊赴波密縣，與波密縣政府、波密縣人民醫院簽訂五年對口精準幫扶協議

至今，廣州市一醫院共派出7批近80名 “組團式” 援藏專家，掛職四任波密縣人民醫院副院長，接力奮進，協助波密縣人民醫院力創當地唯一的二級甲等醫院！

廣州市第一人民醫院的援藏專家們放下家庭牽掛，克服高原缺氧，踏實履職，不辱使命，以“挖掘內生動力、堅決不做替代”為原則，積極探索推進“科科對應、醫生對接”的援藏工作新機制，在醫院管理與建設、人才培養、技術開展、項目引進等取得了顯著的成果。

2017年，在廣州市第一人民醫院的“強助攻”下，波密縣人民醫院通過二級乙等醫院評審，醫院管理水平和專科能力明顯提升。

▲波密縣人民醫院“二級乙等醫院”掛牌儀式

2020年，廣州市一醫院更是舉全院之力，協助波密縣人民醫院創建二甲醫院。

“我們的目標是到2022年三級醫院對口幫扶結束，把波密縣人民醫院建設成為專科優勢突出、基本醫療衛生服務全面的區域性醫療中心綜合醫院。”

曹杰

廣州市第一人民醫院院長

高起點謀劃 從輸血到造血

為更好的開展援藏工作，醫院制定了《廣州市第一人民醫院精準對口幫扶西藏波密縣衛生服務中心工作方案（2016-2020年）》，并先后與波密縣人民醫院簽訂《對口幫扶波密縣人民醫院責任書》和《波密縣人民醫院創建二級醫院項目援建協議書》，明確雙方的幫扶關系，形成對口幫扶的長效機制。

2018年，根據“林芝市三級醫院對口幫扶縣醫院工作會議”精神，雙方續簽5年幫扶協議，進一步明確幫扶目標，細化幫扶內容，結合醫改要求，新增完善現代醫院管理制度、建設遠程醫療等幫扶內容。

幾年來，在廣州市第一人民醫院的幫扶下，波密縣人民醫院醫療技術水平不斷提升。廣州市一醫院嚴格按照協議要求，按照“什么缺幫什么、什么弱扶什么”的原則，有計劃、有步驟地從資金、技術、設備、人才等方面進行幫扶，達成了相應幫扶目標。

1、建成全縣遠程會診平臺。

以波密縣人民醫院為核心，上接廣州市第一人民醫院，下面覆蓋扎木鎮、八蓋鄉、康玉鄉等10家鄉鎮衛生院，實現優質醫療資源縱向流動，特別是偏遠鄉鎮患者就近享有優質醫療資源服務。

廣州市一派有專人（住院總）負責西藏波密的急診閱片，并在2小時內免費讀片發報告。2018年至今共出具影像報告共1047人次。極大促進廣州優質資源下沉到波密縣，惠及當地廣大群眾。

▲遠程醫療平臺

2、建成波密縣醫療急救體系項目。

爭取廣州市援藏資金投入761萬元建立波密縣醫療急救體系。完成急救培訓模型等并組織衛生從業人員進行急救技能培訓。急救設備為每年的約60萬游客，以及危重癥患者的診斷，治療，轉運提供了有力保障。

3、打通農牧民就醫看病的“最后一公里”。

結合波密縣實際，在市一醫院領導和廣州援藏工作組爭取下，廣州市政府落實給予額外援助資金100萬元，購置5臺鄉鎮醫療急救車輛，打通農牧民就醫看病的最后一公里瓶頸。極大的豐富了波密縣人民醫院疾病診療手段，提升了重癥疾病救治能力，為打造縣域醫療中心打下了堅實的基礎。

4、公益救助一批重疾病患者。

過去五年，廣州市一醫院在波密先后開展了包蟲病篩查、先天性心臟病患兒篩查及免費救治以及疑難骨科手術診治等幫扶公益項目，實打實幫助一方百姓。

2019年，共篩查西藏波密縣兒童183名，確診先天心患兒12名，后轉移至廣州市第一人民醫院心臟大血管外科免費手術治療，其中11名患兒經手術治療后康復出院，1名重癥患兒經MDT治療后，癥狀大幅改善，生活質量明顯提高。

▲救治西藏先心病患者

2019年4月，骨科專家徐中和教授帶領骨科團隊再次踏上西藏波密，原來三年前廣州市一醫院援藏醫生為當地患者措姆進行了人工全髖關節置換手術，讓她行走自如；時隔三年，援藏醫生履行約定，再次來到西藏波密， 為當地多名患者進行了股關節、膝關節置換等高難度手術，得到當地政府和群眾的高度贊揚。

▲骨科幫扶

為了保障醫療隊員福利待遇，提高工作積極性，廣州市一醫院院長辦公會審議通過了調整對口幫扶外派人員相關待遇的議題，從2019年3月1日起，全面加強外派人員福利待遇，同時醫院工會聯合醫務部以走訪形式或遠程溝通方式了解其家庭情況，并給與協調及幫扶。

全方位覆蓋 創下多個“第一”

廣州市第一人民醫院80名援藏醫療隊員，擔當作為，履職盡責，在幫扶期間創下了波密多個“第一例”：

• 普外科開展了第一例腹腔鏡下闌尾切除術和第一例腹腔鏡下膽囊切除術；
• 骨科開展了第一例左脛骨內固定物取出+陳舊性骨折復位和髓腔再通+髓內釘內固定+左髂骨取骨、左脛骨植骨術；
• 婦產科開展了第一例宮腔鏡檢查手術；急診科開展了第一例急性心肌梗塞靜脈溶栓治療；
• 中醫科開展了第一例溫針灸治療項目；
• 麻醉科開展了第一例超聲引導下坐骨神經阻滯術；
• 兒科開展了第一例腰椎穿刺術和第一例新生兒臍靜脈置換 術。

▲腹腔鏡手術

市一醫院援藏醫療隊開展新項目新技術共25個，其中產科剖腹產等多項手術填補當地的空白，內外科分別開展急性腸壞死治療、痔上粘膜環狀切除術、膝關節置換術、髖關節置換術、纖維支氣管鏡診療技術等技術。參與編寫《急救培訓教材》、《廣州援藏培訓課件集》。為各科室共開展了“肺炎臨床路徑”、“消化性潰瘍并出血”、“新生兒藍光治療”等13個臨床路徑。至今援藏醫療隊共接診門診患者7505人，住院患者1651人，麻醉手術205例，門診手術950例，搶救及轉運危重癥患者350人次。

橈動脈、多發肌腱斷裂大出血的患者、心臟驟停患者、羊水三度渾濁胎兒宮內窘迫孕產婦等多名急危重癥患者，因援藏醫療隊而轉危為安。就在剛剛過去的端午假期，遠在西藏支援的廣州市第一人民醫院第七批援藏隊員仍堅守在臨床前線。我院援藏隊員重癥醫學科楊智醫生、急診科黃毅文醫生、文先智護士等成功搶救一名急性一氧化碳中毒患者，目前患者已經脫離了生命危險。

▲廣州市一醫院第七批援藏醫療隊楊智隊長 救治一氧化痰患者

針對當地醫師臨床基本技能較薄弱，援藏隊員嚴格按照“三基”要求，從臨床基本功抓起，培養醫生的診斷思路，加強培訓教學，強化造血能力。組織各種臨床業務學習（每周1到2次的大課）各項技能培訓6000人次。手術示教累計超過100次，包括：剖宮產手術，無痛分娩術，手外傷骨折內固定術，四肢肌腱開放斷裂吻合術，有及無創呼吸機的使用，過期妊娠的規范化引產等。在5.12護士節開展心肺復蘇，靜脈抽血等技能操作比賽，通過獎勵機制切實提高醫護學習熱情。選出各科室較優秀的醫師，以“師帶徒”的方式重點培訓，爭取將之培養成業務骨干。

同時選派7位西藏本土的醫師到廣州參加為期3至6個月的學習培訓。以業務培訓和外出學習交流的方法，改輸血為造血。“帶不走”的醫護團隊，廣州市一說到做到。

廣州市第一人民醫院五年磨一劍，用真情譜寫東西部醫療幫扶新篇章。以等級醫院評審為抓手，以人才、技術、專科、醫院建設為核心，以遠程醫療服務平臺為媒介，全面解決縣域內常見病、多發病的診治、急危重癥的搶救，提高了西藏波密地區疑難復雜疾病的處置能力。

來源：廣州市第一人民醫院