90后媽媽摳了一顆痘,竟要做開顱手術!看完你還敢手欠嗎?
杭州女子小魚 (化名)的臉上,一個暗沉的痘印還清晰可見,它的“前身”是一顆紅腫了一個月的痘痘。
痘痘長了一個月還不消退,她像大多數人一樣忍不住“手欠”去擠、摳。但正是這個常見的動作,讓她大腦里長出一個“膿包”,十分兇險!
腦子里長了圓圓的膿腫
還伴隨著嚴重的腦水腫
小魚今年28歲,家中有個3歲的女兒,一家人生活其樂融融。可是,1個月前小魚開始出現頭痛,頭暈的癥狀,隨著時間的推移,癥狀越來越重。
一家人陪她到當地醫院,做了頭顱CT和磁共振檢查,發現小魚的大腦里藏著一個圓圓的病灶, 醫生說可能需要開顱手術。這下子,全家人都嚇壞了,趕緊把她轉診到浙大二院神經外科。
大腦里的病灶清晰可見
接診的林邵奇醫師詳細地詢問了病史,拿著小魚的磁共振片子仔細端詳起來,并向主管的陳景森和嚴鋒副主任醫師進行了詳細的病情匯報!皬钠由峡,小魚的大腦里的確潛伏著一個圓圓的病灶!标惥吧魅握f, “她得的是‘腦膿腫’,這種疾病就像在人的大腦里面裹了一包膿液,十分兇險。”
他介紹說,腦膿腫為顱內膿性感染病灶,可由細菌、分枝桿菌、原蟲、蠕蟲、真菌等引起,患者的癥狀及體征因膿腫的數量、位置及大小而異。每年每十萬人中就有 0.3 到 0.9 人發生腦膿腫。
“從小魚的片子上看, 病灶體積大,周圍還伴有嚴重的腦水腫,需要開顱手術切除病灶!眹冷h主任說,“但是這個腦膿腫是由什么原因造成的,始作俑者到底是什么,卻還是一樁懸案。”
在住院期間,醫生們發現了個很特殊的情況:小魚在吸氧的情況下,氧飽和度也只有85% (正常人是100%)。這個數字很驚人,正常人如果氧飽和度只有85%,就是嚴重缺氧,甚至可能會昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區,缺氧了就只能躺著了。但這個病人在85%的氧飽和度下,除了膿腫引起的陣發性頭痛外,竟然沒有其它不適感,可以自己吃飯洗衣服洗澡等等。
“這就說明,小魚的身體已經對缺氧的狀態非常習慣了”。在了解了這一情況之后,嚴鋒副主任醫師眉頭一皺,覺得事情沒那么簡單!八赡芎喜⒂衅渌募膊!
心臟只有一個心室
摳痘痘時細菌趁虛而入
徐航哲主治醫師經過進一步的詢問病史,小魚終于說出自己從小就患有“心臟病”。但是對心臟病的具體情況一問三不知。
于是,醫生們進行了進一步的檢查。胸部X片提示心臟體積巨大,心臟超聲提示單心室,房間隔缺損。由此可見,小魚還 患有非常復雜的先天性心臟病。
這一點,成為偵破小魚“腦膿腫謎案”的重要線索。
嚴鋒副主任醫師解釋說,正常人的心臟有左心室和右心室一共兩個心室,正常的血液循環是全身血液流到右心,再流入肺吸收氧,再流到左心,最后流到全身組織。正常人的血液都會經過肺,肺除了吸收氧氣外還有一個很重要的作用是過濾細菌和毒素,這樣這些細菌和毒素不會通過左心運送到全身組織。
“但是因為小魚 只有一個心室,她的一大部分血液直接在全身和心室間循環,沒有經肺過濾過,使得全身組織中的細菌可以經血液循環到達全身各重要器官,包括腦。正是這個不同,令她比正常人更容易感染細菌!
由于有著如此異于常人的血液循環系統,小魚得腦膿腫的概率就比正常人要高得多了。究其原因,陳景森主任認為有兩點原因
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