脂肪肝：中青年男性 健康頭號(hào)殺手

　　近日，清遠(yuǎn)一家單位進(jìn)行每年一次的體檢，結(jié)果參檢的300多個(gè)男性，竟有70多個(gè)患有不同程度脂肪肝。大部分是30歲至45歲的中青年，其中年紀(jì)最輕的，才20歲出頭。

　　據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)30～40歲的男性中，有1/4被確診患有脂肪肝。脂肪肝已成為中青年男性健康的頭號(hào)殺手。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院普通外科副主任曾軍提醒市民，脂肪肝會(huì)誘發(fā)許多致命疾病，對(duì)人體的危害不容小覷，所以大家要提高對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成好的生活和飲食習(xí)慣，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。

　　脂肪肝不是病？嚴(yán)重可要命

　　脂肪肝實(shí)際上就是脂肪過(guò)量進(jìn)入到肝臟里面，而脂肪過(guò)多地進(jìn)入到肝細(xì)胞內(nèi)，會(huì)減弱其功能，使肝臟容易受親肝性毒物所損害。近年來(lái)，脂肪肝的發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化，正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

　　脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%～10%時(shí)被視為輕度脂肪肝，超過(guò)10%～25%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。

　　輕度脂肪肝患者一般沒(méi)有癥狀，患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等，少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

　　長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發(fā)展到失代償期，極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結(jié)不遠(yuǎn)了。

　　曾軍表示，一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷對(duì)治療脂肪肝具有重要意義。防治脂肪肝主要靠調(diào)整飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，中、西藥物治療等，絕大多數(shù)患者都是可以恢復(fù)健康的。

　　六大因素造就危險(xiǎn)脂肪肝

　　肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，而脂肪肝與生活方式有密切關(guān)系，其中大多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)盛、高血脂或飲酒過(guò)多，詳細(xì)說(shuō)來(lái)，引發(fā)脂肪肝主要有六個(gè)因素。

　　酒精。酒是引起脂肪肝的最常見(jiàn)病因，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致酒精中毒，對(duì)肝內(nèi)甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過(guò)80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。

　　營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。長(zhǎng)期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過(guò)多。當(dāng)吃的食物中脂肪含量過(guò)高時(shí)，超過(guò)了肝臟處理的限度，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了對(duì)脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。

　　營(yíng)養(yǎng)不良。有人或許會(huì)奇怪，營(yíng)養(yǎng)不良為什么也會(huì)造成脂肪肝呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩屬于原材料太多，而營(yíng)養(yǎng)不良屬于加工過(guò)程中的輔助材料不夠，同樣無(wú)法生產(chǎn)出合格的“產(chǎn)品”。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積，引起脂肪肝。

　　肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過(guò)了肝臟的運(yùn)輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

　　糖尿病。約有半數(shù)Ⅱ型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來(lái)，引發(fā)脂肪肝。

　　高脂血癥。血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們?cè)谘�液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，當(dāng)血液中脂類過(guò)多超過(guò)了肝臟所能處理的限度，便會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積，引起脂肪肝。

　　改善生活方式是關(guān)鍵

　　曾軍介紹，脂肪肝的治療光靠藥物未必理想，患者尤其要注意控制飲食。治療脂肪肝最好的辦法就是改善生活方式，不僅要控制脂肪飲食，還要加強(qiáng)鍛煉增加脂肪的消耗，具體可以從以下5個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防和改善治療。

　　找出病因。有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

　　調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、鮮魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘，持續(xù)20～30分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。

　　控制碳水化合物。應(yīng)攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退。但是過(guò)分限制碳水化合物可使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。

　　補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素，利于肝臟貯存多種維生素。尤其應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充硒元素，能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。