高血壓、糖尿病慢病門診醫保報銷遲遲沒有落地
“今年都5月份了,我們縣高血壓、糖尿病慢病門診仍然無法醫保報銷。”
5月15日,湖南省益陽市桃江縣的郭大爺向健康時報反映了當地至今無法落地高血壓、糖尿病慢病門診醫保報銷情況。
慢病門診報銷5個多月未落地
湖南省益陽市桃江縣的郭大爺,年過七旬,患有高血壓、糖尿病、高血脂已經10多年了。
郭大爺告訴健康時報記者,這些病也不需要住院治療,基本上是門診用藥。一年下來,買藥要花近萬元。這讓已經退休沒有太多收入的郭大爺犯了愁。
《2019年政府工作報告》中提到,將糖尿病,高血壓等慢性病等門診用藥納入醫保報銷。2019年10月,國家醫保局會同財政部、衛健委、藥監局聯合制定印發了《關于完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》要求,“兩病”門診報銷達到50%以上,2019年11月起開始實施,確保群眾年內享受待遇。國家政策的落實將大大降低高血壓、糖尿病患者的用藥負擔。
2019年12月,湖南省出臺《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實施意見》,明確自2019年12月1日起,湖南省城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”參保患者,在湖南省的協議基層醫療機構看門診開降壓藥、降糖藥,可醫保報銷,政策范圍內支付比例可達70%。
然而,湖南省的文件出臺至今,已經5個月過去了,家住湖南省益陽市桃江縣的郭大爺的高血壓、糖尿病用藥仍然無法進行門診報銷。
地方醫保部門回應:預計5月底,居民可實現慢病門診報銷
針對郭大爺反映的問題,何時才能享受到高血壓、糖尿病慢病門診報銷的實惠?健康時報記者聯系當地醫保部門。
5月18日上午10點左右,健康時報記者致電湖南省益陽市醫保局,其工作人員告訴記者,湖南省益陽市于2020年1月1日起,開始執行高血壓、糖尿病慢病門診報銷政策,具體落實要以各縣(區)實際情況為準。具體可以詢問湖南省益陽市桃江縣醫保中心。
隨后,記者聯系了湖南省益陽市桃江縣醫保中心事務綜合服務中心的高主任,“兩病”門診報銷政策之所以在基層久久未落地,高主任說出了基層工作的難點,“因為桃江縣有71萬人口,涉及居民醫保非常廣泛。桃江縣醫保基金支付能力有限,對于桃江縣醫保局來說是第一次落實慢病門診報銷工作,之前沒有任何經驗。因此,我們縣醫保局在開展工作時是非常嚴謹的、謹慎的,我們會按照省市文件精神進行工作開展,此外我們還需要征集多方意見以及統籌醫保基金。”
關于“兩病”門診報銷工作,桃江縣醫保中心前期已跟當地衛健委相關領導、具體經辦人員開過多次座談會,前期的醫保測算工作以及與當地鄉鎮衛生院院長溝通與意見征集工作已經完成。下一步,桃江縣醫保中心將到益陽市各地區縣學習政策落實經驗,還要召集各地村衛生室代表征集意見開座談會。
高主任透露,預計今年5月底,桃江縣居民可以實現高血壓、糖尿病慢病門診報銷,切實享受到政策的福利。
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- 編輯:王麗
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