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    【最全】人民日報推薦!各科醫(yī)生給出的100條防疫建議!

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    • 2020-03-02
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    原標題:【最全】人民日報推薦!各科醫(yī)生給出的100條防疫建議!

    來源:綜合人民日報、京醫(yī)通、國家衛(wèi)健委王長及網絡等,本文配圖來自網絡,如有侵權,請聯(lián)系刪除。

    人難免會生病,平時生了病去醫(yī)院再正常不過,但在疫情期間,身體有了不適,在家怎樣做能維持病情穩(wěn)定?

    眼科患者、心內科患者、準媽媽……疫情防控期間不同人群看病都有哪些注意事項?各科醫(yī)生的總結了100條疫情期間的健康建議↓↓相信一定可以幫到你!

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    感染科&呼吸內科

    1. 測體溫需在平靜狀態(tài)

    電子體溫計往往測不準,使用水銀溫度計之前需要 擦干腋窩,避開飯后、活動后、心情激動時,在平靜狀態(tài)下測量,另外,女性排卵期體溫比正常升高0.5℃是正常的。

    2. 年輕人低熱可先觀察

    體溫大于37.3℃,如果是年輕人,沒有基礎疾病,小于38℃,不伴隨咳嗽咳痰、呼吸困難等不適癥狀的話,可以在家觀察病情變化。

    3. 持續(xù)超過38度去發(fā)熱門診

    如果體溫持續(xù)升高大于38℃,或者伴隨有 咳嗽咳痰、呼吸困難、尿頻尿急尿痛、腹痛腹瀉等癥狀,建議來發(fā)熱門診就診。

    4. 老年人、慢病人群發(fā)熱立即就診

    如果是老年人,或有高血壓、糖尿病、心臟支架術后、腫瘤、慢性呼吸疾病等等慢性基礎病的,體溫升高至 37.3℃以上建議來發(fā)熱門診就診。

    5. 有旅居接觸史,發(fā)熱立即就診

    如果您近14天去過湖北,或者和湖北來的人有密切接觸,例如一起吃飯、一起打牌、一同居住等等,或者和確診“新冠”病人有密切接觸,又或者身邊有3個人同時出現(xiàn)發(fā)熱時,體溫37.3℃以上應去發(fā)熱門診就診。

    6. 感冒小毛病先別急

    呼吸系統(tǒng)小毛病,例如受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咽痛、有點胸悶、似乎有點胸痛等等,程度不嚴重,持續(xù)時間 小于1周,可先在藥店買點對癥的藥物。

    7. 呼吸困難需就診

    如果癥狀比較重,例如近幾天突然出現(xiàn)嚴重的 胸痛、呼吸困難、咯血、咳大量黃痰等等,建議預約掛號就診。

    8. 復診適當延后

    一些不著急復診的情況,例如肺部結節(jié)的變化、肺炎吸收的情況等,這種情況 推遲幾個月隨診,等疫情過去再來復診沒有關系。

    9. 慢性肺病加重需就診

    如果是 慢性肺病患者,最近病情加重,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重,咳黃痰,呼吸困難,下肢水腫加重、咯血等等,建議預約掛號就診。

    10. 家屬可代替開藥

    呼吸科的老病號,如慢阻肺、哮喘、肺癌、肺源性心臟病患者復診開藥盡量讓家屬代勞,就近社區(qū)開藥,沒啥病情變化就別來醫(yī)院看病。

    眼科

    1. 以下5種情況,可暫緩就診

    ①不伴有明顯癥狀的“眼紅”可能只是輕度結膜炎或結膜下出血,可以暫緩就診。

    ②老年人逐漸發(fā)展的視力下降,如白內障,可疫情結束后擇日復查。

    ③青少年的屈光不正,如需要驗光配鏡、斜弱視等,可暫緩就診。

    ④眼前出現(xiàn)非固定的黑影,可等疫情結束后再就診檢查。

    ⑤藥物控制良好的青光眼或其他疾病,病情無明顯變化或無加重可暫緩復查。

    2. 以下3種情況,及時就診

    ①中重度眼外傷,如化學燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷等要及時就診。

    ②眼紅痛伴視力明顯下降,這種情況可能是角膜炎,青光眼、虹膜炎等眼內炎癥,需及時就診。

    ③無痛性視力急劇下降,如突然出現(xiàn)無明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴大等,要及時就診。

    專家建議:

    ①疫情期間,要避免長時間用眼,要注意定期閉目休息。

    ②如果期間需要使用人工淚液等眼藥水,則一定使用前后都洗手。

    腫瘤科

    1. 腫瘤患者防護需更嚴格

    腫瘤患者抵抗力低,特別是治療期間的患者,屬于 高度易感人群,因此要比一般人群更嚴格的做好防護措施。

    2. 同居家屬也要做好防護

    除了腫瘤患者,同居照料的家屬也要做好防護,做好 外帶物品的清潔消毒,勤洗手,及時清洗衣物。

    3. 通風時謹防感冒

    疫情期間居家需要每天開窗通風,腫瘤患者要特別注意通風期間的保暖,不要因通風著涼。

    4. 治療方式需尋求醫(yī)生建議

    腫瘤治療情況很復雜,瘤種、分期、術前或術后、化療方式、患者身體狀態(tài)等等都是需要考慮的因素。患者及家屬做任何決定前最好都聯(lián)系主管醫(yī)生尋求建議。

    5. 疫情期間腫瘤治療從簡

    疫情期間在腫瘤治療在許可的情況下要 從簡,例如 輔助化療的可以選擇單藥化療,分期偏早的可以暫時不化療,疾病穩(wěn)定的可以維持治療,需要術后隨診檢查的可以延后。

    6. 盡量在當?shù)刂委?/strong>

    特殊時期盡量在當?shù)刂委煟覈鞯蒯t(yī)療技術有差異,但也不是差異大到不可接受,還可以利用很多平臺尋求治療指導,這些都可以幫助患者安排合理的治療。

    7. 出現(xiàn)急癥及時就診

    腫瘤患者遇到 急癥或進展明顯急需治療的可在當?shù)蒯t(yī)院急診就醫(yī)。

    8. 注意飲食運動,保持體力

    在疫情期間除了注意防護外,腫瘤患者要保持飲食均衡,加強營養(yǎng)攝入,適當活動,保持體力。

    9. 腫瘤患者盡量少出門

    腫瘤患者不要到人多的場所、乘坐公共交通或反復到醫(yī)院,開藥等可以讓健康的家屬協(xié)助,避免長時間逗留醫(yī)院。

    10. 避開過多負面信息

    腫瘤患者要保持良好心態(tài)。家屬也要與腫瘤患者多交流,減少患者在疫情期間接收過多負面信息。

    藥學部

    1. 慢病用藥要規(guī)律

    慢性疾病,遵囑用藥。在未經許可下,不可隨性調整服用的劑量、頻次、服用方法。

    2. 家屬可替老人開藥

    老年人一些常見慢性疾病用藥,可由家里健康的年輕人前往附近社區(qū)醫(yī)院代其開藥,注意攜帶好必要的證件和原處方。

    3. 新發(fā)疾病謹慎用藥

    疫情期間就醫(yī)不便。您可以自行選擇 非處方藥對癥處理,但要嚴格按照說明書劑量服用。

    4. 不盲目多藥聯(lián)合使用

    不要認為類似作用的藥物一起吃就會更好,可能適得其反。

    5. 嚴重癥狀不可盲目用藥

    對于一些新發(fā)的嚴重癥狀,如 突發(fā)劇烈嘔吐、昏厥等,則不建議患者自我藥療,盲目用藥可能掩蓋病情,仍需到醫(yī)院明確診斷。

    6. 用藥出現(xiàn)極度不適,停藥就醫(yī)

    用藥期間,如果遇到自認為是由于藥物導致的不適,且不能忍受的情況。為了確保安全,建議您先行停藥。并且為了不耽誤病情,還要盡快尋求醫(yī)生、藥師的幫助。

    7. 藥物按說明書規(guī)范存放

    藥品存放不當,不僅會失效,甚至導致一定的 毒副作用。您需要認真閱讀藥品說明書中,對于存放條件的要求,并嚴格執(zhí)行。對于過期藥品,堅決丟棄!

    8. 正規(guī)渠道購藥

    購買藥品,請注意購藥渠道的正規(guī)性,不可輕信上門推銷、不知名網絡平臺、網售低價藥的信息。

    9. 遵從醫(yī)囑用藥

    藥品的使用,不同于一般商品。合理用藥,才能保障您的身體健康。疫情期間,更需要您認真遵從醫(yī)囑。

    10. 遇到用藥問題可線上咨詢

    如遇到問題,還請您尋求醫(yī)生、藥師的幫助。可以先進行線上咨詢,在醫(yī)生或藥師建議下決定是否有必要去醫(yī)院調整用藥。

    兒童保健科

    1. 1歲以內母乳喂養(yǎng)

    1歲以內小寶寶以奶為主,條件允許應堅持 母乳喂養(yǎng),母乳不足情況下可添加配方奶粉,每3-4小時喂養(yǎng)一次,由少至多逐漸添加輔食。

    2. 1歲以上逐漸加輔食

    1歲后的兒童逐漸轉成 3餐輔食,2-3餐奶,每日配方奶500-600ml。

    3. 2歲以上飲食多樣化

    2歲以后的兒童每天保證 奶量300-400ml左右。飲食多樣化,注意蛋白質,蔬菜水果以及谷物類食物的攝入,做好葷素、粗細搭配。

    4. 不與孩子共用餐具

    保持廚房干凈整潔,不跟孩子共用餐具,喂食時不用嘴吹食物,也不要嚼過后喂給孩子。餐具要定期消毒。

    5. 接觸兒童前做好防護

    看護人外出回家后洗手、更衣再接觸兒童。不要對著兒童咳嗽、打噴嚏。喂母乳時要洗凈手,可佩戴口罩并保持局部衛(wèi)生。

    兒童腎內科

    1. 腎病綜合征酌情調整用藥

    如果尿蛋白轉陰處于緩解狀態(tài),普通飲食即可,無需低蛋白低鹽飲食。可當?shù)蒯t(yī)院復診調整用藥。如果激素用量已很小,如 潑尼松或甲強龍2片或1片隔日應用,可暫時維持治療,待疫情結束后復診。

    2. 過敏性紫癜性腎炎可當?shù)貜筒?/strong>

    應用激素或聯(lián)用免疫抑制劑者,當?shù)貜筒檎{整用藥。如果僅有尿檢可見紅細胞,少量蛋白尿,無激素及免疫抑制劑特殊藥物應用,可擇日門診復查。

    3. 泌尿系感染需留意尿的癥狀

    可有尿頻尿急尿痛癥狀,尿色混濁甚至發(fā)紅。可潔凈容器如礦泉水瓶留取小便至附近醫(yī)院 (附近社區(qū)醫(yī)院即可)化驗尿常規(guī),確診后 抗感染治療

    4. 警惕水腫、血尿、高血壓

    腎臟疾病如有水腫、少尿,持續(xù)肉眼血尿,高血壓 (可能表現(xiàn)頭痛頭暈嘔吐視物模糊甚至抽搐)或新出現(xiàn)其他不適需要至醫(yī)院就診。

    5. 激素用藥不可擅自停用

    應用糖皮質激素者不可擅自停用,如無藥不方便醫(yī)院就診附近藥店應有售。無特殊情況,足量每日應用 (潑尼松2mg/kg,最多60mg(12片))最長8周即需要就診減量。

    心內科

    1. 非急癥可不急于復查

    除了急性心梗和急性左心衰等少數(shù)急危重癥,疫情期間,大部分慢性心血管疾病都不急于定期復查。復查也應遵循就近原則,基層或社區(qū)醫(yī)院都可以完成。

    2. 心血管病不要擅自停藥

    冠心病等心血管疾病的患者,要 堅持用藥治療,尤其是抗血小板藥物和他汀類藥物,不能擅自減量或停藥。

    3. 支架術后可延期復查

    做完支架的患者,如果手術順利,沒有再次出現(xiàn)做支架之前的那種胸悶、胸痛,則也不急復查,等此次疫情過后復查都可以, 支架后常規(guī)檢查在基層醫(yī)院和發(fā)達社區(qū)醫(yī)院都可以完成。

    4. 就近開藥,同化學名可代替

    家中沒藥了一定及時就近補充。當?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)醫(yī)院如果沒有同種藥物,可以用 化學名相同的其他廠家藥物代替

    5. 堅持每天量血壓

    高血壓患者每天要堅持量血壓,并做好記錄。只要沒有大幅度升高或波動,疫情期間非急癥應減少就診次數(shù)。

    6. 復診前可線上咨詢

    如果血壓監(jiān)測不理想,可以先通過網絡平臺線上咨詢心內科醫(yī)生,再決定是否需要去醫(yī)院復診調整用藥。

    7. 飲食清淡,適量加蛋白

    心血管病患者在清淡飲食基礎上,適當增加蛋白質如魚肉、蛋、奶,以及新鮮果蔬的攝入, 提高抵抗力

    8. 避免焦慮誘發(fā)心臟問題

    過度緊張焦慮也可能會誘發(fā)冠心病患者的不適。要保持積極心態(tài),保證睡眠質量。

    9. 有新癥狀或老癥狀變化,要及時就診

    冠心病患者在服用藥物的情況下,出現(xiàn)了新的癥狀如胸痛、胸悶、心慌、喘憋等,或老癥狀出現(xiàn)了明顯變化,比如心絞痛變得更頻繁、程度更重等,需要及時就診。尤其是出現(xiàn)了持續(xù)不能緩解的情況,需要及時撥打120。

    10. 發(fā)熱要去發(fā)熱門診

    心血管病患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱, 體溫持續(xù)超過37.3攝氏度,應該做好防護的前提下前往發(fā)熱門診就診。

    中醫(yī)科

    1. 服藥期間均衡飲食

    口服中藥、中成藥的患者,飲食要少油少鹽、少蔥姜蒜、葷素搭配、品種豐富,不要吃綠豆、不要飲濃茶。

    2. 暫停扎針、拔罐等中醫(yī)治療

    疫情期間,扎針、拔罐、刮痧、推拿按摩類治療建議暫停;藥浴、中藥穴位貼敷、中藥熨帖、艾灸等治療,建議 在醫(yī)生指導下,居家治療

    3. 科學使用艾灸好處多

    艾灸穴位可以提高自身免疫力,在家中沒有慢性呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸道過敏性疾病的情況下,用 艾條熏屋子也有所助益。

    4. 慢病 復診適當延期

    大部分中醫(yī)科的慢性病患者復診都可以延期,暫時停用中藥即可。

    5. 腫瘤患者可持續(xù)中醫(yī)治療

    惡性腫瘤患者,口服中藥效果良好,持續(xù)用藥控制者,可以考慮前往醫(yī)院復診。

    6. 停中藥后病情進展可復診

    高血壓病、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病需要依靠長期口服中藥穩(wěn)定各項指標水平的,一旦停藥會出現(xiàn)病情波動或進展者,可考慮前往醫(yī)院復診。

    7. 停中藥后不適可復診

    停服中藥后出現(xiàn)明顯不適感,自覺病情迅速加重者。可考慮前往醫(yī)院復診。

    8. 居家可嘗試柔和運動

    疫情期間,不出門,可居家嘗試太極拳、八段錦、慢走等柔和的運動。

    9. 居家可按摩穴位

    可在家自己進行穴位按摩:足三里、合谷、內關、關元、氣海、大椎、肺俞、腎俞、三陰交、涌泉等。

    10. 出現(xiàn)急癥及時就診

    出現(xiàn)難以忍受的不適感如嚴重胸悶、呼吸困難,劇烈的疼痛、眩暈、嘔吐、腹瀉、出血,應及時就醫(yī)。

    內分泌科

    1. 內分泌疾病患者不可減藥停藥

    內分泌科常見病主要包括糖尿病、骨質疏松、痛風、脂代謝異常、甲狀腺疾病,比較少見的垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等。大多數(shù)都需長期甚至終身服藥。疫情期間病人不可自行增減藥量或停藥,并要做好自我的指標監(jiān)測和癥狀記錄 (比如末梢血糖自測)。

    2. 就診一定戴口罩

    必須到醫(yī)院內分泌科就診時,一定要佩戴醫(yī)用外科口罩,配合體溫檢查, 手部勤消毒。避免過度擔心或焦慮。

    3. 就診需提前預約掛號

    就診前的準備,提前預約掛號,按序就診,這樣可以減少聚集,降低風險。就診時帶齊近期病歷、就診記錄、化驗單、身份證、醫(yī)保卡、就診卡等。

    4. 診前有疑慮,線上咨詢

    就診前可以利用醫(yī)療平臺,線上詢問內分泌專科,請醫(yī)生幫您判斷是否必需到現(xiàn)場就診。

    5. 病情穩(wěn)定可減少就診次數(shù)

    內分泌疾病大多數(shù)為慢性疾病,只要病情穩(wěn)定,沒有明顯或大幅度波動,在疫情防控時期非急癥應盡量減少門診就診次數(shù)或暫緩就診。

    6. 降糖藥可就近開

    如果需要到門診開藥,例如降糖藥等,可以選擇社區(qū)等醫(yī)院就近取藥,不必到人員密集的大醫(yī)院去。

    7. 慢病可延長開藥周期

    防疫期間,糖尿病等慢性疾病若病情平穩(wěn)開藥周期可適當延長,就診時可與醫(yī)生咨詢,可適當減少就診次數(shù)。

    8. 甲亢患者警惕癥狀加重

    已患有甲亢的病人,如果出現(xiàn)癥狀加重,繼而出現(xiàn)高熱(一般高于39℃),心率加快(一般高于160次/分),伴有煩躁不安,呼吸急促,大汗出,惡心,厭食等癥狀時要及時就診,盡早診斷,及時治療。

    9. 糖尿病警惕急癥

    糖尿病患者如果空腹血糖或餐前血糖持續(xù)大于13.9mmol/l,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡,呼氣中有爛蘋果味,意識障礙、甚至昏迷,要及時就診。特別是空腹或餐前血糖大于16.7mmol/l時,必須馬上就醫(yī),否則可能有生命危險。

    10. 發(fā)熱及時就診

    患有內分泌慢性疾病等基礎病的人,如果出現(xiàn) 發(fā)熱伴乏力、干咳等癥狀,您需要到發(fā)熱門診進行篩查,不要直接到內分泌等專科就診。

    婦產科

    1. 部分監(jiān)測項目可在家做

    疫情期間部分產檢可以適當推遲,有些監(jiān)測項目如胎動計數(shù)、血壓測量和體重監(jiān)測,孕媽媽可以在家中自己做并記錄,在下次產檢時帶給醫(yī)生。

    2. 28周開始計數(shù)胎動

    從孕28周開始孕媽應每日早中晚各選擇一個相對固定的時段計數(shù)胎動1小時,正常情況下, 3小時胎動次數(shù)相加×4>30次,每天胎動的次數(shù)相差不超過50%。

    3. 每周測量一次血壓

    應每周測量一次血壓,若有 頭痛、頭暈、視物不清等情況應隨時測血壓,并記錄。

    4. 每周選擇一天監(jiān)測體重

    每周選擇一天測量晨起空腹體重,并記錄。測量體重時應盡量穿相同的衣物,不穿鞋。

    5. 規(guī)律飲食,飯后散步

    避免熬夜,三餐規(guī)律,營養(yǎng)均衡,并在三餐后休息半小時,隨后散步20~30分鐘。即使不能外出,也應于家中適當活動。

    6. 警惕癥狀,及時就診

    在家中自行監(jiān)測期間,出現(xiàn) 腹痛、陰道流血、流液、胎動不好、血壓超過140/90mmHg,或出現(xiàn)其他不適,如 惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等,不能等待,必須立即去醫(yī)院,急診就診。

    7. 門診就診前咨詢醫(yī)師

    已建檔孕媽媽可直接在您以往產檢的醫(yī)生出診的日子,到門診找到您的主診醫(yī)生,他(她)會根據您的情況幫你加號、約號或提供相關建議。

    8. 留意醫(yī)院出診信息

    某些醫(yī)院若有其他規(guī)定出臺時,會在醫(yī)院官網及公眾號公布,可關注。

    9. 未建檔需預約掛號

    未建檔人員需在京醫(yī)通平臺上約號就診。

    10. 調整心情積極面對

    疫情期間,孕媽要學會調整心情,不要總有負面情緒,遇到問題可以多和家人傾訴、討論。

    精神科

    1. 精神分裂癥患者莫停藥

    精神分裂癥需長期維持治療,突然停藥可能導致病情波動甚至復發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應。建議遵醫(yī)囑服藥。

    2. 不建議自行更換藥物

    不同種類的抗精神病藥,作用機制、療效和副反應都可能不同。擅自換藥有可能導致病情波動。 不建議您自行換藥

    3. 藥物需要處方購買

    治療精神疾病的藥物都是處方藥,需要在醫(yī)生處方后在醫(yī)院購買。如果既往沒有看過病,或沒明確診斷,或目前沒有服藥,需要到精神專科醫(yī)院就診。

    4. 精神障礙患者不必過度焦慮

    精神障礙患者并不比普通人更容易被感染。只要進行規(guī)范防護,感染新冠病毒的幾率很低,所以不用過度焦慮和害怕。

    5. 出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽及時就診

    精神障礙患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,您需要及時帶患者到附近設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診,并做好防護。

    6. 根據病情科學復診

    做好個人防護后是可以去醫(yī)院復診的。沒有明顯的波動也可考慮暫按原醫(yī)囑服藥。病情有波動或者家屬認為患者病情加重時,盡量去醫(yī)院復診為宜。

    7. 就診前提前預約

    目前,來院前需要至少提前一天通過京醫(yī)通預約掛號統(tǒng)一平臺預約掛號。

    8. 住院患者可遠程探視

    建議各位家屬 暫緩面對面的探視。您可以選擇遠程視頻探視,同時病區(qū)也會定期安排患者打電話與家屬聯(lián)系。

    9. 飲食要多樣、粗細搭配

    谷類富含B族維生素,可以改善情緒。每天吃新鮮的水果可以保證VC的攝入,提高身體免疫力,尤其是香蕉,富含生物堿,可以振奮精神、提高信心。

    10. 病情嚴重可以住院

    目前門診和住院服務正常,但出于疫情防控需要,為減少交叉感染,從嚴管理。患者如必須來院就診,請?zhí)崆邦A約掛號。

    總而言之,

    希望大家不要過度緊張,

    沒到非要就診的情況就不要去醫(yī)院,

    能待在家里就不要出門。

    加油!

    我們一起度過這個難關!

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    如果能幫到你,就點個“在看”吧!

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