【關注】湖北一線防疫醫生家中猝死，人社局：不予認定工傷

原標題：【關注】湖北一線防疫醫生家中猝死，人社局：不予認定工傷

2月13日6時許， 湖北省仙桃市三伏潭鎮衛生院醫生劉文雄在家中猝死。由于劉文雄并非感染新冠肺炎，也未在規定的工作時間與地點死亡， 2月20日仙桃市人社局作出不予認定工傷決定。

來源：新京報、南方都市報、深圳經濟特區報、醫學論壇網 及網絡等，本文配圖來自網絡，如有侵權，請聯系刪除。

下班后在家猝死未被認定工傷

2月26日，仙桃市三伏潭鎮衛生院工作人員透露，劉文雄醫生猝死一事屬實，去世前一直在該院門診工作。

仙桃市人社局出具的 《不予認定工傷決定書》顯示，劉文雄今年50歲，2020年1月新冠肺炎疫情發生后，作為三伏潭鎮衛生院發熱門診專家指導組副組長 一直戰斗在門診防疫一線，篩查疑似患者，累計診治發熱病人670人次。

1月31日，劉文雄就有胸痛、心慌等身體不適癥狀，因防疫任務重沒請假治療。2月12日，劉文雄正常在發熱門診上班，17時許下班回家，22時還有患者電話問診。2月13日5時30分許，劉文雄在家中突發疾病并暈厥。6時14分，經現場搶救無效死亡，診斷死亡原因為“急性心肌梗死”。

該份決定書顯示，劉文雄突發疾病死亡，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形，也不符合人社部規定的新冠肺炎感染情形。現決定不予認定或者視同為工傷。劉文雄的外甥向南都記者表示，該份決定書屬實。

患者稱：去門診的人一多半都是找他的

2月26日，劉文雄的外甥告訴記者， 家屬在準備提起行政復議，同時與當地人社局和鎮政府協商溝通，目前，當地有關部門和家屬正在處理劉文雄的善后事宜。

晚上10點仍接收患者電話問診

家屬劉航說，父親下班后，幾乎每天都有人打來電話找他問診。“晚上10點、早上6點都有，有時候還沒起床，電話就過來了。”

“劉文雄是一名非常優秀的內科醫生，醫德、醫術都不錯。在門診部的四個人里，他的接診量是最大的。”三伏潭鎮衛生院院長周懷林說。

三伏潭鎮衛生院副院長焦然介紹，疫情發生之后，醫院另設了一個發熱門診。門診部依舊由4名醫生負責，他們也會把發熱的病人篩查出來給發熱門診。焦然介紹，“春節期間返鄉的人多，醫生們工作量很大，病人都排隊等著。由于是基層醫院，病人晚上看病不方便，衛生院會把醫生的電話提供給患者。”

在上述《不予認定工傷決定書》中，也肯定了劉文雄在此次新冠肺炎疫情中的工作，并提到“22時還有患者電話問診”。

2月19日，劉文雄家屬拿著仙桃市三伏潭鎮衛生院開具的病情說明材料，前往仙桃市人社局希望給其認定工傷。次日，家屬收到了仙桃市人社局的《不予認定工傷決定書》。

疫情仍在繼續，那些奮戰在一線，或身染疾病，或不幸離世的醫護人員，令人牽腸掛肚。最近，一則“醫生1個月接診3000多名病人，家中猝死未認定工傷”的新聞，就引起輿論關注。逆行者無法認定工傷，是否符合法律規定，即便符合，依據該規定作出的結果若與廣大民眾的感情相去甚遠，是否又有調整改進的空間。

身體不適仍堅持在一線

劉航表示，父親于2017年開始患上心臟病，有時會胸口發悶，今年春節前開始出現胸痛癥狀。疫情發生以來，基層衛生院的就診壓力很大，父親作為內科醫生一直在一線接診。

1月30日，劉文雄因胸痛去仙桃市第一人民醫院做了一次檢查，“心電圖、CT等都正常，但他回家后還是胸口疼。”

一份《醫生每日就診量》統計表顯示，劉文雄在1月12日至2月12日共接診患者3181人，其間休息了兩天，另有一天因為胸痛去仙桃市第一人民醫院做了檢查。

另一份《2020年2月1日至12日門診醫生工作量》統計表中顯示，劉文雄的接診數量超過其他三名門診醫生接診數量之和。上述兩份統計表，得到了三伏潭鎮衛生院一名財務工作人員的證實。

劉文雄去世前一個月的就診量。

工傷保險條例：視同工傷

2月13日，湖北省仙桃市三伏潭鎮衛生院醫生劉文雄在家中猝死，由于其并非感染新冠肺炎，也與工傷認定規定的具體時間、場景不甚符合，當地人社局日前作出不予認定工傷的決定，家屬表示將提起行政復議。

工傷認定一向是個難題，特別是“48小時條款”曾引發頗多爭議，按照現有《工傷保險條例》對“應當認定工傷”的制式規定，劉文雄醫生可能確實不在列舉式的幾款法定情形中，并非“在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡”的情況，但也并不是說完全沒有商榷的余地。

首先，說當事醫生身處戰疫一線，應當沒有太多疑問，當地人社局的《不予認定工傷決定書》也肯定了劉文雄醫生在此次新冠肺炎疫情中的工作，并提到“1月31日，劉文雄醫生就有胸痛、心慌等身體不適癥狀，因防疫任務重沒請假治療”。

其次，一個普通鄉鎮衛生院醫生的接診量已經如此巨大，很難判斷和區分身處戰疫一線的當事醫生及其同事具體的工作時間和工作場景，在這樣一種極端特殊的情況下，其實際的工作強度和工作量，顯然已經無法用刻板的工作時間去衡量，而 《工傷保險條例》對工傷的認定，更迫切需要有對實際情況的充分體察。

根據《工傷保險條例》第15條 ，“在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的”應視同工傷。此番戰疫的慘烈景象和國家動員程度已經異乎尋常，客觀說，當事醫生即便不在“搶險救災”的明列情況之中，也應當屬于立法措辭中的“等維護國家利益、公共利益活動”情形。“戰時狀態”的措辭從中央到地方都多有提及，而真正從制度執行的層面體現“戰時思維”，就尤其需要在個案的具體判斷中有符合客觀實際的判斷。

戰疫中對醫護何妨多點人性關懷

人社部、財政部、國家衛健委聯合下發通知，明確醫護在新冠肺炎預防和救治工作中因履職感染新冠肺炎或因感染肺炎而死亡的，應認定為工傷，這本身是國家層面因應戰疫特殊情況，對工傷認定做出的特別規定，屬于國家優待、善待戰疫一線醫護人員的具體表現。

雖非因肺炎原因身亡，卻在生前一直從事一線抗擊疫情的醫護工作，對其進行的工傷認定，理應充分考慮當下醫護職業的特殊性，更何況，當事醫生前期異乎尋常、明顯超負荷的工作量與其急性心梗的死因之間，不排除有直接關系。

“疫情防控進入關鍵時期，醫務人員面臨著工作任務重、感染風險高、工作和休息條件有限、心理壓力大等困難”，保護關愛醫務人員是打贏疫情防控阻擊戰的重要保障。 我們不能戕害法治的權威，也不可挫傷醫護人員積極性，讓一線救死扶傷的白衣天使們寒心，不利于疫情防控的大局。

這個時候，只有讓醫護人員心無后顧之憂赴湯蹈火，打贏這場艱巨的疫情防控阻擊戰。

只有萬眾一心

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