青海兩年追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元

原標題：青海兩年追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元

青海省醫療保障局9日召開新聞發布會通報稱，青海全省醫保部門兩年累計檢查定點醫藥機構8186家次，查處各類違法違規定點醫藥機構2803家，追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元。

青海省醫療保障局基金監管處處長頓珠旺智介紹，醫療保障基金是民眾的“保命錢”，為織密扎牢醫保基金監管的制度“籠子”，青海省醫保局著力推進醫保基金監管體制改革，建立健全基金監管長效機制，以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。

青海省醫療保障局自2018年底掛牌成立以來，連續兩年組織開展了打擊欺詐騙保專項治理，通過制定專項治理工作方案，嚴厲查處定點醫藥機構各類醫保違法違規行為，與審計、公安、衛健、財政、稅務、藥監7部門共同建立打擊欺詐騙保省級部門聯席會議制度，對重大線索聯合開展檢查、聯動處罰，形成監管合力。

同時進一步規范定點醫藥機構協議管理，統一協議文本，細化處罰措施，并制定定點醫藥機構納入退出管理辦法，簡化準入手續，推行承諾制管理，對違規違法醫藥機構實行聯動處罰，建立醫保基金省內飛行檢查制度，定期對定點醫藥機構開展醫保基金使用情況核查。

此外，制定政府購買醫保基金監管服務辦法，通過購買第三方社會力量服務方式，充實監管力量，開展對定點醫藥機構的核查，加強醫保基金監管，建立醫保社會監督員制度，全省共聘請892名由人大代表、政協委員、離退休老干部、醫務工作者和參保人員等組成的醫保社會監督員，對定點醫藥機構進行日常監督；還編輯出版了《青海省醫療保障政策問答》《青海省醫療保障典型案例選編》，先后曝光169家違法違規定點醫藥機構，形成有效震懾。

統計顯示，兩年來，全省醫保部門累計檢查定點醫藥機構8186家次，查處各類違法違規定點醫藥機構2803家，其中醫療機構1535家，藥店1268家，取消定點醫藥機構28家，暫停醫保服務協議458家，約談、責令限期整改、通報批評等3065家，行政處罰11家，追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元。根據參保民眾報案線索，精準查處醫保違法違規案件33起、懲處定點醫藥機構33家。

本文轉載自中新網，記者孫睿。