爬山鍛煉時(shí)感到下肢無(wú)力？老年病專(zhuān)家：要警惕肌肉減少癥

原標(biāo)題：爬山鍛煉時(shí)感到下肢無(wú)力？老年病專(zhuān)家：要警惕肌肉減少癥

今天（10月25日）是重陽(yáng)佳節(jié)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，除了含飴弄孫，最關(guān)注的莫過(guò)于健康問(wèn)題。平日里，不少老年人都有爬山鍛煉的習(xí)慣，那么，每當(dāng)這時(shí)是否有過(guò)下肢無(wú)力、無(wú)法爬臺(tái)階的情況出現(xiàn)呢？北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師湯雯提醒廣大老年人，如果出現(xiàn)這種情況，需要警惕肌肉減少癥了。

說(shuō)到骨質(zhì)疏松，人們恐怕都不會(huì)陌生，可這肌肉減少癥，聽(tīng)說(shuō)并了解的人可能還真不多。

湯雯表示，人到中年以后，機(jī)體的肌肉力量和肌肉質(zhì)量會(huì)隨著年齡增加而逐漸減少。有研究顯示，50歲以上人群的腿部肌肉力量每年減少1.5%至5%，肌肉質(zhì)量每年減少1%至2%。70歲以后肌肉質(zhì)量每年可減少15%，部分老年人可發(fā)展為肌肉減少癥。

2018年歐洲老人肌少癥工作組將肌肉減少癥更新定義為一種進(jìn)行性、廣泛性的與跌倒、骨折、身體殘疾和死亡不良后果可能性增加有關(guān)的骨骼肌疾病。

老年人肌少癥的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，60至70歲人群的發(fā)病率為5%至13%，80歲以上人群發(fā)病率高達(dá)50%。預(yù)計(jì)到2050年，全球老年肌少癥患者將超過(guò)2億人。

“肌肉減少癥可導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力下降，引發(fā)一系列不良后果，如跌倒、生活質(zhì)量下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、喪失獨(dú)立生活能力等。”湯雯稱(chēng)，研究還發(fā)現(xiàn)肌少癥與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙等的發(fā)生相關(guān)，可導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、住院費(fèi)用增加、護(hù)理成本升高等。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，該如何預(yù)防肌肉減少癥？湯雯介紹，肌肉減少癥的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，早期表現(xiàn)不易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)老年人都是在出現(xiàn)病理狀態(tài)甚至發(fā)生不良后果后才意識(shí)到肌肉功能下降。而早期發(fā)現(xiàn)肌肉減少癥并提供有效的干預(yù)，可以加強(qiáng)老年人機(jī)體的儲(chǔ)備能力，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

首先，老年人要保證蛋白質(zhì)攝入。65歲以上老年人每天蛋白質(zhì)基本推薦攝入量為1.0至1.5克/千克，患有嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的老年人每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)大于1.5克/千克。

舉例來(lái)說(shuō)，一位健康的體重為70千克的老年人，每天蛋白攝入量應(yīng)在70至100克之間。大概相當(dāng)于5兩主食，雞蛋1個(gè)，雞蛋白1個(gè)，奶制品500毫升，2.5兩肉類(lèi)。

如果老年人存在食欲下降和消化吸收能力下降，可考慮使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如乳清蛋白以保證每日蛋白攝入。

其次是規(guī)律運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量少是導(dǎo)致肌少癥的重要原因之一，同時(shí)運(yùn)動(dòng)也是延緩骨骼肌質(zhì)量及功能的喪失的有效治療方法。目前推薦老年人有規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)，每周至少堅(jiān)持3次，每次訓(xùn)練30分鐘以上可以有效的預(yù)防肌肉減少癥。

“早期認(rèn)識(shí)肌肉減少癥，早期發(fā)現(xiàn)肌少癥高危人群，通過(guò)長(zhǎng)期積極鍛煉、均衡營(yíng)養(yǎng)的方式早期預(yù)防肌少癥，可有效防治老年人衰弱、跌倒、骨折的發(fā)生，進(jìn)一步提高老年人群的生活質(zhì)量。”湯雯說(shuō)。

目前肌肉減少癥國(guó)際臨床實(shí)踐指南（ICFSR）推薦使用SARC-F（簡(jiǎn)易五項(xiàng)評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查）對(duì)肌少癥進(jìn)行篩查。

S-力量（strength）：

舉起或搬運(yùn)10磅物體（約4.5Kg）是否存在困難

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