藥品一旦過期，會有哪些風險？

原標題：藥品一旦過期，會有哪些風險？

藥品有效期是控制藥品質量和安全的重要指標之一，是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質量的期限，它是直接反映了穩定藥品的內在質量的一個重要指標。一般藥品在正常的儲藏條件下能較長期地保持有效性，但是有相當數量的藥包括抗生素，生物制品（的穩定性不夠理想，無論采用何種貯藏方法，若放置時間過久，都會產生變化，降低療效，增加毒性或刺激性。

因此，對不穩定的藥須規定有效期，以免失效或誘發不良反應。藥品的有效期應以藥品包裝說明上標明的有效期限為準。對規定有有效期的藥品，應嚴格按照規定的貯藏條件加以保管，盡可能在有效期內使用完。為了保證其質量，在有效期內使用時，要隨時注意檢查它們的性狀，一旦發現有不正常現象，即使在有效期內，也要停止使用。對于超過有效期的藥品，依據《中華人民共和國藥品管理法》的相關規定，屬于劣藥，不能再使用。過期藥也被列入《國家危險廢物名錄》。

藥品在有效期內，伴隨時間的推移，經受各種物理、化學、環境等因素的影響，會發生各種變化。國家藥品研究、生產單位在藥品上市之前，均考慮了上述影響，并依據科學方法（穩定性考察、留樣觀察）的參數，制定了每個藥品的有效期限，即保證質量的時間段。一旦過了有效期限，藥品質量就難以保證。藥品過期既影響療效，又可能帶來毒性，導致人體的各種傷害。過期失效的藥品，雖有些在外觀上用肉眼觀察不到明顯的變化，但內在的變化和所帶來的傷害是難以預計的。不僅影響療效（無效、減效），延誤病情，且帶來各種各樣的傷害，比如易誘發過敏、刺激、疼痛、中毒、甚至死亡。

具體來說，藥品一旦過期，從藥品本身而言，主要會發生以下幾種情況：（1）基本不發生沒變，現在很多片劑的化學藥品都比較穩定，而且藥品失效是一個漸進的過程，這一類穩定的藥品即使過了有效期，但藥效并未減；

（2）其有效成分含量降低，發揮不出原來的藥效，導致藥品效用減弱，比如：青霉素、頭孢菌素等抗生素穩定性較差，很容易減效或失效，過期后服用很可能造成病情，還有用于心絞痛急救的硝酸甘油，揮發性強，一旦過了有效期或因保存不當導致藥品失效，可能付出的就是生命的代價；

（3）雜質增多，毒副作用增強，一些藥品由于存放時間過長或環境不符合要求，藥品的化學成分甚至會改變或分解出一些有害雜質，對人體產生損害。如四環素過期后產生的毒性，輕則導致嘔吐，重則影響肝腎。此外，處置不當還會誘發疾病，比如青霉素如果散發到空氣中，一旦本身對青霉素過敏的患者接觸到可能誘發青霉素過敏，嚴重時會危及生命，另外一些粉劑若不慎沾到皮膚上，會引起皮膚紅腫、潰爛等；

（4）有些藥物因為保存不當，該冷藏的沒冷藏，該密封的不密封，很可能還沒過期，就已經變質。如糖漿或許會因此發霉，中藥蜜丸也可能因此生蟲、變干，若不小心服用了這樣的藥，肯定會對身體產生傷害。對于一些沖劑、蜜丸等藥品，放置過長的時間，在一定溫度下發生霉變，成為細菌滋生的溫床，通常這種霉變是難以用肉眼識辨的。

事實上，在生活中以及一些新聞媒體報道中不難發現，由于科學處置過期藥品的意識不強、未設置過期藥品回收專用箱、居民找不到回收途徑等原因，很多居民將過期藥品隨意處置，和生活垃圾一起丟棄，這無形中造成潛在的污染隱患。

除了危害環境，更令人擔心的是，過期藥品還可能會危害群眾的身體健康和生命安全。據報道，有一些不法分子專門從城市低價回收過期藥品，然后到農村高價賣出，形成了回收、販賣的灰色利益鏈條。過期藥品被重新包裝后，則搖身一變、改頭換面，重回藥店或流向診所。由于過期藥品在藥性、安全性上毫無保障，會給消費者帶來極大的安全風險和健康隱患，其后果不堪設想。而藥品非法回收者流動性大、隱蔽性強，這無疑給監管部門帶來極大的挑戰。

另外，需要值得一提的是，除了由于多數家庭對藥品管理意識不強，買回家的藥品長期不用導致藥品過期意外。一個重點問題是往往是因為一些醫生開藥時未能根據患者病情而酌情開藥，開“大處方”藥很常見，“小病大治”造成患者手中的藥品過剩。加之一些患者的不良購藥習慣也導致產生過期藥品，患一個小毛病，去藥店買藥，導購熱情推薦、極力宣傳各類藥品，動員患者買這買那，患者經不起“熱情推薦”，往往買回多種藥，等病好了卻剩下一堆藥。所有這些，都無形中讓居民家庭或多或少囤積了過期藥。

基于過期藥品造成的巨大浪費以及對廣大民眾的安全隱患，要做到規范管理，需要社會監管和家庭科普教育等方面做好以下工作：

（1）應加大對過期藥品回收工作的立法。要通過頂層設計，制定法律法規或條例，明確對過期藥品回收工作的主要責任、各自職責以及聯合執法機制，明確企業開展過期藥品回收、處理的法律責任，規范個人、家庭參與過期藥品的行為。

（2）從源頭上就做好對民眾的宣教工作，分別從過期藥的危害與處置方式等方面，一方面不僅要避免吃過期藥品，另一方面，告訴民眾過期藥品隨意丟棄，將會造成環境污染，一定要交回到專門的回收部門，進而傳播了科學理念，也減少了藥品回收亂象。讓每個人都提高對過期藥品處理的警惕性，并積極參與到回收活動中去。

（3）建立專門的過期藥回收點，應建立回收、儲存、流通、銷毀的完備過期藥品回收體系。要做到及時安全、無毒無害，杜絕過期藥品因處理不當而污染環境。各個家庭將只有將過期藥統一上交到回收點，為有要求的家庭提供回收途徑，徹底掐斷非法商人牟利的來路，為大量過期藥品找到合適的去處，最后由監管部門進行統一處置，避免處置不當造成的其他危害。同時進一步制定明確法律法規，嚴厲打擊銷售過期藥品的行為，積極鼓勵社會大眾舉報有任何藥品高價回收的行為，整個社會共同抵制過期藥品流入社會再銷售，共同維護人民的身體健康。

（4）醫管部門要引導和監督醫生根據病情合理開藥，減少“大處方”藥。同時，公眾也要合理購藥，避免重復購藥和超使用量購藥，改變囤藥習慣，從源頭減少過期藥。同時還應引導公眾養成良好的用藥習慣，樹立安全用藥意識，做到按需求購買藥品，避免重復購藥和超使用量購藥，減少藥品資源浪費，在全社會樹立正確的用藥觀念，從而讓家庭過期藥品處置亂象得到有效遏制。

總而言之，只有形成一套完整的包括宣傳教育、藥品回收、運輸處理等各個環節在內的廢棄藥品回收工作機制與監督管理體制，才能真正避免過期藥對社會、家庭的危害。

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