“認為在家測血壓不準確”是誤區！王繼光牽頭亞洲12位專家評述

原標題：“認為在家測血壓不準確”是誤區！王繼光牽頭亞洲12位專家評述

2017年，中國有254萬人死于高收縮壓，其中95.7%死于心血管疾病。如果治療所有高血壓患者，每年將減少80.3萬例心血管病事件。但中國的高血壓控制率僅16.8%。

瑞金醫院王繼光教授認為，家庭血壓監測是改善高血壓防控的有效方法，在診斷、指導降壓治療、改善治療依從性和預后方面好處多多。他在本刊發布了中國的《2019年家庭血壓監測指南》。

近日，王繼光又牽頭12位來自亞洲10個國家及地區的專家發文強調，亞洲家庭血壓監測的推廣和實施還很不足。

從臨床指南方面，僅中國大陸、印度尼西亞和日本有家庭血壓監測指南。

這提示，亞洲多數國家及地區，臨床醫生對家庭血壓監測的了解和使用可能較低。

專家組認為，亞洲地區就家庭血壓監測應用的推廣主要有三方面障礙：

首先是對家庭血壓監測臨床價值認識不足。

比如，很多國家和地區的醫生認為家庭血壓監測不可靠，不準確，而醫生量取的診所血壓才最準確。

這種誤解也不同程度影響了患者，進而拉低對家庭血壓監測的認識，影響患者應用家庭血壓監測的依從性。

其次是，對于如何更好實施家庭血壓監測不夠了解。

包括醫生對如何規范應用家庭血壓監測去監測和管理血壓不夠清晰，也不太明確向患者推薦何種血壓計適宜。

患者則不清楚使用哪種血壓計以及如何規范進行家庭血壓監測。

文章指出，家庭血壓監測指南應該更為本土化、更細化，同時應加強醫患雙方教育。

最后是資源不足。

很多國家和地區的醫生沒有充足時間指導患者進行適宜的血壓監測，以及滿足患者相關問題的咨詢。

而有研究顯示，對家庭血壓監測的任何反饋或咨詢均有助于改善治療依從性和血壓控制。

盡管這項述評中的亞洲國家和地區開展了很多推動家庭血壓監測的工作，比如開展相關研究、制定指南、加強教育和開通相關通道，但僅有日本較為全面。

專家組建議，各國及地區應開展更多家庭血壓監測相關研究，制定及更新相關指南和共識以增強對家庭血壓監測的認識和推廣。

建議推廣和傳播家庭血壓監測的重要性，以及容易讓患者理解的正確測量家庭血壓的方法，讓患者更容易和獲取認證過的家用血壓計。

此外應該加強對相關護理人員培訓，以指導患者如何準確測量家庭血壓，對家用血壓計不足的國家或地區，可考慮租借設備。

專家組指出，除了各國及地區從本身情況出發推行家庭血壓監測外，還需要互相合作以更好促進高血壓管理。

除了依據本土情況外，不同學科的專家以及全科醫生等不同類型醫務工作者組成的團隊將有助于提供更為全面的家庭血壓管理視野。

來源：

[1]Wang JG, Bunyi ML, Chia YC, et al. Insights on home blood pressure monitoring in Asia: Expert perspectives from 10 countries/regions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Oct 11. doi: 10.1111/jch.14074.

[2] 中國高血壓聯盟《家庭血壓監測指南》委員會. 2019中國家庭血壓監測指南. 中國循環雜志, 2019, 34: 635-639.

[3] 中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2019概要. 中國循環雜志, 2020, 35(9): 833-854.

DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001