國家中醫藥管理局：中醫經典病房要主攻疑難危重病癥

原標題：國家中醫藥管理局：中醫經典病房要主攻疑難危重病癥

在今年抗擊新冠肺炎疫情過程中，我國的傳統中醫藥發揮了重要作用。與此同時，通過中醫藥防治重大疑難疾病也被提上了議事日程。國家中醫藥管理局最新公布的《中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院中醫經典病房建設與管理指南》，對“中醫經典病房”的建設做了詳細解讀，明確其主攻病種中醫參與治療率應達100%，同時還須設置中醫綜合治療室和獨立煎藥區等。

早在2017年5月，國家發展改革委會就與國家中醫藥管理局確定，將99所重點中醫醫院納入中醫藥傳承創新工程項目儲備庫，并規定重點中醫醫院應開展中醫經典病房建設與探索，運用經典中醫理論與名老中醫經驗指導臨床，以中醫主導治療疑難危重病癥。然而，這一項目實施后，卻仍存在部分醫院對中醫經典病房的定位理解不準確，推進緩慢等問題。

國家中醫藥管理局此次出臺指南，主要目的是通過開展中醫經典病房建設工作，提升中醫藥防治重大疑難疾病能力、創新中醫藥臨床診療模式、提升中醫臨床科研能力。

指南要求，中醫經典病房應通過運用中醫經典理論與名老中醫經驗指導臨床，充分發揮中醫特色與優勢，積極探索運用中醫主導的方法和技術，開展各種急危重癥和復雜疑難病的診治工作，形成中醫診療方案并向其他臨床科室推廣，達到全面提升中醫臨床診療水平以及中醫服務能力的目標。為此，指南還列出了具體指標：主攻病種中醫參與治療率應達100%，主攻病種中醫為主的治療率應達90%；中醫特色治療技術應達到5個以上。

在基礎設施設備配置上，指南要求中醫經典病房原則上應設置為獨立的一級科室，床位數應大于等于30張，業務用房面積應大于等于1000平方米；設置重癥監護單元并配置相應的監護搶救設備，重癥監護單元病床數應大于等于4張。同時，中醫經典病房還應設置中醫綜合治療室，面積不少于30平方米，配備針具、灸具、砭具、火罐、刮痧板、治療床、恒溫箱、通氣排氣設施等；設置獨立煎藥區或與醫院煎藥室建立優先快捷配送機制，有條件的醫院可配備臨方炮制室，支持和保障中醫經典病房膏、丸、散等臨方制劑的制備和使用。另外，根據收治病種結構，中醫經典病房要配置相應的搶救設備，如多參數監護設備、心臟除顫器、簡易呼吸器、呼吸機、多功能搶救床、氣管插管設備等。

在人員方面，則要打造一支具備傳承創新能力及學術后勁的中醫經典人才隊伍，通過“師帶徒”形式，系統挖掘、整理、繼承、應用名醫的學術思想與臨證經驗，為高層次中醫人才成長提供平臺，提高運用中醫經典理論救治急危重癥及疑難疾病的能力。例如，中醫經典病房醫師應能夠獨立辨證治療各種中醫急危重癥及本科室主攻病種；掌握針灸、刮痧、拔罐、放血等中醫急救技術，常見急危重癥的現代醫學救治技術，以及心肺腦復蘇術、氣道開放技術、電除顫等操作規范。中醫經典病房護士則要掌握常見急危重癥的中西醫急救護理和辨證施護；急危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術，以及擦浴、刮痧、拔罐等中醫技術。

此外，中醫經典病房還應嚴格管控醫療風險，采取院前整體評估、住院全面溝通、院后跟蹤隨訪的階段管理模式，關注患者住院過程的風險評估及管理。同時，要重視中藥療效及安全性監測，因病情需要使用超劑量或開具毒性中藥飲片的，應符合相關規定，并與患者簽訂《知情同意書》、嚴格落實雙簽名制度；針對中藥不良反應監測，要制定藥物不良反應干預措施操作規范，有條件的醫院還應安排中藥師參與相關工作。