卵巢癌5年生存率僅40%,專家呼吁靶向新藥全面進醫保
國內約8成卵巢癌患者確診時已是晚期,5年生存率僅有約40%。9月正值我國“卵巢癌防治宣傳月”,北京協和醫院婦科腫瘤中心主任、中華醫學會婦科腫瘤分會副主任委員向陽9月17日對記者透露,患者初次治療后使用靶向新藥PARP抑制劑,60%的人3年多都不會復發。為此他發出呼吁,有關部門應及早將特效藥全面納入醫保降低患者負擔。
向陽教授介紹,國家癌癥中心最新數據顯示,我國卵巢癌發病率已占女性生殖系統腫瘤第三位,致死率居女性生殖系統腫瘤首位。
“卵巢癌死亡率高的主因在于,其初期癥狀不明顯導致難于早期發現,大部分患者就診時已發生轉移,而卵巢癌晚期時擴散性特別強,初次治療后7成多的患者都會在3年內復發!毕蜿栒f。
向陽教授認為,卵巢癌不能單純靠手術和化療,還要考慮到維持治療的重要性。維持治療是指經手術、化療等初期治療病情得到控制后,患者腫瘤負荷較小的情況下,為防止腫瘤復發而提供的長期持續治療,近似于一種癌癥的“慢性病管理”。
他介紹,目前卵巢癌的維持治療藥物分為三種,即以紫杉醇為主的化療藥物,貝伐珠單抗等抑制類藥物,以及療效相對較好應用也更廣泛,以奧拉帕利等靶向新藥為主的PARP抑制劑。
國際研究顯示,對于初次治療后符合基因缺陷等條件的晚期卵巢癌患者,使用PARP抑制劑進行維持治療,不復發的時間可長達37.2個月。
“目前在英國、加拿大、法國等很多國家,PARP抑制劑的預防性維持治療已納入到醫保中。”向陽教授稱。
值得關注的是,奧拉帕利今年已被我國納入醫保,但僅限于已復發的患者。對于患者來說,奧拉帕利一個月需要吃2盒,未進醫保時患者每月花費多達2萬余元,目前醫保報銷后,個人每月自付僅需4000元左右。
“我國每年僅卵巢癌新發病例就有5萬多人,然而有關部門規定,卵巢癌患者只有復發后接受PARP抑制劑維持治療才能醫保報銷,對于新確診后未復發的卵巢癌患者,使用PARP抑制劑只能自費,但這其實才是患者實現臨床治愈的關鍵階段!毕蜿栒f,“對于已確診的卵巢癌患者來說,建議有關部門將上述兩類人群使用PARP抑制劑均納入醫保,讓更多患者能用得起好藥!
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