專家：不要過(guò)度渲染新冠治愈患者“復(fù)陽(yáng)”

原標(biāo)題：專家：不要過(guò)度渲染新冠治愈患者“復(fù)陽(yáng)”

每次曝出新冠肺炎治愈患者核酸檢測(cè)“復(fù)陽(yáng)”的新聞，都會(huì)挑起大眾敏感神經(jīng)。

這兩天，北京新冠肺炎“復(fù)陽(yáng)”病例的密切接觸者于某引發(fā)關(guān)注。前幾日，湖北荊州女退休職工治愈約半年后“復(fù)陽(yáng)”，以及吉林男子在上海就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”的新聞接連刷屏。

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部主任林江濤告訴記者，關(guān)于“復(fù)陽(yáng)”，公眾存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)，很多關(guān)于“復(fù)陽(yáng)”的話題都是偽命題，“但是困擾百姓，易引起恐慌”。林江濤直言，不要夸大宣傳新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽(yáng)”。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)也提到，不宜過(guò)度渲染“復(fù)陽(yáng)”。“對(duì)于新冠肺炎患者治愈半年后核酸檢測(cè)‘復(fù)陽(yáng)’，不好談?wù)摼唧w是什么情況。我覺(jué)得，這需要科學(xué)研究以后才能做評(píng)論。”

出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”并不可怕

王貴強(qiáng)此前提到，在我國(guó)初步數(shù)據(jù)中，總體來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”人群不是特別高。中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山說(shuō)過(guò)，只要身體出現(xiàn)足夠的抗體，一般這些治愈病人不會(huì)再感染。

鐘南山認(rèn)為，所謂的“復(fù)陽(yáng)”，大多數(shù)應(yīng)是核酸的片段而不是病毒本身。而一般來(lái)說(shuō)，核酸片段沒(méi)有傳染性。一些學(xué)者曾對(duì)“復(fù)陽(yáng)”患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果沒(méi)有培養(yǎng)出活病毒。

“復(fù)陽(yáng)”可能與轉(zhuǎn)陰周期長(zhǎng)有關(guān)，并非新冠肺炎特例。林江濤表示，和臨床癥狀消失的時(shí)間相比，很多病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的過(guò)程，往往需要更長(zhǎng)時(shí)間。比如手足口病治愈三個(gè)月或半年以后，再做核酸檢測(cè)時(shí)會(huì)有少部分孩子呈陽(yáng)性；H1N1流感病毒也出現(xiàn)過(guò)類似情況。

另外，“復(fù)陽(yáng)”可能涉及核酸檢測(cè)靈敏度的問(wèn)題。王貴強(qiáng)表示，“復(fù)陽(yáng)”可能是因?yàn)闄z測(cè)的敏感性不夠強(qiáng)，比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到。再檢測(cè)時(shí)，有可能查到病毒。在科技部支持下，提高核酸檢測(cè)敏感性的研發(fā)在不斷深入。

王貴強(qiáng)稱，有個(gè)別病人，比如重癥、危重癥的老年病人，由于有基礎(chǔ)病或免疫功能低下，導(dǎo)致持續(xù)陽(yáng)性或者“復(fù)陽(yáng)”。

專家表示，對(duì)“復(fù)陽(yáng)”要具體問(wèn)題具體分析，在科學(xué)論證基礎(chǔ)上才能做到理性討論。

戰(zhàn)略上藐視戰(zhàn)術(shù)上重視

林江濤在采訪中表示，在人與病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)中，人如果打了勝仗，體內(nèi)的病毒就將被清除或殺滅，剩下病毒的“尸體”和殘兵敗將，核酸檢測(cè)就有可能呈陽(yáng)性，但“尸體”和殘兵敗將不具備“戰(zhàn)斗力”和傳染性。所以，也不要談陽(yáng)性色變。

專家稱，只要臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷，病人已治愈恢復(fù)，就不要對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果做過(guò)度解讀，也沒(méi)必要因核酸檢測(cè)上的“復(fù)陽(yáng)”問(wèn)題過(guò)度恐慌。鐘南山曾表示，“復(fù)陽(yáng)”患者帶不帶傳染性，總體而言，他個(gè)人不是太擔(dān)心。

不過(guò)，從防疫大局來(lái)看，對(duì)“復(fù)陽(yáng)”不能大意。

對(duì)“復(fù)陽(yáng)”病例臨床的變化，大部分病人是沒(méi)有癥狀的，只有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展。王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，總體來(lái)講，雖然新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽(yáng)”病例不多，但對(duì)此不能大意，要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。“對(duì)‘復(fù)陽(yáng)’病例，需要按照具有傳染性來(lái)隔離對(duì)待。”王貴強(qiáng)告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

現(xiàn)實(shí)的確如此。一旦發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”病例，受試者會(huì)立即被隔離，其密切接觸者也會(huì)被納入檢測(cè)觀察范圍中，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求構(gòu)筑維護(hù)公眾生命健康安全網(wǎng)絡(luò)。