老年糖友需警惕營養不良

原標題：老年糖友需警惕營養不良

案例：糖友王大媽的女兒發現：母親隨著年齡的增加，吃東西越來越少了，身體也日漸消瘦。最近，王大媽的女兒帶母親到醫院檢查的時候發現，母親有些營養不良。醫生告訴她，要注意給母親補充營養。王女士不知道老年人怎樣補充營養更科學，所以寫信向我們求助。

老年人營養不良的現狀

研究發現，美國65歲以上的急診患者中，大約有16%的人患有營養不良，還有60%的人存在營養不良的風險。不僅是美國，我國的老年人也同樣面臨營養不良的威脅。一項我國各大城市營養狀況普查發現，60歲以上的城市老年人營養不良現象較為嚴重，在社區里生活的老年人有20%營養不良，在醫院住院的老年人營養不良比例為45%，而在養老機構居住的老年人營養不良比例高達60%。

老年人營養不良的原因

老年人的身體情況有一定特殊性。比如 ，人上了年紀后，能量需求明顯下降，但葉酸、維生素D等營養素的需求反而會增加，導致老人營養不良的原因也十分復雜。具體包括以下幾方面 ：

1．咀嚼能力下降。老年人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根松動、脫落等都會影響進食和消化；

2．消化能力衰退。不少老年人牙齒缺損，消化液分泌和腸胃蠕動減弱，容易出現食欲下降和早飽現象，造成食物攝入量不足和早飽現象；

3．味覺功能衰退。年老后，味覺功能可能比年輕時下降80％，吃什么東西都沒有味道，從而導致沒有胃口；

4．心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事情感到情緒低落，從而導致食欲不振、消化功能紊亂；

5．疾病限制營養攝入。比如慢性腎病、肝病會限制蛋白質的攝入；長期用藥也會影響食欲和營養素的吸收；

行動不便。老年人如果失去自行購物或自制膳食的能力，胃口也會大大降低。

老年人營養管理和飲食原則

1.少量多餐

高齡老人和身體虛弱及體重出現明顯下降的老人，應特別注意增加餐次，除三餐外可增加兩到三次加餐，保證充足的食物攝入。食量小的老年人，應注意餐前餐時少喝湯水，少吃湯泡飯；

2.制作細軟食物

（1）將食物切小切碎，或延長烹調時間。

（2）肉類食物可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；魚蝦類可做成魚片、魚丸、魚羹、蝦仁等。

（3）堅果、粗雜糧等堅硬食物可碾碎成粉末或細小顆粒食用。

（4）多選嫩葉蔬菜，質地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用；蔬菜可制成餡、碎菜，與其他食物一同制成可口的飯菜（如餃子、包子、蛋羹等），混合食用。

3.足量飲水

老年人身體對缺水的耐受性下降，要主動飲水，每天飲水量達到1500~1700ml。首選溫開水。

4.攝入充足的食物

老年人每天應至少攝入12種的食物。采用多種方法增加食欲和進食量，吃好三餐。早餐宜有1～2種以上主食、1個雞蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2種以上主食，1～2個葷菜、1～2種蔬菜、1個豆制品。飯菜應少鹽、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味來調味，色香味美、溫度適宜。

5.延緩肌肉衰減

骨骼肌肉是身體的重要組成部分，延緩肌肉衰減對維持老年人活動能力和健康狀況極為重要。一方面要增加攝入富含優質蛋白的瘦肉、海魚、豆類等食物，另一方面要進行有氧運動和適當的抗阻運動。

（1）常吃富含優質蛋白的動物性食物，尤其是紅肉、魚類、乳類及大豆制品。

（2）多吃富含n-3多不飽和脂肪酸的海產品，如海魚、海藻等。

（3）注意蔬菜水果等含抗氧化營養素食物的攝取。

（4）增加戶外活動時間、多曬太陽，適當增加攝入維生素D含量較高的食物，如動物肝臟、蛋黃等。

（5）適當增加日常身體活動量，減少靜坐或臥床。如條件許可，還可以進行拉彈力繩、舉沙袋、舉啞鈴等抗阻運動20～30分鐘，每周3次以上。進行活動時應注意量力而行，動作舒緩，避免碰傷、跌倒等事件發生。