委員王松靈：做好公共衛(wèi)生體系頂層設(shè)計(jì)

原標(biāo)題：委員王松靈：做好公共衛(wèi)生體系頂層設(shè)計(jì)

“要區(qū)分公共衛(wèi)生常態(tài)管理和危機(jī)管理，常態(tài)管理由衛(wèi)健委負(fù)責(zé)，重大公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理由國(guó)家直接負(fù)責(zé)。”兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士王松靈如是說(shuō)道。

作為首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)，王松靈長(zhǎng)期關(guān)注公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等相關(guān)問(wèn)題。新冠肺炎疫情的到來(lái)，暴露了中國(guó)公共衛(wèi)生體系及應(yīng)急體系存在的問(wèn)題。

今年兩會(huì)，王松靈帶來(lái)兩份提案，一份是建言構(gòu)建中國(guó)重大公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理模式，另一份則建議理順臨床醫(yī)學(xué)教育學(xué)位體系，進(jìn)一步完善中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)體系。

“2003年SARS事件促進(jìn)了中國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)，經(jīng)過(guò)17年建設(shè)有了一些成效，但也存在一些問(wèn)題。”王松靈在訪談中指出，新冠肺炎疫情的到來(lái)，讓人們意識(shí)到中國(guó)應(yīng)急體系反應(yīng)能力還比較弱，由于多頭管理，相互之間的溝通協(xié)調(diào)還沒(méi)達(dá)到順暢水平。

王松靈說(shuō)，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公眾健康需求的矛盾仍未得到有效解決，公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)力度以及經(jīng)費(fèi)投入明顯不足。2019年醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入臨床占95.3%，而公共衛(wèi)生僅占4.7%，專(zhuān)業(yè)人員社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)收入都待提高，人才流失嚴(yán)重。

針對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生體系存在的問(wèn)題，王松靈提出了三點(diǎn)建議。首先，國(guó)家負(fù)責(zé)做好頂層設(shè)計(jì)和整體規(guī)劃，把公共衛(wèi)生體系作為國(guó)家安全體系和應(yīng)急體系的重要組成部分來(lái)管理，堅(jiān)持公益性原則和國(guó)家主導(dǎo)及國(guó)家投入原則。

其次，要理順重大公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理體系，增強(qiáng)政府危機(jī)管理能力。“最核心的一點(diǎn)是要重建公共衛(wèi)生體系，區(qū)分公共衛(wèi)生常態(tài)模式和危機(jī)模式。”王松靈表示，常態(tài)管理由衛(wèi)健委負(fù)責(zé)，重大公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理由國(guó)家直接負(fù)責(zé)。

他進(jìn)一步解釋道，常態(tài)模式是指糖尿病、高血壓、一般傳染病的防治，這類(lèi)慢病的常態(tài)防治還是按照原來(lái)的模式，由衛(wèi)健委體系主管。而危急模式則由國(guó)家直接管理，與公安、消防體系一道成為國(guó)家應(yīng)急體系的一部分。如此一來(lái)，日后再遭遇重大疫情，就能更好地應(yīng)對(duì)。

針對(duì)外界較為關(guān)注的國(guó)家衛(wèi)健委和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的關(guān)系，王松靈建議，要賦予疾病預(yù)防控制中心相關(guān)行政權(quán)力和政府職能；加強(qiáng)應(yīng)急能力和應(yīng)急儲(chǔ)備，提高應(yīng)急預(yù)案的操作性和有效性。

再次，王松靈建議要加大公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)力度，提高專(zhuān)業(yè)人員待遇，營(yíng)造有利于穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和人才培養(yǎng)的環(huán)境，使中國(guó)公共衛(wèi)生體系更加科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化。

在王松靈看來(lái)，這次疫情同時(shí)也暴露出國(guó)家醫(yī)學(xué)人才存在一些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。他指出，基層全科醫(yī)生作為疾病第一接觸者，在突發(fā)公衛(wèi)事件和重大傳染病防控中承擔(dān)重要責(zé)任；但現(xiàn)今基層全科醫(yī)生十分缺乏，在崗的全科醫(yī)生普遍學(xué)歷層次偏低，對(duì)疾病的診治與防控能力不足。

“湖北疫情動(dòng)員了全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的精銳部隊(duì)，凸顯中國(guó)應(yīng)急醫(yī)療人員嚴(yán)重不足，尤其高水平復(fù)合型專(zhuān)業(yè)醫(yī)生包括傳染病、呼吸疾病、公共衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)人才缺乏。”王松靈說(shuō)。

對(duì)此，王松靈建言，未來(lái)應(yīng)統(tǒng)一臨床學(xué)位設(shè)置，建立以“5+3”一體化培養(yǎng)全科醫(yī)生為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，參照國(guó)際慣例，合格者授予臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(MD)，使醫(yī)學(xué)生專(zhuān)心臨床技能提高，學(xué)成后即可服務(wù)于臨床，不再需要3年時(shí)間攻讀博士學(xué)位；同時(shí)還應(yīng)重構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，加強(qiáng)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

原標(biāo)題：王松靈：做好公共衛(wèi)生體系頂層設(shè)計(jì) 重大危機(jī)管理應(yīng)由國(guó)家直接負(fù)責(zé)