無癥狀感染者有多大風(fēng)險(xiǎn)?如何識(shí)別?看這篇文章就懂了

    • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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    • 2020-04-11
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    原標(biāo)題:無癥狀感染者有多大風(fēng)險(xiǎn)?如何識(shí)別?看這篇文章就懂了

    近日,新冠肺炎無癥狀感染者進(jìn)入人們的視野,許多人甚至?xí)虼水a(chǎn)生緊張情緒。在此次新冠肺炎疫情防控中,無癥狀感染者成為國際和國內(nèi)學(xué)者面臨的又一難題。據(jù)國家衛(wèi)健委介紹,截至2020年4月7日24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增無癥狀感染者137例。那么,到底什么是無癥狀感染者、如何識(shí)別?如何做好防護(hù)?本報(bào)今天詳解無癥狀感染的相關(guān)知識(shí)。

    怎樣定義無癥狀感染者?

    “無癥狀感染者”全稱是“新冠病毒無癥狀感染者”,指無臨床癥狀、但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽性者。

    無癥狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測(cè)呈陽性,經(jīng)過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,始終為無癥狀感染狀態(tài);二是感染者核酸檢測(cè)呈陽性,采樣時(shí)無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn),即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

    無癥狀感染者是否存在傳染性?

    無癥狀感染者存在傳染性。但傳染期長短、強(qiáng)弱有待確定。很多人擔(dān)心“無癥狀感染者”會(huì)成為新的傳染源,那么,到底會(huì)不會(huì)呢?

    部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸,但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。另外,《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上近日有報(bào)告說,一名感染者從未出現(xiàn)癥狀,但所釋放的病毒量與出現(xiàn)癥狀的人相當(dāng)。因此,也有一部分科學(xué)家猜測(cè):一些感染者“在癥狀輕微或無癥狀時(shí)具有高度傳染性”。但要強(qiáng)調(diào)的是,類似狀況的患者規(guī)模仍不清楚。

    總之,對(duì)于無癥狀感染者的傳染期長短、強(qiáng)弱、傳播方式等仍然有待確定,大家不要放松警惕!

    無癥狀感染者帶來多大風(fēng)險(xiǎn)?

    無癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征,在人群中難以被發(fā)現(xiàn),其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防。

    二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒有感染新冠病毒,不主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。

    三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測(cè)窗口期,采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者。

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,無癥狀感染者是中國進(jìn)入疫情防控“下半場(chǎng)”的一類重要監(jiān)測(cè)目標(biāo),因?yàn)檫@類患者有較強(qiáng)的免疫能力,可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病,病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超過三周,具有傳染的可能性,如果沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離,就存在社區(qū)傳播的隱患。

    復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長姜慶五指出,很多傳染病都存在隱性感染者,但其比例在不同傳染病中有所不同。

    早在2月17日,中國疾控中心流行病學(xué)組在《中華流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的大規(guī)模流調(diào)論文就提到,截至2月11日,中國疾控中心共收到國內(nèi)報(bào)告病例72314例,含有889例無癥狀感染者,比例約占1.2%。

    同時(shí)有專家指出,實(shí)際上在臨床觀察會(huì)發(fā)現(xiàn),大部分人最終還是會(huì)出現(xiàn)癥狀,真正屬于隱性感染的病人非常少,大概是1%左右的比例。

    日本一個(gè)研究小組的報(bào)告稱(研究論文3月12日刊登在《Eurosurveillance》雜志),對(duì)鉆石公主號(hào)游輪上的634名新冠肺炎病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)模型分析,估計(jì)無癥狀感染者所占比例為17.9%。

    張文宏團(tuán)隊(duì)撰文指出,以目前部分研究為例,感染新冠病毒的人群中,無癥狀感染者的比例大約為18%

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