無癥狀感染者有多大風險？如何識別？看這篇文章就懂了

原標題：無癥狀感染者有多大風險？如何識別？看這篇文章就懂了

近日，新冠肺炎無癥狀感染者進入人們的視野，許多人甚至會因此產生緊張情緒。在此次新冠肺炎疫情防控中，無癥狀感染者成為國際和國內學者面臨的又一難題。據國家衛健委介紹，截至2020年4月7日24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增無癥狀感染者137例。那么，到底什么是無癥狀感染者、如何識別？如何做好防護？本報今天詳解無癥狀感染的相關知識。

怎樣定義無癥狀感染者？

“無癥狀感染者”全稱是“新冠病毒無癥狀感染者”，指無臨床癥狀、但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。

無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測呈陽性，經過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態；二是感染者核酸檢測呈陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現某種臨床表現，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態。

無癥狀感染者是否存在傳染性？

無癥狀感染者存在傳染性。但傳染期長短、強弱有待確定。很多人擔心“無癥狀感染者”會成為新的傳染源，那么，到底會不會呢？

部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。另外，《英格蘭醫學雜志》上近日有報告說，一名感染者從未出現癥狀，但所釋放的病毒量與出現癥狀的人相當。因此，也有一部分科學家猜測：一些感染者“在癥狀輕微或無癥狀時具有高度傳染性”。但要強調的是，類似狀況的患者規模仍不清楚。

總之，對于無癥狀感染者的傳染期長短、強弱、傳播方式等仍然有待確定，大家不要放松警惕！

無癥狀感染者帶來多大風險？

無癥狀感染者存在著傳播風險。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征，在人群中難以被發現，其導致的傳播也難以預防。

二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒，不主動去醫療機構就診，在日常的診療工作中難以被發現。

三是發現的局限性。由于存在檢測窗口期，采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無癥狀感染者。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，無癥狀感染者是中國進入疫情防控“下半場”的一類重要監測目標，因為這類患者有較強的免疫能力，可以在感染病毒后14天內不發病，病毒在其體內存在時間超過三周，具有傳染的可能性，如果沒有被及時發現和隔離，就存在社區傳播的隱患。

復旦大學公共衛生學院原院長姜慶五指出，很多傳染病都存在隱性感染者，但其比例在不同傳染病中有所不同。

早在2月17日，中國疾控中心流行病學組在《中華流行病學雜志》上發表的大規模流調論文就提到，截至2月11日，中國疾控中心共收到國內報告病例72314例，含有889例無癥狀感染者，比例約占1.2%。

同時有專家指出，實際上在臨床觀察會發現，大部分人最終還是會出現癥狀，真正屬于隱性感染的病人非常少，大概是1%左右的比例。

日本一個研究小組的報告稱（研究論文3月12日刊登在《Eurosurveillance》雜志），對鉆石公主號游輪上的634名新冠肺炎病例進行統計模型分析，估計無癥狀感染者所占比例為17.9%。

張文宏團隊撰文指出，以目前部分研究為例，感染新冠病毒的人群中，無癥狀感染者的比例大約為18%