無癥狀感染者有多大風(fēng)險(xiǎn)？如何識(shí)別？看這篇文章就懂了

原標(biāo)題：無癥狀感染者有多大風(fēng)險(xiǎn)？如何識(shí)別？看這篇文章就懂了

近日，新冠肺炎無癥狀感染者進(jìn)入人們的視野，許多人甚至?xí)�因此產(chǎn)生緊張情緒。在此次新冠肺炎疫情防控中，無癥狀感染者成為國際和國內(nèi)學(xué)者面臨的又一難題。據(jù)國家衛(wèi)健委介紹，截至2020年4月7日24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增無癥狀感染者137例。那么，到底什么是無癥狀感染者、如何識(shí)別？如何做好防護(hù)？本報(bào)今天詳解無癥狀感染的相關(guān)知識(shí)。

怎樣定義無癥狀感染者？

“無癥狀感染者”全稱是“新冠病毒無癥狀感染者”，指無臨床癥狀、但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽性者。

無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測(cè)呈陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測(cè)呈陽性，采樣時(shí)無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

無癥狀感染者是否存在傳染性？

無癥狀感染者存在傳染性。但傳染期長短、強(qiáng)弱有待確定。很多人擔(dān)心“無癥狀感染者”會(huì)成為新的傳染源，那么，到底會(huì)不會(huì)呢？

部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。另外，《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上近日有報(bào)告說，一名感染者從未出現(xiàn)癥狀，但所釋放的病毒量與出現(xiàn)癥狀的人相當(dāng)。因此，也有一部分科學(xué)家猜測(cè)：一些感染者“在癥狀輕微或無癥狀時(shí)具有高度傳染性”。但要強(qiáng)調(diào)的是，類似狀況的患者規(guī)模仍不清楚。

總之，對(duì)于無癥狀感染者的傳染期長短、強(qiáng)弱、傳播方式等仍然有待確定，大家不要放松警惕！

無癥狀感染者帶來多大風(fēng)險(xiǎn)？

無癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征，在人群中難以被發(fā)現(xiàn)，其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防。

二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒有感染新冠病毒，不主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。

三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測(cè)窗口期，采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，無癥狀感染者是中國進(jìn)入疫情防控“下半場(chǎng)”的一類重要監(jiān)測(cè)目標(biāo)，因?yàn)檫@類患者有較強(qiáng)的免疫能力，可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病，病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超過三周，具有傳染的可能性，如果沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離，就存在社區(qū)傳播的隱患。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長姜慶五指出，很多傳染病都存在隱性感染者，但其比例在不同傳染病中有所不同。

早在2月17日，中國疾控中心流行病學(xué)組在《中華流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的大規(guī)模流調(diào)論文就提到，截至2月11日，中國疾控中心共收到國內(nèi)報(bào)告病例72314例，含有889例無癥狀感染者，比例約占1.2%。

同時(shí)有專家指出，實(shí)際上在臨床觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分人最終還是會(huì)出現(xiàn)癥狀，真正屬于隱性感染的病人非常少，大概是1%左右的比例。

日本一個(gè)研究小組的報(bào)告稱（研究論文3月12日刊登在《Eurosurveillance》雜志），對(duì)鉆石公主號(hào)游輪上的634名新冠肺炎病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)模型分析，估計(jì)無癥狀感染者所占比例為17.9%。

張文宏團(tuán)隊(duì)撰文指出，以目前部分研究為例，感染新冠病毒的人群中，無癥狀感染者的比例大約為18%