警惕高血壓的“火爆”時刻：清晨高血壓就像一座“活火山”

大學退休教授老劉，被診斷為高血壓病將近20年了。劉教授一直認為自己的血壓管理得很不錯，每天按時吃藥，還堅持打太極拳鍛煉身體，時不時地測測自己的血壓。可就在一天早晨鍛煉的時候，突然暈倒了。被緊急送往醫院后，醫生診斷為腦溢血，雖然命是救回來了，但留下了嚴重的后遺癥，日常生活都得別人照顧才行。

劉教授的家人都很疑惑，老爺子的血壓一直控制得不錯，怎么就突然腦溢血了呢？劉教授后來回憶道，發病前幾天他早上起床后，總是感到或輕或重的頭暈，但過一會兒就好了，也就沒太在意。醫生解釋道，這都是清晨高血壓惹的禍。人的血壓一天24小時都是在波動中的，尤其在早上的8、9點鐘，會達到一天中的一個高峰，這本是一個正常的生理現象。

對于高血壓患者來說，由于心血管條件的變差，清晨血壓的升高會出現失控的狀況。正常人的血壓，覺醒時會比睡著時高10-20%；但很多高血壓患者清晨血壓的上升幅度會大大超過這個限度，對身體造成嚴重的危害。很多專家都指出，清晨高血壓就像隱藏在這些患者身上的一座“活火山”，會在毫無征兆的情況下突然爆發，讓患者身邊的人措手不及。

清晨高血壓這座“活火山”，除了會造成腦溢血的悲劇之外，還會增加患者心梗和腦梗的風險。每天早晨的這段時間，往往是很多高血壓患者的“危險時刻”！清晨高血壓的危害還有很多，比如：

1、動脈粥樣硬化的程度更高，比沒有清晨高血壓現象的患者高5倍以上；

2、與其他時段高血壓相比，清晨高血壓造成的腎功能損傷惡化速度更快；

3、腦卒中和冠心病的發病風險，分別是清晨血壓正常者的6.01倍和6.24倍。

大家可能很關心，早晨起床后血壓高到什么程度，就算是清晨高血壓了呢？根據2014年發布的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導意見》的定義，在早上清醒后的1小時內，服藥和早餐前自測血壓，如果收縮壓（高壓）高于135mmHg，或者舒張壓（低壓）高于85mmHg,就可以判定為清晨高血壓。很多朋友其他時段的血壓都很正常，就是清晨這段血壓高過這個水平，因此清晨高血壓也屬于隱匿性高血壓的一種。

關鍵的一個問題來了，既然清晨高血壓既“火爆”又隱匿，我們該如何降服它呢？專家的建議是這樣的：

1、了解清晨高血壓的危害，特別是那些自認為平時血壓不高的人們；

2、掌握正確測量清晨高血壓的方法，要點是：起床1小時內、早餐前、服藥前和尿排空后，其他與正常測血壓的方法一致；

3、發現有清晨高血壓問題之后，就應該避免在清晨時段鍛煉身體；減少吸煙或者戒煙；少吃鹽；少喝酒；

4、選擇半衰期在24小時以上的降壓藥，即每天只需服用1次的降壓藥，具體的服藥時間需要咨詢自己的主診醫師。

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