國內(nèi)首例！體外遙控牽引體內(nèi)磁錨，醫(yī)生內(nèi)鏡下切除早期胃癌

龍頭新聞訊（李華虹 楊帆 記者霍營）如果告訴您，醫(yī)生靠“感應(yīng)”為患者治病，您會相信嗎？近日，哈醫(yī)大二院的專家利用釹磁鐵磁錨遙控多方向可變牽引技術(shù)成功完成了一例胃部早期癌患者的內(nèi)鏡下切除手術(shù)，體外磁力感應(yīng)這只“看不見的手”成為了醫(yī)生最給力的助手。據(jù)了解，此為國內(nèi)將該項(xiàng)技術(shù)成功用于早期消化道癌癥內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療的首例報(bào)道。

張學(xué)彥副教授正在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

哈爾濱的王大爺最近半年總是感覺胃脹、腹痛，食欲下降。經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體有一個(gè)2厘米的腫物，活檢結(jié)果是早期胃癌。哈醫(yī)大二院消化內(nèi)科張學(xué)彥副教授進(jìn)一步為他進(jìn)行了超聲內(nèi)鏡檢查，確定了腫物生長深度和位置后，決定為其實(shí)施內(nèi)鏡磁力系統(tǒng)輔助下黏膜下剝離術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生應(yīng)用磁力牽引系統(tǒng)，在體外遙控牽引體內(nèi)磁錨，對術(shù)野進(jìn)行了清晰地暴露。術(shù)后完整病理顯示：早期胃癌（粘膜內(nèi)高分化腺癌），腫瘤切除非常徹底，基底及環(huán)周切緣均無腫瘤。在該項(xiàng)技術(shù)的輔助下，由于是早期病變，患者既免去了開腹手術(shù)的痛苦，又不用服藥和進(jìn)行放、化療，只需要定期隨訪觀察即可。

體外釹磁鐵和體內(nèi)磁錨

據(jù)張學(xué)彥副教授介紹，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是一種先進(jìn)的內(nèi)鏡手術(shù)，可以對大病灶進(jìn)行微創(chuàng)整塊切除，并提供準(zhǔn)確的病理診斷分期，減少局部腫瘤復(fù)發(fā)率，已成為治療早期食管、胃和結(jié)腸腫瘤的有效方法。但該技術(shù)操作難度大，手術(shù)時(shí)間長，尤其是黏膜下視野暴露不佳，給ESD手術(shù)帶來很大困難，甚至可能造成出血、穿孔等并發(fā)癥。

體外固定釹磁鐵

“傳統(tǒng)ESD手術(shù)時(shí)，醫(yī)生想要通過內(nèi)鏡切掉腫物，就像面對一個(gè)懸浮在空中的氣球，而我們要用一只手摘掉粘在它上面的口香糖。”張學(xué)彥副教授解釋到，如果不用另一只手固定住氣球，這個(gè)摘除的過程將變得非常困難。由于胃鏡只能通過單孔道操作的“先天不足”，醫(yī)生相當(dāng)于只能用“一只手”進(jìn)行治療，但應(yīng)用了磁力牽引技術(shù)后，內(nèi)鏡下的操作終于變成了“兩只手”協(xié)同。