河南省醫(yī)劉敏：像知曉身高、體重一樣了解血壓

原標(biāo)題：河南省醫(yī)劉敏：像知曉身高、體重一樣了解血壓

文 大河健康報記者 吳文可 實習(xí)生 王澤霖

高血壓是最常見的慢性病之一，中國有超過2.7億的高血壓患者，全球高血壓患者超過14億人。

世界高血壓聯(lián)盟將每年的5月17日定為“世界高血壓日”，在全球范圍內(nèi)提高防治高血壓的意識。由于新冠肺炎疫情原因，今年“世界高血壓日”推遲到10月17日。

10月8日是第23個全國高血壓日，今年的主題是“18歲以上知曉高血壓”。

來源 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的重要危險因素。

我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上， 約70%的腦卒中死亡和 約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)，但 大多數(shù)高血壓患者的血壓并未得到有效控制。

高血壓年輕化趨勢明顯

3歲以上人群都應(yīng)測量血壓

在大多數(shù)人印象中，高血壓是中老年人的“專屬”，但目前高血壓年輕化趨勢明顯，甚至十幾歲的青少年也飽受高血壓困擾。

高血壓科室主任、主任醫(yī)師劉敏向記者講述了讓她印象極深的兩個青少年高血壓病例。

其中的一例患者年僅19歲，今年剛結(jié)束高考，就診時發(fā)現(xiàn)血壓高達180mmHg/110mmHg。

另一患者年齡更小，是一個13歲的小女孩，因頭暈、乏力一年就醫(yī)，檢查時發(fā)現(xiàn)收縮壓超過180mmHg。

“這兩名患者才十幾歲，但確診高血壓時，身體已經(jīng)受到了不可逆的損害，均 出現(xiàn)了腎功能衰竭�！眲⒚暨z憾地說。

高血壓科主任醫(yī)師李玲認(rèn)為，青少年高血壓高發(fā)與諸多因素有關(guān)。

“ 熬夜、高鈉飲食、肥胖、焦慮、抑郁等都會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，從而導(dǎo)致高血壓在年輕人中的發(fā)病率逐年上升�！�

今年全國高血壓日的主題是“18歲以上知曉高血壓”，高血壓�？浦改�推薦3歲以上應(yīng)測量血壓。

劉敏提醒，每個人都應(yīng)測量并知曉自己的血壓，尤其是出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀的人群，一定要盡快測量，早診早治。要像了解自己的身高、體重一樣了解自己的血壓。

來源 《2020 國際高血壓學(xué)會國際高血壓實踐指南》

高血壓并發(fā)癥嚴(yán)重

僥幸心理不可取

高血壓作為“隱匿的殺手”，部分患者早期并不會出現(xiàn)明顯癥狀，但沒有癥狀不代表高血壓不會對身體產(chǎn)生損害。

當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，高血壓往往已經(jīng)對健康造成了不可逆的損害，如腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死、腎臟功能受損、眼底出血等。

王先生剛過而立之年，血壓高達200mmHg/110mmHg，自覺沒有任何不適的他并未在意。

王先生的姐姐怕他身體出什么問題，慕名找到了 河南省醫(yī)學(xué)會高血壓防治分會主任委員、高血壓科主任醫(yī)師趙海鷹。

詳細(xì)問診后，趙海鷹表示需要完善相關(guān)檢查以確定病因及病情進展。王先生對此不以為意， “沒有癥狀，為啥要檢查呢？”隨即離開了醫(yī)院。

兩個月后，王先生的妻子和姐姐再次找到了趙海鷹尋求治療。

原來，王先生前段時間因突發(fā)腦出血被送往醫(yī)院ICU急救，搶救費花了20多萬元，雖然保住了性命，王先生卻因此 癱瘓了。

究其病根，正是他沒放在心上的高血壓。

趙海鷹提醒，中青年人高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率低于老年人，加之部分患者沒有明顯癥狀，很多人便抱有僥幸心理，覺得不用治療。

這種想法極其錯誤，一旦確診高血壓，應(yīng)盡快尋求�？漆t(yī)生幫助，積極進行治療。

高血壓科醫(yī)師 董文詠 圖

規(guī)范治療

遠離高血壓危害

李玲表示，�？漆t(yī)生能夠快速定位病因，結(jié)合患者具體病情給出合適的治療方案，因此確診高血壓后一定要積極尋求�？漆t(yī)生幫助。

她向記者介紹了一個特殊病例的情況。

患者為年輕男性，每天固定的時間段內(nèi)會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。

鑒于癥狀表現(xiàn)，患者首先前往消化科進行檢查，胃鏡、腸鏡等多項檢查未發(fā)現(xiàn)異常后，偶然來到了高血壓科。

經(jīng)診斷，其血壓呈波動性升高，可能是焦慮導(dǎo)致的軀體化癥狀。通過抗焦慮治療，患者的血壓最終恢復(fù)正常，惡心、嘔吐的癥狀也未再出現(xiàn)。

劉敏提醒，對于高血壓患者來說，無論年齡大小，都應(yīng)該進行血壓管理，定期測量血壓，長期有效地控制血壓。

絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥，但很多人出于對“降壓藥會造成副作用”的擔(dān)心，只在身體出現(xiàn)不適時，才會服用降壓藥，甚至因此拒絕藥物。

對此，劉敏表示，降壓藥的副作用并不可怕， 只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制在適應(yīng)證范圍內(nèi)合理用藥，一般都是安全的，千萬不能因噎廢食。

趙海鷹表示，高血壓需要長期監(jiān)測和規(guī)范治療。健康生活方式可以降低高血壓引起的健康風(fēng)險。她提出八條建議：

一、定期測量血壓，健康人群應(yīng)每年至少測量一次血壓，血壓不穩(wěn)定人群應(yīng)每天早晚各測量1次。

二、控制鹽攝入量，每日不超過5g。

三、補充鉀離子，多吃一些新鮮蔬菜和水果。

四、減少油的食用，每天不超過25g，食用油宜選植物油。

五、要補充優(yōu)質(zhì)蛋白，可以適度吃一些肉類，增加酸奶、低脂奶、脫脂乳等乳制品攝入。

六、少喝或不喝含糖飲料，建議多喝茶水，但茶不宜太濃。

七、戒煙戒酒。

八、控制體重，適量運動，每天可進行30分鐘~40分鐘慢跑、游泳、騎自行車等運動。

編輯丨吳文可

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