體檢腫瘤標志物正常，為何癌癥會悄悄“找上門”？

原標題：體檢腫瘤標志物正常，為何癌癥會悄悄“找上門”？

文 鄭大五附院 體檢科 趙鋼勇

有一個去年在體檢科做腫瘤標志物檢查結果正常的女士，最近住院檢查被診斷出結腸癌。

腫瘤標志物正常，怎么還會得癌癥呢？

理論上腫瘤標志物可以提示腫瘤的發生，但實際應用上卻和大家想象的很不一樣，今天鄭州大學五附院體檢科專家就和大家聊聊腫瘤標志物檢查的6大問題。

01

什么是腫瘤標志物？

腫瘤標志物，是由惡性腫瘤細胞產生，或是正常細胞受到腫瘤環境刺激所產生的物質。

這些物質根據自身特點分布在身體不同的臟器中。

02

怎么看腫瘤標志物？

每個腫瘤標志物能對應一種或幾種腫瘤，并非一一對應的關系。

所以當體內存在腫瘤時，所對應的腫瘤標志物就可能出現異常的升高。

03

哪些情況需要關注？

出現以下情況需要格外關注：

1.單次查腫瘤標志物指標升高非常明顯，甚至高出參考范圍數倍。

2.連續多次復查，指標持續升高。

3.有腫瘤的家族遺傳史，尤其是三代以內的親屬，發現腫瘤標志物升高。

4.腫瘤標志物檢查有多項均升高。

如果出現上述情況，建議盡快去醫院就診，在醫生的指導下完善進一步的檢查。

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腫瘤標志物正常就不會得癌了？

很多腫瘤標志物在癌癥早期的陽性率并不高，并不能全靠腫瘤標志物來發現早期癌癥。

臨床上有不少患者由于腫瘤標志物正常就忽視了篩查體檢，導致最后發現癌癥時已是晚期。

但并非所有癌癥都可以通過腫瘤標志物來篩查，有些癌癥其實目前并沒有發現對應的腫瘤標記物。

想早期發現癌癥，一定要針對不同癌癥的高危人群分別進行更細致的篩查。

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05

腫瘤標志物升高就得癌了？

腫瘤標志物升高并不能說明患癌，只能用于癌癥的輔助診斷。

一些良性疾病和狀態也有可能造成腫瘤標志物升高。比如：

月經期、盆腔炎、妊娠可能造成CA125增高。

膽道梗阻、胃炎、炎性腸病、吸煙可能造成CEA增高。

胰腺炎、膽道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。

所以很難單憑某項腫標升高就診斷是否患有癌癥，更不能確定是哪一種癌癥，還需要進一步檢查。

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查腫瘤標志物究竟有什么用？

腫瘤標志物最主要的作用除了輔助診斷癌癥以外，主要是對腫瘤患者手術、化療、放療的療效進行監測。

腫瘤患者手術后如果腫瘤標志物也隨之下降，可能就提示治療有效；如果腫標下降緩慢、不明顯，則可能提示治療效果欠佳。

除此之外，腫瘤標志物也是監測腫瘤是否有復發風險的重要指標。

總結