無管化胸腔鏡手術是怎么做到的？專家給出這樣的答案

原標題：無管化胸腔鏡手術是怎么做到的？專家給出這樣的答案

通訊員 魏佳琳

8月20日，在韋海濤主任帶領下，河南省中醫藥大學第一附屬醫院胸外科與麻醉科團隊密切協作，成功為兩例手汗癥患者開展實施了免氣管插管保留自主呼吸的無插管胸腔鏡手術（Tubeless VATS）。患者術前不插尿管，術中無氣管插管，全程自主呼吸，術畢無留置胸腔引流管，清醒后自由下床活動，目前恢復良好。

術中操作

手術切口

韋海濤主任說：“為踐行快速康復（ERAS）的理念，讓患者手術舒適感最佳，術前我們主動與麻醉科方潔主任帶領的麻醉團隊溝通，為手汗癥患者實施Tubeless胸腔鏡下雙側交感神經T4節段切斷術！因為該術式手術時間短、創傷極小，患者能手術中最大化獲益。其實早在7年前，我們就想嘗試開展這項技術，今天終于做到了！”

無插管胸腔鏡手術（Tubeless VATS）理念是微創外科發展水平提高的體現，其核心內容為簡化規范流程，以最小的心理、生理創傷，讓患者更舒適，促進患者快速康復，減少住院時間，節約醫療資源，更加符合ERAS理念。

該術式對麻醉師的術中麻醉管理要求較高，需要麻醉師有豐富的氣道管理經驗。在確保患者醫療安全的前提下，越來越多的醫療機構已經開始加入到Tubeless VATS的嘗試和探索。著名胸外科專家何建行教授曾說：如今醫學發展很快，可以進行不插管手術，麻醉也可以進行無氣管插管麻醉。

麻醉科方潔主任指導麻醉

任學軍麻醉醫師麻醉操作

這兩例Tubeless VATS的完成，標志著河南中醫藥大學第一附屬醫院胸外科正式走向無管化(Tubeless)胸腔鏡手術階段，也標志著該科啟動建立河南省ERAS快速康復示范病房的工作邁出了堅實第一步！

患者術畢蘇醒手術室活動