原標(biāo)題：娃肋骨外翻就是佝僂病？

河南省兒童醫(yī)院 王雪燕

最近，王女士發(fā)現(xiàn)自己兩歲的寶寶肋骨外翻，上網(wǎng)一查，缺鈣、佝僂病頻頻出現(xiàn)。王女士哪還能坐得住，趕緊帶著寶寶去醫(yī)院。

但醫(yī)生檢查后告訴她，寶寶的肋骨外翻是正常的生長發(fā)育現(xiàn)象，不必過于擔(dān)心，王女士這才放下心來。

肋骨外翻多是正常現(xiàn)象

河南省兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)生陳曉利介紹，肋骨外翻是指最下緣的肋骨超出身體外緣，由于胸骨最下方的兩條肋骨沒有與胸骨連在一起，肋骨比較軟的情況下就會出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。

寶寶的膈肌比肋間肌發(fā)達(dá)，肋骨呈水平位且較軟，寶寶的呼吸方式為腹式呼吸，7歲以后才逐漸接近成人。如果呼吸時腹部動作較大，就很可能出現(xiàn)肋骨外翻。

肋骨外翻示意圖

嬰幼兒時期，很多寶寶會出現(xiàn)肋骨外翻，大多數(shù)屬于生理原因。隨著寶寶的身體發(fā)育，骨骼逐漸變得強(qiáng)健，肋骨外翻的現(xiàn)象就會慢慢消失。也有少數(shù)肋骨外翻是肋骨畸形導(dǎo)致，需要醫(yī)生查體，對癥治療。

需要注意的是，懷疑寶寶缺鈣或缺乏其他微量元素時，切記不要自行補(bǔ)充，需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

肋骨外翻≠佝僂病

教你一招鑒別

說起肋骨外翻，不少家長會聯(lián)想到佝僂病。事實上，肋骨外翻并不是佝僂病的臨床表現(xiàn)，顱骨軟化、雞胸、X形腿、O形腿等體征才是佝僂病的典型特征。

佝僂病孩子的肋骨會出現(xiàn)肋串珠、肋膈溝。其中，肋膈溝大多是由于缺乏維生素D，導(dǎo)致肋骨鈣化不足，使得肋骨出現(xiàn)凹凸不平，呈現(xiàn)串珠樣改變。

教家長一個方法，可以初步鑒別寶寶是否為肋骨外翻。

具體方法是，讓寶寶平躺，然后觀察他最下緣的肋骨，如果肉眼可見肋骨超出了身體外緣，比如高出來一塊，就屬于肋骨外翻。有些寶寶肋骨外翻明顯，站著也能看出來。

預(yù)防肋骨外翻，注意不要給寶寶穿褲腰過緊的褲子。腹腔緊勒會導(dǎo)致胸腔壓力大，也會出現(xiàn)肋骨外翻。一歲前盡量給寶寶穿連體衣，或者夏天穿兜肚護(hù)上肚子即可。

平時家長還要注意抱寶寶的姿勢。少部分寶寶肋骨邊緣會稍微翹一點(diǎn)，但不明顯，可能是抱寶寶的時候經(jīng)常只抱一側(cè)，調(diào)整后也會逐漸恢復(fù)正常。

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